肌钙蛋白高的危害

2020-03-16 17:40播放 :

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肌钙蛋白升高本身没有直接危害,只是血液里循环浓度出现升高,但通常肌钙蛋白不会无缘无故升高,升高情况实际反映有潜在、更严重的疾病。肌钙蛋白升高代表很严重的问题,很多时候指向心肌梗死的可能,即心肌细胞大量坏死之后,肌钙蛋白会显著升高。

但是心肌梗死患者通常存在时间窗,患者胸痛后3-6小时之内,肌钙蛋白才会显著升高,此时临床会考虑心肌梗死。所以一旦发现上述现象,无论患者有任何症状,一定要找心内专科医生做评估,因为上述现象常代表潜在的严重问题。

肌钙蛋白是很专业的词汇,属于心内科专业。普通人对肌钙蛋白非常陌生,它实际是心肌细胞组织正常生理结构成分,可以使心肌细胞能正常收缩。正常人群血液里也有一定浓度肌钙蛋白,肌钙蛋白升高实际是正常浓度有所变化。

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肌钙蛋白高怎么回事

"肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要是位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张的过程中起重要的调节作用,一般可以分为骨骼肌的和心肌的。我们所说的肌钙蛋白,通常是指心肌的肌钙蛋白。心肌的细胞受损的时候,肌钙蛋白会从心肌纤维上降解下来进入血液循环,可以通过外周血的检测来观察肌钙蛋白的水平。因此,肌钙蛋白升高通常是反映心肌受损的一个重要指标,尤其是在急性心肌梗死的时候,肌钙蛋白的特异性是非常高的。现在诊断心肌梗死的模式是1+1模式,一个重要的指标就是肌钙蛋白水平升高。另外,再加一种,比如说有患者的临床症状、心绞痛症状、影像学改变、心电图改变。甚至通过实践,证实了有肌钙蛋白水平升高加上述一种情况,就可以诊断为急性心肌梗死。这种心肌梗死,我们通常说是由于缺血所导致的,其他的原因也会引起肌钙蛋白的增高,比如说慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包炎,还有休克、射频消融,还有心肌病。其他的,比如说还有肺栓塞、脓毒血症、肾衰竭、脑血管意外、视网膜下腔出血等等也会升高,但是急性心肌梗死的TIA的升高是有其特点的,它一般在发病的3-4小时开始升高,可以持续4-15天左右逐渐恢复正常。"

语音时长02:10''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(30723)

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