哮喘的持续状态是什么

2021-03-29 10:52播放 :

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哮喘的持续状态是临床上非常严重的一种哮喘状态,是指经过常规治疗无效,患者症状非常严重,哮喘症状持续12个小时以上。哮喘持续状态的患者临床表现主要为不能平卧、心情焦躁、不停地喘息,同时会出现烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸次数明显的增加,甚至可以>30次/分。

同时患者会出现辅助呼吸器工作的情况,比如会出现三凹征,患者的心率也会加快,一般每分钟可以>120次,并且甚至会出现奇脉情况。患者满肺可以听到哮鸣音,特别严重的患者,哮鸣音出现消失,这就是寂静肺。如果遇到这种情况,提示患者的哮喘非常严重,一定要进行及时地治疗和抢救,治疗主要包括氧疗、扩张支气管,以及应用激素等多种治疗方式。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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