山西省中医院
内分泌科
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甲状腺回声不均是甲状腺B超的术语。在做甲状腺B超的时候，正常的甲状腺回声应该是均匀。如果甲状腺回声不均匀，可能没有甲状腺疾病，可能有甲状腺炎及其他甲状腺疾病，需要结合其它资料综合判断，比如病人的甲状腺部位有没有特殊的症状、体征，比如甲状腺功能的化验。单纯根据甲状腺回声不均，不能确诊疾病，也不能确定是否严重，需要结合其它资料综合判断。
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"甲状腺回声不均匀说明甲状腺疾病严重，甲状腺回声不均匀，表示身体内的甲状腺滤泡细胞发生异常，可能有甲状腺炎症，也可能患有甲状腺肿瘤、癌症。甲状腺炎症的患者因为甲状腺部分的淋巴结部肿大，出现红、肿、热、痛，经过彩超或者其他实验室检查后，会出现甲状腺回声不均匀，这种情况不严重，及时服用抗炎药物即可治愈。如果甲状腺中有肿瘤因子细胞，则会影响到甲状腺细胞的正常形态，导致滤泡细胞出现异型，应该及时就医，必要情况下需要进行化学治疗，服用生物制剂可能缓解癌症症状。甲状腺回声不均匀的患者应该认真对待病情，及时去医院进一步诊治，防止疾病恶化。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(99368)
"甲状腺超声提示回声不均匀，并不能提示甲状腺有严重的病变。甲状腺合成、分泌甲状腺激素帮助利用和储存能量，甲状腺激素和胎儿的大脑发生和成熟密切相关，骨骼的成熟也离不开甲状腺激素。通过甲状腺激素水平测定了解甲状腺功能正常与否，通过甲状腺超声来判断甲状腺形态大小、回声的强弱。甲状腺超声有时提示回声不均匀，并不能提示甲状腺具体得什么疾病。回声不均匀可能是炎症，也可能是所谓增生，需要结合临床症状以及甲状腺激素水平，甚至甲状腺自身抗体来帮助衡量。如果仅仅是甲状腺超声提示回声不均匀，甲状腺功能正常，没有特殊的临床症状，不需要进行特殊的治疗，更谈不上甲状腺严重，仅仅需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(97514)
"甲状腺回声不均匀是B超状态对甲状腺组织的一种描述，正常甲状腺组织应该是密度均匀的，这时甲状腺超声检查是均匀的。如果甲状腺内出现了一些团块，这些团块有些充斥的是细胞，有些充斥的是液体，有些团块内既有细胞又有液体，在超声诊断上就会出现密度不一样了，就称为回声不均匀。这些团块是细胞组成的就称之为实性团块或实性结节，如果是囊性组成的结节，就称之为囊性病变，既有囊性又有细胞的就称之为囊实性病变。甲状腺绝大多数结节都是良性的，只有20%的结节有可能会是恶性的，所以对于甲状腺回声不均匀还要具体的分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/28收听(41643)
"甲状腺回声不均匀是超声影像学检查的描述术语，引起甲状腺回声不均匀的原因，可见于疾病或者年龄相关的改变，如甲状腺肿瘤、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等，一些年龄较大者也可出现相应的甲状腺回声改变，当发现甲状腺回声不均匀时，要结合甲状腺功能检查，主要是FT3、FT4、TSH。另外，如果考虑可能与自身免疫有关，还要查TPOAb、TGAb的。根据临床症状，结合检查结果综合判断，再确定是否需要进行治疗以及确定合理的治疗方案。如果不需要治疗，那么根据具体情况，3-6个月或者6-12个月复查一次超声及甲功即可。"
王宝进│大连大学附属新华医院
2020/07/09收听(74785)
"甲状腺回声不均匀是甲状腺进行彩超检查中，比较常见的一种结论性描述，在临床当中，容易造成甲状腺回声不均匀的最常见的疾病就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。所以如果发现甲状腺回声不均匀，需要进一步完善甲状腺功能，以及甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体的检测。如果患者甲状腺功能正常，就是两个抗体水平的升高。对于这部分患者，平时应该注意低碘饮食，含碘高的食物，比如海带、紫菜不要吃，尽量吃无碘盐。如果患者抗体高，同时伴有甲状腺功能减退的情况，需要口服优甲乐进行替代治疗。在合并亚急性甲状腺炎的时候，甲状腺也会有回声不均匀的表现，患者一般会伴有发热、颈部疼痛等表现，完善甲状腺摄碘率的检查可以排除。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/14收听(92826)
甲状腺回身不均匀和甲状腺病变是两个不同的概念，主要区别如下：1、甲状腺回声不均匀... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/13播放(96723)
甲状腺回身不均匀和甲状腺病变是两个不同的概念，主要区别如下：
1、甲状腺回声不均匀...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2021/12/13播放(96723)
超声经常有提示甲状腺回声不均，可以分为两种情况：1、该腺体有甲状腺弥漫性病变，这... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/01播放(50863)
超声经常有提示甲状腺回声不均，可以分为两种情况：
1、该腺体有甲状腺弥漫性病变，这...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/01播放(50863)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/09播放(74097)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/09播放(74097)
甲状腺腺体回声不均，指的是在超声检查下，即超声观察下，甲状腺腺体凹凸不平、质地不一。正常甲状腺... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(80674)
甲状腺腺体回声不均，指的是在超声检查下，即超声观察下，甲状腺腺体凹凸不平、质地不一。正常甲状腺...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(80674)
"在进行B超检查的时候提示子宫内膜回声不均匀，有可能会存在子宫内膜炎症，也有可能是进行月经脱落之后没有脱落完整，也有可能存在有子宫内膜增生而造成回声不均匀，也有可能是内分泌激素的原因造成体内内分泌激素产生异常，造成内膜产生变化。出现这样的情况可以先观察一到两个月的时间，也就是月经干净后三天再去复查，持续性回声不均匀会存在有异常表现，就会造成有异常出血，可以口服适量孕激素也就是从后半周期，如地屈孕酮片或者黄体酮口服十天，停药来月经。再观察一次月经之后的内膜情况，只要恢复正常就没有太大问题，但持续性存在要进行宫腔镜下子宫内膜诊刮术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(26799)
甲状腺回声增粗不均，提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。当出现甲状腺回声增粗不均的时候，我们还需要进一步检查甲状腺功能以及甲状腺相关抗体，看看是否存在甲状腺功能的异常或者甲状腺抗体的异常，如果这两项都正常的话，只需要定期随访即可，也就是要定期复查甲状腺彩超。如果甲状腺功能正常，只是单纯的甲状腺抗体增高，比如说甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，提示存在桥本氏甲状腺炎。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，是不需要进行治疗的，只需要定期复查就行。而合并有甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎就需要补充甲状腺激素了。
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/12收听(50197)
前列腺回声不均匀是前列腺B超的非特异性表现，并不能说明是否严重，通常要结合其他辅助检查手段明确... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(98408)
前列腺回声不均匀是前列腺B超的非特异性表现，并不能说明是否严重，通常要结合其他辅助检查手段明确...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(98408)
脉络丛回声不均匀，这种情况并不是一种具体的疾病，而是产妇在产前做四维彩超的时候显示的胎儿的一种情况。如果单纯的是双侧脉络丛回声不均匀，没有显示明显的脉络丛囊肿或者是囊肿不大，这种情况一般不会影响宝宝的健康。如果实在不放心的话，可以进行羊水的穿刺，或者是无创的DNA检查。如果发现了囊肿或者是囊肿比较大，造成了脑积水的情况，这种情况有可能引起胎儿的发育异常，可以根据具体的情况，让产科的医生来决定下一步的治疗方案是流产还是继续观察。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(80163)
"子宫颈回声不均匀在临床上可能是因为以下原因所导致：第一、宫颈有肌瘤，通过B超检查会发现回声不均匀，并且可以看到有肌瘤。第二、宫颈的局部囊肿也会引起宫颈回声不均匀，往往是由于慢性宫颈炎症，导致腺管阻塞才形成的囊肿，常常会有慢性宫颈炎的病史。第三、在宫颈局部有赘生物，比如有子宫颈管内的息肉或者出现宫颈局部病变，都可能会导致宫颈局部回声不均匀。建议结合临床病史，结合B超检查，必要的时候还需要做宫颈癌的筛查，然后再决定下一步的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(23778)
"彩超如果提示子宫内膜回声不均匀的话，需要考虑以下几种情况:1、刚做完人流后复查彩超一般会提示子宫内膜回声不均匀，这种情况一般等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。2、子宫内长有小的息肉，这种情况下也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查确诊。3、子宫内膜增生症所导致的，子宫内膜的增生又分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。4、子宫内膜癌所引起，这是需要宫腔镜下取活检，送化验之后确定是子宫内膜增生还是子宫内膜癌，根据病理结果来进一步决定下一步的治疗方案。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(50809)
"对于B超提示子宫内膜回声不均匀需要考虑以下几种可能：1、有内膜的病变，比如内膜息肉、内膜增厚都会提示子宫内膜的回声不均匀，而且容易对月经造成影响会导致月经增多、月经时间延长，必要的时候是需要进行诊断性刮宫来进行诊断和治疗。2、如果在产后出现子宫内膜回声不均匀提示子宫收缩欠佳、宫腔内可能还有蜕膜组织或者少许的胎盘胎膜没有排出来，如果这些组织不能够尽快排出会影响子宫收缩而增加出血的风险。所以产后根据B超的结果需要继续使用促进子宫收缩的药物，必要的时候需要清宫。3、虽然有些女性子宫内膜回声不均匀，但是并没有临床表现其可以动态观察。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/06收听(15966)
正常的肝脏的回声比较均匀，如果肝内的回升出现了不均匀可能是异常的，如果是弥漫性的不均匀，有可能是实质性损害，可能是肝炎造成的。在我国最常见的就是乙肝患者，这种情况需要化验肝功、乙肝五项以及HPV病毒含量，来确定目前肝脏的情况。长期贫血的患者或者做化疗、放疗之后，肝实质的回声也可以呈不均质的表现。有几种不均匀性脂肪肝的回声也是不均质的，这种并不严重。平时注意清淡饮食，加强运动，脂肪肝是可逆的，经过长期的锻炼和饮食注意后可以恢复正常。
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/28收听(89448)
"子宫内膜回声不均，一般有以下几种情况可以导致，如药流不全、自然流产不全、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜剥脱不彻底、子宫内膜病变等等，都可以导致内膜回声不均匀。可以做妇科内诊进一步检查，妇检能明确有无子宫体的炎症，或者做宫腔镜检查，观察宫腔内的情况，如有异常，应取组织做病理检查，同时进行治疗，或根据病理结果再进行治疗。如果平时没有不适症状，可先观察，三个月后复查超声，有时子宫内膜可以自行修复，超声检查应在月经干净后3-7天进行。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(74872)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/04播放(91380)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/04播放(91380)
甲状腺结节回声不均匀，单靠这一项不能判定结节的良恶性，需要结合结节的边界、纵横比、有无点状钙化以及有无异常血流信号等情况，综合判定。一般恶性结节的超声描述是低回声结节，边界不清楚，纵横比大于一，内部有少量的点状钙化以及异常的血流信号等。当然，如果甲状腺超声也不能对良恶性作出评判，也可以行细针穿刺，取病理检查。如果病理结果能够发现结节内有癌细胞，则说明是恶性结节，需要行甲状腺癌根治手术。如果是良性的结节，结节比较小的情况下可以随诊。如果结节比较大，有压迫症状，也需要行手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(67156)
吉林大学第一医院 王培松
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北京朝阳医院 杨宁
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北京中医医院 周继朴
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山东省中医院 张珊珊
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