广西壮族自治区妇幼保健院
血液科
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小儿白血病主要表现为反复发热，且治疗效果并不是很好。除了发热，随着病情进展，肿瘤细胞不断吞噬骨髓中正常血细胞，会出现出血，如鼻出血、皮肤有出血点或者消化道出血。出血后会有贫血，表现为面色苍白、活力下降。
随着病情进展，还可以出现肝脾淋巴结肿大，还有骨痛，如胸骨、下肢骨痛，表现为行走困难。所以发热、出血、贫血、淋巴结肿大、骨痛是白血病的常见症状。
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儿童白血病起病比较急，早期有非特异性的症状，比如食欲低下、懒动、乏力、四肢疼痛等症状主要的临床症状。主要症状有：1、发热，热型不规则，可以低热，也可以高热，多半与肿瘤热有关，可以伴发感染，感染常见的部位见于呼吸道，其次为皮下黏膜。2、贫血以面色苍白最常见，随着病情的加重，病程的延长，出现严重贫血的症状，比如乏力、头晕、活动后气促。3、出血以皮下黏膜出血为常见。有皮肤的紫癜、瘀斑、瘀点，还可以见到齿龈出血、鼻腔出血，一些急性早幼粒细胞白血病的患者可以合并颅内出血，比较凶险。4、白血病细胞浸润脏器，主要的脏器有浅表淋巴结和肝脾，可以导致明显的肿大。浸润骨髓可以出现骨痛，关节痛症状，骨痛表现为胸骨下压痛，关节痛一般是以游走性关节疼痛为主要表现。浸润睾丸可以导致阴囊一侧性的无痛性肿大，阴囊表面呈红黑色。浸润中枢神经系统可以出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的表现。还可以浸润皮肤，出现皮下结节，浸润消化系统和泌尿系统或心脏，从而导致一些相关症状。
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2019/07/23收听(86318)
小孩白血病早期表现多为倦怠、乏力、食欲不振等，也有可能出现上呼吸道感染或者是皮疹、骨关节疼痛。除此之外，常见的首发症状有：第一、发热。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御功能出现障碍，容易感染而导致发热。第二、出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，往往可以造成患儿死亡。第三、贫血。可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。第四、肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞白血病则脾肿大更为明显。第五、白血病细胞浸润中枢神经系统。患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至是惊厥、昏迷，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(32133)
白血病患儿早期症状通常不会很典型，一般患儿会表现疲乏、倦怠、浑身乏力；另外，会出现面色苍白等贫... 汪靖│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(96299)
白血病患儿早期症状通常不会很典型，一般患儿会表现疲乏、倦怠、浑身乏力；另外，会出现面色苍白等贫...
汪靖│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(96299)
小儿白血病初期表现可能有多种多样的形式。因为白血病的临床表现有很多，最多见的表现是长期发热。另... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(77389)
小儿白血病初期表现可能有多种多样的形式。因为白血病的临床表现有很多，最多见的表现是长期发热。另...
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(77389)
小孩白血病的早期症状有：一、贫血。孩子可以出现面色苍白、头晕乏力、懒动，轻微活动后就可以出现心慌、胸闷。二、感染。表现为发热，持续的高热，经常有口腔炎、咽峡炎、肺炎、肛周脓肿等等。三、出血。皮肤黏膜有出血点、瘀斑，还可以出现鼻腔、牙龈的出血，严重者可以出现内脏出血，如呕血、黑便、尿血等等。四、淋巴结肿大。常见的有颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结的肿大，肿大的淋巴结没有压疼，移动度很差。五、肝脾的肿大。六、骨痛或关节痛。由于癌细胞在骨髓内大量增殖，轻轻按压病人的胸骨，常会引起剧烈的疼痛。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/10收听(93323)
发热、贫血和出血是儿童白血病的主要症状，多数儿童白血病起病比较急，少数起病缓慢。早期的症状主要... 王宏胜│复旦大学附属儿科医院 2021/05/16播放(71801)
发热、贫血和出血是儿童白血病的主要症状，多数儿童白血病起病比较急，少数起病缓慢。早期的症状主要...
王宏胜│复旦大学附属儿科医院
2021/05/16播放(71801)
小儿白血病的早期症状包括：1、出血：患儿反复出现流鼻血，或身上出现淤点、淤斑，或... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(57715)
小儿白血病的早期症状包括：
1、出血：患儿反复出现流鼻血，或身上出现淤点、淤斑，或...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(57715)
白血病其实为一个慢性的过程，所以患者会有多种临床表现，并且不同类型的白血病患者，其临床表现亦不... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(98792)
白血病其实为一个慢性的过程，所以患者会有多种临床表现，并且不同类型的白血病患者，其临床表现亦不...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(98792)
白血病的早期症状一般就是贫血、乏力，贫血会导致全身乏力，就没有劲，面色苍白，还有小孩表现为皮肤... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(98915)
白血病的早期症状一般就是贫血、乏力，贫血会导致全身乏力，就没有劲，面色苍白，还有小孩表现为皮肤...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(98915)
小儿白血病出现复发情况时，一般都有感染或者其它原因，如药物或者汽车尾气，也包括甲醛、苯含量偏高... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/09播放(75595)
小儿白血病出现复发情况时，一般都有感染或者其它原因，如药物或者汽车尾气，也包括甲醛、苯含量偏高...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/09播放(75595)
"发热是小儿白血病最常见的首发症状，由于正常的白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍而引起感染可致发热，又有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者有内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。贫血是最为常见的早期症状，病程进行性加重，患者面色皮肤黏膜苍白、软弱无力、食欲低下、肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞性的白血病，肝脾淋巴结肿大为显著，慢性粒细胞性白血病则脾胀更为肿大明显。股骨头关节、骨头关节疼痛及骨骼病变，常见于小儿急性白血病可为首发症状。白血病细胞侵入中枢神经系统，可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐甚至是惊厥、昏迷。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(32881)
"孩子白血病最常见的类型是急性淋巴细胞性白血病，占全部儿童恶性肿瘤的90%以上。孩子得了急性淋巴细胞性白血病，初期症状如下：一、发热的症状，有的孩子类似感冒，出现了发热，可以是低热，也可以是高热，往往伴有咽疼、咳嗽、咳痰等症状，严重者会出现肺炎的情况；二、贫血的症状，孩子表现为面色苍白、乏力，原来活泼好动，现在变得懒动；三、出血的情况，可以表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，其中以四肢的皮肤黏膜出血点多见，严重者会出现鼻腔、牙龈出血，有时候会出现呕血、黑便的情况；四、肝脾及颈部淋巴结肿大，由于淋巴细胞侵犯了这些器官，可以出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大常见，也会出现脾脏肿大的情况。"
2018/11/19收听(12059)
目前来说，对于白血病的病因还没有研究得十分清楚，大部分可能和以下因素有关。第一、病毒的感染。孩子的抵抗力低下，可能出现多种病毒的感染，导致白血病的发生。第二、化学的因素，比如平时接触含苯以及衍生物的人群，还有一些特殊的药物，像保泰松、氯霉素以及氮芥、环磷酰胺，也可能导致白血病的发生。第三、放射性的因素，比如平时由于身体不健康而接触的放射线过多，也会导致白血病的发生。第四、和遗传因素有一定的关系，有染色体畸变的人群的发病率明显高于正常人的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(46119)
白血病的病因尚未明确，目前认为与多种因素有关，具体包括以下几种：1、病毒感染：研... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(90078)
白血病的病因尚未明确，目前认为与多种因素有关，具体包括以下几种：
1、病毒感染：研...
贾月萍│北京大学人民医院
2021/09/15播放(90078)
"确定小孩是不是患有白血病，主要根据孩子是否有白血病的临床表现，以及外周化验血涂片的形态、骨髓象的结果以及基因检测的结果明确。各型的白血病临床表现基本是相同的，往往大多数起病比较急，早期可以表现为面色苍白、精神不振、乏力、食欲下降、鼻子出血等，同时还有发烧，热型可以不定，可以是低烧或者是高烧等。孩子会出现明显的贫血，随着病情进展而加重，主要是由于骨髓造血干细胞受肿瘤细胞抑制导致的，同时还会有出血的症状，以皮肤和黏膜出血比较多见，可以表现为紫癜、鼻子出血、齿龈和消化道出血等，另外还可以表现肿瘤细胞浸润脏器的症状，比如出现肝脾淋巴结肿大、骨痛和关节肿痛。中枢神经系统受累会出现恶心、呕吐、头痛等症状，外周血化验主要会表现为红细胞和血红蛋白减少、血小板减少、外周血中可以见到原始细胞，做骨髓穿刺、骨髓象检查可以看到典型的白血病的细胞，就可以确诊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(31026)
"儿童之所以得白血病主要是由于以下几种因素引起的：首先，由于遗传的因素，如果儿童的直系亲属患有白血病，在遗传基因的作用下儿童也非常容易患有白血病。其次，由于接触的射线过多引起的，如果儿童经常做胸部X线片或者胸部CT等，这个时候由于体内吸收到了大量的X射线，这就会引起白血病发生的概率大大增加。最后，由于一些病毒性感染引起的，在儿童感染了一些病毒以后，往往也会造成白血病发生的概率大大增加。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/15收听(85868)
小孩白血病有各种各样的症状，在临床上经常会碰到这种情况，发烧3天到医院去看是不是感冒了，结果到... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(64911)
小孩白血病有各种各样的症状，在临床上经常会碰到这种情况，发烧3天到医院去看是不是感冒了，结果到...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(64911)
小孩白血病实际上有四大症状，就是发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。在小孩白血病早期，大概有50... 雷晓平│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(60723)
小孩白血病实际上有四大症状，就是发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。在小孩白血病早期，大概有50...
雷晓平│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(60723)
"小儿白血病早期症状可不明显，随着病情发展出现反复发热，可表现为长期低热，反复细菌或者病毒感染症状，感染部位对于全身任何地方都有可能，反复的鼻腔、口腔、牙龈、皮肤、消化道等部位出血，严重者可有颅内出血，同时出现食欲减退、精神状态不好等症状。反复出血后引起贫血，出现面色苍白，贫血症状日渐加重，同时可以出现骨和关节疼痛，肝、脾淋巴结肿大等症状。白血病是由于造血干细胞恶性克隆引起，主要引起的原因有化学因素、放射因素和家族遗传因素，需要行血细胞检查、血涂片、骨髓穿刺等检查协助诊断。目前治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、干细胞移植等。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(86894)
"小孩白血病的早期症状：一、发热发的原因可能是肿瘤物及白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高，也可能是继发感染，可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎，也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡，甚至是凶险的败血症，是由于正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。二、贫血，与发热一样，贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体最重要的造血器官，白血病使造血系统出故障，会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失，发生程度不同的贫血症状。贫血早期常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，这些征象会日渐严重，而且一般补血药物对此完全不起作用。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/20收听(25788)
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