华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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心得安指普萘洛尔，普萘洛尔治疗血管瘤一般有副作用。所以对普萘洛尔治疗血管瘤指征，掌握得比较严格。
普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，刚开发出来时，主要治疗心脏方面的疾病，可以抑制心跳，使心动过速的心跳变得更缓慢一点，所以又称为β受体的阻滞剂。一般使用普萘洛尔治疗血管瘤，主要对象是1岁以内的小孩，而成人使用普萘洛尔没有作用。一般在1岁之内的小孩，使用普萘洛尔治疗血管瘤有一定作用，也不是所有的均有作用。
建议局部使用普萘洛尔，因为毕竟普萘洛尔本身是治疗心脏方面的药物，如果使用的量过多以后，会抑制心脏的跳动，对小孩有可能会有一定的副作用，抑制心脏的跳动，但是如果局部使用可能会好一点。局部使用的普萘洛尔，有一种称为普萘洛尔凝胶，基本没有上市，但是有少数医院，通过药剂科进行了配置，使用在临床上有一定的效果，而且这种药物使用对心脏的副作用较少。
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"血管瘤的分类有很多种，不是每一种血管瘤都可以用心得安治疗的。心得安治疗血管瘤仅限于婴幼儿血管瘤，就是平常的血管瘤呈草莓样并高出皮面，这是在皮肤上的表现。有的还生长在皮肤深层、肌肉层等并且其随着婴幼儿的生长有退化的趋势。心得安在治疗婴幼儿血管瘤的时候，是和婴幼儿血管瘤上的β受体结合以阻止血管瘤细胞的快速增生，使其退化、萎缩直至消失。心得安在治疗婴幼儿血管瘤的时候要求尽量早用药，一般小孩1个月左右就可以服药了而且用药的时候要足量，时间要足够长，不是服上一、两个月就可以治好的。用药的时候还有一定的剂量要求，要根据小孩儿的体重计算药物剂量，随着小孩的体重增加剂量要不断上调。在用此药治疗血管瘤的时候还要经常复查患者的心率、肝功能、心肌酶谱。所以在服药的过程当中家长要定期地找医生复诊，随时调整药物剂量。"
冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/05/07收听(87484)
"心得安治疗血管瘤的效果是肯定的，心得安治疗血管瘤的机理是抑制血管内皮细胞的增生，但是在应用心得安前需要到国家公立的儿童医院就诊，完善相关检查，比如心脏彩超、心电图、肝肾功能、心肌酶、血糖等检查。为了确保心得安使用安全，还应该在治疗过程中监测心率，观察血管瘤颜色、面积、体积的变化，观察患儿有无腹泻的情况，以保证血管瘤既安全又有效的治疗。应用心得安后15-30天复查，根据情况调整药物的用量。"
薛磊│河北省儿童医院
2019/10/11收听(49241)
首先要了解这个药物是哪一类药物，它是临床上常用的β-受体阻断剂，是最早的一类药物，60-70年... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(97326)
首先要了解这个药物是哪一类药物，它是临床上常用的β-受体阻断剂，是最早的一类药物，60-70年...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(97326)
心得安的名称是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，可以抑制交感神经的活性。常见副作用可能包括以下几点：... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/22播放(52402)
心得安的名称是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，可以抑制交感神经的活性。常见副作用可能包括以下几点：...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/22播放(52402)
心得安即普萘洛尔片，它是一种非选择性的β受体阻断剂。它的副作用有：第一、中枢神经系统方面，可以出现眩晕，或者是低血压引起的头昏、精神抑郁、反应迟钝，尤其对于老年人来说，可以出现神志模糊。第二、心跳缓慢，每分钟的心率可以小于54次/分。第三、比较少见的有气管痉挛和呼吸困难、憋喘以及心功能不全。第四、更为少见的有发热、咽痛以及由于血小板减少容易导致出血，还可以因为过敏反应出现皮疹。第五、如果不良反应持续存在，要格外警惕的有腹泻、四肢冰凉、眼干或者是皮肤干燥、恶心、手指或脚趾麻木，异常疲乏等。应该严密地观察血压以及心率的变化，如果出现心率变慢，应该立刻停药。
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/26收听(86369)
心得安的副作用主要涉及心血管系统、神经系统、血糖以及对胃肠道刺激。心得安的通用名称叫做普萘洛尔，是β受体阻滞剂，经常用于治疗高血压、心绞痛、心律不齐以及甲亢。普萘洛尔可以降低心率，所以每分钟心跳在50次以下的患者不应该使用。同时，普萘洛尔可以造成头痛、头晕以及体位性低血压。因此，在服用普萘洛尔时应该慢慢起身站立，不能起身太猛。普萘洛尔还可能会影响糖尿病患者的血糖，造成血糖波动。孕妇服用普萘洛尔可能会使产程延长，引发新生儿窒息。普萘洛尔还可以造成疲劳、虚弱以及腹泻等。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/11收听(19320)
心得安对婴儿的副作用，最直接、最主要的是减慢心率、降低血压。除了直接的减慢心率、降低血压的作用... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/10播放(67193)
心得安对婴儿的副作用，最直接、最主要的是减慢心率、降低血压。除了直接的减慢心率、降低血压的作用...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/10播放(67193)
"心得安的化学名是普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，主要的副作用表现在以下几个方面：第一、中枢神经系统的副作用，有些患者服药后可以出现眩晕，部分老年人可以出现神志模糊，抑郁症的患者可以出现精神抑郁的症状加重，反应迟钝等副作用。第二、心脏方面的副作用，主要是血压降低、心率变慢，同时心肌的收缩力下降，心力衰竭的急性期有可能会加重心衰的症状。第三、呼吸系统的副作用，这个药物有可能会加重支气管痉挛，诱发哮喘的发作，哮喘的患者尽量不要服用这个药物。第四、其他少见的不良反应，比如发热、血小板减少、药物过敏导致皮疹等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(42648)
"心得安在医学临床上是指普萘洛尔，普萘洛尔主要用于治疗高血压、房性早搏、室性早搏、甲状腺毒症等病症，并且对于偏头痛、心绞痛、心脏病发作等病症具有预防性治疗作用。普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂，可主要药物原理为通过阻断β肾上腺素受体来发挥作用，此类药物的常见副作用包括有恶心、腹痛、便秘等。对于长期过量服用患者，可能会有增加其发生抑郁症、心力衰竭、窦性心动过缓等不良症状反应。另外据相关研究表现，β受体阻滞剂会减少胎盘的灌注，从而可能导致新生儿不良后果发生，如心肺发育不全、新生儿低血糖、早产等。"
2020/07/27收听(67989)
"心得安主要成分是普萘洛尔，为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，可阻断心脏上的β1和β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心肌收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌的收缩，降低心肌耗氧量，可用于治疗心绞痛。同时，普萘洛尔还可以减慢心率，减少心肌氧耗，用于治疗高血压和心率增快。可以用于控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关的或洋地黄引起的心律失常，并可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤等心室率的控制。还可以降低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸和昏厥等症状。可配合α受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤患者的心动过速控制。还可用于控制甲状腺功能亢进的患者的快速心率，也可用于治疗甲状腺危象。它的副作用主要是低血压和心动过缓，以及眩晕、神志模糊、反应迟钝、精神抑郁等中枢系统不良反应。支气管哮喘、心源性休克、重度和急性心力衰竭、窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用。服用药物的患者不宜突然停用，以免症状加重。糖尿病的患者可能会出现血糖降低、肝肾功能不全、甲状腺功能低下，雷诺综合征的患者不宜服用。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(96858)
"心得安属于β受体阻滞剂，这类药多用其减慢心率，由于心得安属于第一代的β受体阻滞剂，它不算是高选择性的，对β1和β2受体都有阻滞作用，这样不仅是对心脏、心率有明显的抑制作用，同样对呼吸道系统也会有一定的影响。所以像哮喘的病人、容易得慢阻肺的病人，这类的病人不太建议来服用心得安。所以在日常工作中，常用心得安治疗的病人其实主要就是甲亢的患者，因为甲亢高代谢状态的特点会使心率增快。吃心得安的时候，如果引起心率减慢，尤其心率在55次\/分以下的情况下，建议把心得安减量。另外对于甲亢的患者，心率也是调整的一个目标，心率过慢也不太适合，所以要把心率控制在一定范围之内就可以了。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(61470)
心得安这类药物属于β受体阻滞剂，药物名称为普萘洛尔，现在临床中应用也较少。因为对于β受体阻滞剂... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(64897)
心得安这类药物属于β受体阻滞剂，药物名称为普萘洛尔，现在临床中应用也较少。因为对于β受体阻滞剂...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(64897)
血管瘤属于良性肿瘤，目前临床上无特效药物治疗，血管瘤较大、出现明显症状的患者，可局部注射硬化剂... 王清贤│唐山市中医医院 2018/01/05播放(65917)
血管瘤属于良性肿瘤，目前临床上无特效药物治疗，血管瘤较大、出现明显症状的患者，可局部注射硬化剂...
王清贤│唐山市中医医院
2018/01/05播放(65917)
博来霉素治疗血管瘤的副作用，主要是可以导致患者出现发烧，还可以出现肌肉酸痛、寒战等一些不适，或... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/24播放(78322)
博来霉素治疗血管瘤的副作用，主要是可以导致患者出现发烧，还可以出现肌肉酸痛、寒战等一些不适，或...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/24播放(78322)
"我们临床上治疗血管瘤的硬化剂是相对比较安全的，但是因为每个人的体质不同以及护理的不当，也有可能造成比如血栓、感染、留疤痕等等不适，患者一旦发现不适，应当及时的在相应的部位行血管彩超检查。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/27收听(31986)
"硬化剂通过破坏血管内膜的化学反应来治疗血管瘤。一般硬化剂主要是治疗静脉性的血管瘤，静脉性的血管瘤的特点就是压力不会很高，血管内的血液流速不会很快，硬化剂能够在血管瘤内存留一段时间，对血管壁的内膜进行细致的破坏，这样才能够达到良好的治疗效果。如果把硬化剂注射到了皮下，并没有达到瘤体里，会造成皮肤的坏死。如果通过血液循环，硬化剂流入了深的静脉里会造成肺栓塞。如果流入了动脉里，因为血管瘤有可能动静脉畸形，所以有可能留在动脉里造成肢体的栓塞或者是一过性的功能障碍。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/12收听(21127)
"心得安是一种药品，名为普萘洛尔，属于β-受体阻断剂，临床常用于治疗多种原因所导致的心律失常，尤其是快速性心律失常，能够降低心率，对于房性早搏及室性早搏也有较好疗效，另外也可用于心绞痛、高血压等疾病手术之前。同时在冠心病的治疗中，和硝酸酯类药物联合使用提高疗效。另外如果平素因为各种场合导致的紧张，从而出现心慌不适、焦虑等状态，也可以在紧张发作之前在医生的指导下，适当口服心得安，有助于降低心率、改善焦虑等症状，但其应用中可以加重哮喘，所以如果有哮喘的患者是不可以使用的。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(54275)
针刺治疗是一种介入性治疗，要把针扎到穴位。如果没有成功，则可能就会对人体造成一定伤害，如果应用... 罗和平│海南省中医院 2020/01/13播放(98624)
针刺治疗是一种介入性治疗，要把针扎到穴位。如果没有成功，则可能就会对人体造成一定伤害，如果应用...
罗和平│海南省中医院
2020/01/13播放(98624)
"根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和牙根尖周炎的一个主要的治疗方法。要去正规的医院做根管治疗，根管治疗术后没有副作用。但是任何一个治疗都没有100%的成功率，根管治疗也同样如此。根管治疗的成功率在90%左右，还有10%左右的患者经过根管治疗之后还会出现牙齿的疼痛，或者无法咬合硬物的症状。根管治疗之后牙体由于没有了血运和神经的滋养，牙体组织就会逐渐变脆，无法承受比较大的咬合力度，容易引起牙折。因此，做完根管治疗的牙齿尚还需要在牙冠进行冠保护，比如镶烤瓷冠、全瓷冠进行保护，以防止牙齿的折裂。如果根管治疗之后出现剧烈的疼痛，则说明可能是由于残余的牙髓神经没有完全清除引起牙髓炎，这时需要重新做根管治疗。如果根管治疗术后长期牙根尖部有肿痛不适，则说明根尖周的炎症还没有办法完全消除，这时建议做根尖手术进行治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/06收听(52166)
血管瘤打针治疗，打针药物主要是硬化剂，因为血管瘤是一种血管畸形且是一种良性的肿瘤。对于血管瘤治疗目的主要是封闭血管瘤，通过打针、打硬化剂的方式来封闭血管瘤，是为了破坏血管瘤内皮细胞，然后是血管瘤机化，最后形成纤维条索，能够有效使血管瘤消失，达到治愈的目的。副作用主要是因为硬化剂药物会破坏血管内皮，如果注射不好会导致皮肤损伤甚至是皮肤坏死。如果血管瘤比较大且血液比较充盈会导致血管瘤内部的血栓病人出现局部红肿、疼痛，能够触及质硬条索，经过药物治疗可以恢复。
2020/07/28收听(54762)
北医三院 王雪梅
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