武汉市第五医院
骨科
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脚的大拇趾指甲旁边肿痛，大概率上是因为患者患有嵌甲造成甲沟炎，引起了疼痛。嵌甲在临床上非常常见，因为各种原因导致甲床的发育畸形，指甲在生长过程中，嵌入到患者的甲床里。在轻度的外伤或者鞋子的挤压下，造成甲沟周围出现了一些细菌性的炎症，常表现为局部的红肿、压痛。这种疼痛，往往使得患者睡觉行走，都存在明显的困难，并且病情反复发作。
早期的甲沟炎，局部涂抹碘伏或者使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏，都能得到明显的缓解。但如果病情反复发作，使用药物治疗效果不好的情况下，建议做手术治疗。手术治疗的方法有多种，一方面是减轻嵌甲对组织的损伤，另一方面可以通过微小的手术，将嵌甲的原因进行消除，避免反复嵌甲造成甲沟炎，导致病情反复发作。
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肿痛一般指肿胀、疼痛，脚拇趾旁边肿胀、疼痛，患者可以根据病因进行处理，常见分析如下：<...
肿痛一般指肿胀、疼痛，脚拇趾旁边肿胀、疼痛，患者可以根据病因进行处理，常见分析如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/14播放(82959)
"指甲旁边出现肿痛，最常见的是甲沟炎，通常是因为手指或者脚趾不小心外伤，导致局部有伤口。由于伤口没有得到正规的消毒处理，使细菌在里面滋生、繁殖，从而导致的感染、发炎，出现肿痛。如果情况严重，还有会看到指甲沟、指甲旁边的地方有明显的炎性的分泌物，例如淡黄色的分泌物或者渗出黄白色的脓液，处理这种情况必须进行局部伤口的严格消毒、包扎。必要的时候，需做手术来把旁边的指甲完全拔除，然后彻底清创后，里面的组织才能够彻底治好。平时要注意脚趾甲的卫生护理，如果出现损伤，必须马上消毒，避免沾水。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/02收听(48305)
如果在日常生活中，发现指甲旁边肿痛，同时伴有红肿，非常有可能是发生甲沟炎。在这种情况下，建议患... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(65923)
如果在日常生活中，发现指甲旁边肿痛，同时伴有红肿，非常有可能是发生甲沟炎。在这种情况下，建议患...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(65923)
"出现大脚拇趾肿痛的情况，通常是由于患有拇囊炎或者痛风所导致，一般患有拇囊炎的患者脚趾会出现自动弯曲的情况，并且会伴有大脚趾肿痛的症状，而且这类疾病不仅仅只会出现在大脚趾上，还可能会出现在其它脚趾上。因为每次行走时，身体的重量就会压在弯曲的脚趾上，所以疼痛感还会加剧。如果疼痛感比较明显，可以通过使用雷夫诺尔黄药水来进行治疗，会有比较明显的缓解疼痛的效果。痛风则是比较常见的关节炎型疾病，通常患有该种疾病的患者，在患病早期大脚趾会有比较明显的肿痛。患有痛风是因为体内的尿酸浓度较高所导致，所以相对的治疗主要是以降低尿酸浓度为主。除了在饮食上要注意之外，还可以通过服用布洛芬等非甾体类抗炎药物来进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(54349)
"脚小拇趾肿痛是怎么回事，具体如下：第一、小拇趾肿痛最多见的就是足部小趾趾囊炎，常是因为穿前足较狭窄的鞋子，穿窄鞋会引起足部小指的外侧与鞋边缘摩擦，引起小趾的肿胀、疼痛。如果长时间穿高跟鞋，就会引起小趾囊炎。第二、可能是小趾的趾间关节炎，是由于高龄关节退化引起的骨关节炎，关节间隙会狭窄，往往伴有小趾关节的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(32356)
脚的小拇趾肿痛常常是由于骨关节炎或者痛风性关节炎，也可由轻微的外伤导致。如果没有外伤，骨关节炎... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(85022)
脚的小拇趾肿痛常常是由于骨关节炎或者痛风性关节炎，也可由轻微的外伤导致。如果没有外伤，骨关节炎...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(85022)
"脚大拇趾肿痛的原因，可以见于腱鞘炎、退行性骨关节炎、拇囊炎等，具体如下：一、腱鞘炎：最多见的原因是拇趾腱鞘炎，可能是由于平时过多的活动、行走，引起肌腱和腱鞘相互摩擦，久而久之就会出现腱鞘的炎症，表现为拇趾底面的疼痛。二、退行性骨关节炎：出现大脚趾的退行性骨关节炎后，多由于关节软骨退化、丢失，还有关节之间摩擦增加、关节边缘的骨质增生、关节间隙狭窄，而常常出现局部关节的疼痛，且负重行走后疼痛加重。三、拇囊炎：拇囊炎多见于拇外翻，当出现拇外翻的时候，第一跖趾关节会相对突出，常常会与斜面的内侧相摩擦，久而久之就会形成拇囊的炎症，表现为拇趾的基底部疼痛。"
2021/06/09收听(24011)
"脚大拇趾出现肿痛比较常见的症状，具体原因如下：1、最常见的原因是外伤引起。如脚部挤压伤或打砸伤后，出现局部皮肤软组织肿胀，从而出现脚趾红、肿、热、痛的表现；2、细菌感染引起，如存在嵌甲，或脚趾的肉刺在拔除后，出现细菌感染，可能引起甲沟炎，出现脚趾局部的红、肿、热、痛的表现；3、痛风性关节炎，也可出现脚趾肿、痛。痛风性关节炎由于嘌呤代谢异常，摄入过多嘌呤含量比较丰富的食物，就容易诱发痛风性关节炎，从而出现脚趾疼痛、红、肿；4、类风湿性关节炎、风湿性关节炎这样的患者，也容易出现脚趾疼痛、红、肿的表现。所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因，进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(42566)
"病人脚大拇趾旁有疼痛现象，导致的原因有很多，比如病人出现足拇趾外翻症，由于足拇趾力线的改变，在受到外力后出现局部受力不平衡，就容易发生局部的拇囊炎，使病人出现疼痛、肿胀，影响关节活动。另外，病人患有足拇趾趾间关节的软骨炎，或者由于骨骼增生患有了骨性关节炎，在活动时都会刺激局部病灶或者是发生软骨摩擦，可以出现疼痛现象。病人的足拇趾关节部位的关节囊、肌肉、韧带，由于劳损或者着凉也可以出现疼痛。在病人出现这种疼痛表现后，可以给予正确的对症治疗，能够缓解疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/02收听(63539)
食指指甲旁肿痛其原因很多，建议 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/23播放(68293)
2022/05/23播放(68293)
"脚拇趾趾甲处出现疼痛，最常见的原因是嵌甲症，主要是趾甲的边缘长入皮肤软组织内，刺激局部疼痛，刺破皮肤后可引起局部软组织感染，出现红、肿、热、痛，形成甲沟炎，可出现局部肉芽异常增生。最常见的原因是穿鞋过紧，使趾指向外侧挤压，还有外伤引起，比如踢足球时趾甲受伤均可引起，会经常反复发病，出现疼痛及感染，会对生活造成影响。如嵌甲后出现感染，局部症状较轻，可先局部外擦碘伏，防止继续感染，也可口服抗生素治疗，严重时则需要手术治疗，如形成脓肿则需要切开引流术；如嵌甲反复发作，可行拔甲术等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(83531)
"脚大拇趾无缘无故出现肿痛，具体如下：一、考虑可能患者存在痛风性关节炎。痛风性关节炎发病时就会有此种表现，明明晚上睡觉时比较好，半夜时突然就出现脚趾红、肿、热、痛。此种红颜色发暗红、紫红，摸一摸发热、烫手，肿胀发生特别快，刚刚还挺好，可很快肿得很大。疼痛剧烈，一阵风刮过就剧烈疼痛，甚至患者不敢下地，也不敢活动脚趾头，盖被子时压在脚趾头上，就可产生剧烈疼痛。所以出现此种无缘无故疼痛，要及早到医院查血尿酸，如果血尿酸升高，大于416μmol\/L，就可以确定是痛风性关节炎急性发作。二、拇囊炎，大拇指跖趾关节内侧的滑囊发生了无菌性炎症，也会出现肿痛。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(60455)
"脚拇趾痛有可能是痛风引起的疾病，痛风是因为人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病，表现为体内尿酸升高，疼痛位置一般在拇趾根部靠近外侧的地方，可以出现痛风结节，为红色，按压有疼痛。出现痛风的时候需要口服别嘌醇进行治疗，服药期间不能喝啤酒，不能吃海鲜，也不能吃动物内脏，治疗一段时间以后尿酸水平下降，疼痛就可以缓解了。有可能是甲沟炎引起的疼痛，甲沟炎一般发生在趾甲内侧或者外侧，表面皮肤出现红肿、疼痛，甚至可以流脓，诊断明确以后需要行外科手术切排，必要的时候行拔甲手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(69445)
"患者脚大拇趾旁边骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：如果外力直接作用于脚拇趾，或者在提重物时可以导致脚大拇趾受伤，引起骨骼或软组织损伤而出现疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。2、痛风：痛风好发于血尿酸升高的患者，由于血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积于大脚趾的关节处，可以引起疼痛、红肿的临床症状，一般在服用啤酒、海鲜后症状可以加重，行保守治疗可以有效缓解临床症状。3、拇外翻：由于患者喜欢穿尖头鞋，可以引起第一拇趾序列向外侧倾斜，导致脚大拇趾旁边骨头出现疼痛的症状，行影像学检查和体格检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/11收听(32307)
脚大拇趾旁边骨头突出的原因有两个方面，一个是局部拇囊炎；另一个是拇外翻。形成拇囊炎、拇外翻的原... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(60201)
脚大拇趾旁边骨头突出的原因有两个方面，一个是局部拇囊炎；另一个是拇外翻。形成拇囊炎、拇外翻的原...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(60201)
脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/10播放(50538)
脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：
1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/10播放(50538)
"脚拇趾趾甲边肿痛，可能是由于以下原因导致的：一、甲沟炎引起趾甲边肿痛的情况最为常见，如果患者的趾甲长到肉里，患者的每次行走，趾甲都会对患者趾甲部的肉产生一定影响。患者通过服用消炎药物可以减轻疼痛的感觉，但是如果想要根治，患者需要去专业的机构，将长在肉里的趾甲进行拔出。需要注意的是，较为严重的患者可以通过手术的方式进行治疗，在患者的日常生活中，需要注意修剪趾甲方式的重要性。二、脓性趾头炎造成的，这是一种趾头部位出现异常导致的疾病。患者通过彩超的检查确定病情，然后根据病情的情况，选择引流术等方式进行治疗。这种疾病造成指头肿胀的情况，患者的趾甲往往不会出现甲旁肿胀的情况，在疼痛的时候会感受到疼痛的区域带有波动感。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(70225)
脚的大拇趾旁边骨头突出，比较常见的原因是拇外翻、拇囊炎出现疼痛，需要口服非甾体类消炎止痛药，每... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/29播放(69574)
脚的大拇趾旁边骨头突出，比较常见的原因是拇外翻、拇囊炎出现疼痛，需要口服非甾体类消炎止痛药，每...
2021/03/29播放(69574)
"脚拇指指甲边肿痛，实际上临床上出现此类症状是典型的甲沟炎的表现，甲沟炎是指皮肤沿着指甲包括脚的指甲，两侧形成的甲沟及其周围的组织的炎症，是一种致病微生物感染性，引起来的周围的软组织的炎症。一般多见于化脓性的金黄色葡萄球菌和链球菌，原因多包括微小的创伤，如撕倒刺、咬甲、吮吸手指、过度修甲导致嵌甲等等。从而使皮肤出现了破坏、破口，细菌由破口进入软组织内形成软组织的细菌感染。典型的甲沟炎，表现为甲组织周围的红肿、热痛，严重时有波动感形成脓肿，并可导致指甲的脱落。根据其病程常分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎多以化脓性的细菌为主，极少数人抵抗力差的，如糖尿病、长期化疗或者肿瘤的患者，则可以出现真菌性的甲沟炎，表现为甲沟红肿，并有少量的渗出液。甲沟炎的治疗主要是以抗生素治疗为主，早期应以大剂量的抗生素预防感染并治疗感染，消灭致病细菌，症状轻者可用温水泡脚或者泡手，3-4次用双氧水，予以杀菌有助于减轻疼痛和肿胀。当出现明显的脓肿时则应进行脓肿引流，并进行拔甲术才能彻底治愈甲沟炎。所以对于甲沟炎不能忽视，如平时注意避免进行撕倒刺，或者将指甲剪得过短。当有嵌甲或者是其他的甲部的疾病时，应及时到医院的普外科或者皮肤科就诊，进行消炎以及灭菌的处理，防止出现甲沟炎的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(60449)
脚大拇趾边肿痛伴有脓液形成时，可以进行手术治疗。在甲沟旁切开引流以将脓液完全清除并定期换药，使局部炎症逐渐消退。还应使用抗生素进行治疗以杀灭细菌、减轻炎症，将患肢抬高有利于局部肿胀的消退。手术后应定时复查血常规、红细胞沉降率及C-反应蛋白，以了解感染消除情况，如以上指标均明显好转，则说明治疗有效。若病人出现全身感染且指标明显升高则说明治疗无效，应进一步扩大手术切除范围清除脓液，杀灭细菌。
2021/04/25收听(88417)
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