首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果孕妇出现尿酮体(+++)是否会对胎儿影响,取决于血糖水平。在怀孕时,如果血糖特别高,肯定会影响到下一代,但如果血糖控制非常好,如有早期的孕吐反应,在血糖正常情况下,如果出现酮体,影响可能不太大。
1、可能有:如果同时血糖也高、尿酮体也阳性,可能对胎儿就有所影响。所以如果酮症是糖尿病酮症,可能要积极地管理,包括纠正血糖、及时补液,补充电解质紊乱,以确保母体和胎儿的健康;
2、可能没有:但如果酮症是饥饿性酮症,经常会在孕早期剧烈呕吐、不能进食,此时出现酮体,主要是脂肪动员的产物,快速补糖、补营养、补液,酮体很快就消掉。
所以对于孕妇,尿酮体(++)或者尿酮体(+++)是否会影响胎儿,一定要看是糖尿病并发的酮症,还是饥饿性的酮症。因为其治疗方法不一样,对胎儿的影响也不一样。
相比较而言,可能糖尿病酮症影响会更大,而饥饿的酮症主要是能量摄入不足,补充能量即可,但是糖尿病的酮症治疗就稍微复杂。
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孕妇如果出现酮体(+++),通常表示孕妇出现代谢紊乱,即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/09播放(86652)
孕妇如果出现酮体(+++),通常表示孕妇出现代谢紊乱,即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/09播放(86652)
孕早期的孕妇酮体如果是(+++),说明孕妇妊娠剧吐的反应比较大,一定出现了严重的恶心、呕吐、不... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(84132)
孕早期的孕妇酮体如果是(+++),说明孕妇妊娠剧吐的反应比较大,一定出现了严重的恶心、呕吐、不...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(84132)
如果酮体3个加号,为酮症酸中毒诊断的重要标准之一。发现酮体要查原因,首先看是不是糖尿病造成的酮症酸中毒。如果是糖尿病,可能是体内胰岛素严重的缺乏造成的,胰岛素中断的时候可能就会出现酮体。还有各种强烈的应激,比如有没有外科情况的外伤、麻醉、手术。内科情况的感染,如败血症、肺炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、胃肠炎,还有化脓性皮肤感染以及心衰、心梗、高热、腹泻、呕吐、厌食、进食不足等,都可能造成酮症。还有妊娠、分娩、精神创伤、精神紧张、情绪激动、过度劳累、饮食失调、过多的进食含糖或者脂肪的食物、饮酒过度、过分的限制碳水化合物的食物;抗胰岛素的激素分泌过多,比如肢端肥大症的生长激素、皮质醇增多的糖皮质激素大量增加。大量运用激素药物,比如地塞米松、强的松,或过量食用胰高血糖素;还有胰岛素的受体不敏感,或者产生受体,抗体使得胰岛素抵抗等,都可能造成酮症。总之,酮症的出现会带来一系列的危害,要及时治疗、找明原因。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/28收听(27309)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(63514)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(63514)
酮体(+++)代表酮体强度是(+++),表示酮体比较多。糖尿病酮症多是由于胰岛素不足导致身体动... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(91755)
酮体(+++)代表酮体强度是(+++),表示酮体比较多。糖尿病酮症多是由于胰岛素不足导致身体动...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(91755)
"酮体(+++)提示当前情况下,机体不能以葡萄糖作为能量提供能源,而是以酮体作为能量提供能源,机体在大多数情况下是以葡萄糖作为能量的能源进行提供的。当发生进食量过少,比如特意不进饮食、妊娠期妇女长期大量的呕吐,以及糖尿病由于胰岛素绝对或相对的缺乏,葡萄糖不能进入机体进行代谢。脂肪动用增强,产生大量的酮体,酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。在脂肪的分解过程中,首先产生的是乙酰辅酶A,经过一系列的化学反应变成上述的酮体,酮体一般是在肝脏内进行代谢,当超过肝脏的代谢功能时,三种酮体在机体堆积,造成酮症。如果是由孕妇造成的饥饿性酮症,应该立即的进行纠正,给予输液、输糖等进行纠正,如果是发生糖尿病的酮症酸中毒,就应该到医院进行紧急的抢救,包括输液、胰岛素的应用、电解质纠正、酸碱平衡失调以及抗生素的应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(19053)
酮体(+++)这个时候会存在两种情况,一种是常见怀孕早期的时候,由于呕吐严重这个时候不能够进食,造成机体能量代谢不足,消耗过多的脂肪,就会引起代谢性酸性的物质发生,会引起酸性的中毒。这个时候常表现为疲劳、心烦、口渴、呼吸加快、头痛,并且情绪波动比较大,对身体产生一定的影响。尽可能还是要通过静脉输液的方式维持机体的平衡,以免会造成有先兆流产的几率发生,同样也会影响身体健康。另一种是当存在糖尿病的时候,也会存在有代谢性酸中毒,这个时候一定要进行胰岛素抵抗的实验,并且要治疗和控制血糖偏高,避免也会引起有身体的影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/23收听(12613)
患者如果出现尿酮体3个加号,首先要看血糖有没有问题,有没有升高的情况。酮体是由于机体胰岛素缺乏,不能通过利用分解葡萄糖供能,被迫使脂肪动员、脂肪分解增加,就会产生β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,这三者合称为酮体。患者如果出现了酮体阳性,首先就要考虑血糖的问题,测血糖看有没有糖尿病的情况。如果患者是血酮体3个加号,可能存在糖尿病酮症,甚至是糖尿病酮症酸中毒的情况,这是糖尿病的急性并发症,需要紧急补液、降糖、纠酮的治疗。患者如果是尿酮体3个加号,要测血酮体,以血酮体为准,看有没有糖尿病酮症的情况。有的患者血糖没有问题,但是在查体的时候也会出现尿常规有尿酮体1个加号的情况,考虑跟饥饿有关系,通过进食以后,尿酮体阳性可以纠正,一般尿酮体阳性是1个加号,很少出现3个加号的严重情况。
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(90505)
尿酮体(+++),通常属于比较严重的状态。不管是对于糖尿病病人,还是非糖尿病病人,酮体(+++... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(54101)
尿酮体(+++),通常属于比较严重的状态。不管是对于糖尿病病人,还是非糖尿病病人,酮体(+++...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(54101)
尿常规检测,出现酮体阳性,一般提示有代谢紊乱,常见原因如下:1、糖尿病代谢紊乱:... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(83742)
尿常规检测,出现酮体阳性,一般提示有代谢紊乱,常见原因如下:
1、糖尿病代谢紊乱:...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(83742)
尿酮体出现阳性,无论是(+)、(++)或者(+++),主要提示机体代谢紊乱, 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/06播放(83872)
2021/09/06播放(83872)
"尿常规酮体三个加号可以见于两种情况:一、极度饥饿状态下。二、血糖控制较差时。如为饮食较差引起的,如不积极治疗,可以进一步出现恶心、呕吐及严重时出现精神神经症状,较严重可危及生命。如为血糖控制不佳引起的,一般在尿常规中可见葡萄糖,可以进一步查胰岛素及血糖水平,需要积极的进行降糖治疗。如不积极治疗可以出现糖尿病、高渗性昏迷或者一系列全身症状,所以建议积极查明病因对症治疗。同时,应该多喝水,勤排尿,促进酮体及时排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(13701)
"正常人的尿液中是没有酮体存在的,当查体发现尿常规中出现酮体(+++)的现象,可能有几种问题的存在:第一、尿液浓缩,浓缩的尿液使尿液中的物质也被浓缩,从而出现尿中酮体(+++)的现象。第二、做体检以前没有吃饭或者吃饭比较少,机体需要提供能量,就需要通过脂肪的代谢,脂肪代谢以后必须通过正常的肾脏排出体外,这就是尿中产生酮体的常见原因。第三、血糖升高,高血糖的患者出现尿中酮体的现象说明血糖利用不佳,体内必须依靠脂肪代谢来产生能量,脂肪代谢过程中产生一定的酮体,这种酮体超过了机体的代谢能力,就从尿液中排泄出来,从而使尿常规中出现酮体(+++)的现象。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(70118)
"尿检如果出现酮体(+++),说明体内缺乏糖作为原料,脂肪在分解、供能,中间的代谢产物就是酮体。身体能量最主要的来源是糖,糖非常被人体容易利用变成能量,但是如果主食吃的少,也就是糖供应的不足,或者身体里面血糖增高,但是胰岛素缺乏,不能把血糖变成能量,这个时候人体就需要找其它的食物作为能量,找到脂肪,脂肪分解供能的同时就会产生酮体,酮体包括丙酮β羟丁酸、乙烯乙酸。酮体可以从尿液当中排出,尿中就会检测到酮体几个加号。酮体也可以通过血-脑屏障进入大脑,影响判断力。酮体还可以进入口腔,造成口腔的铜臭味。身体里面出现酮体有两种情况,如下:首先,主食吃得不够,比如有些人偏食,或者由于胃肠道的疾病会腹泻、呕吐而不能进餐,又没有及时的补充碳水化合物,主食就不够,不能供能,叫饥饿性酮症。其次,糖尿病、高血糖、胰岛素缺乏引起的糖尿病酮症,医生明确诊断以后,通过合理均衡的营养,增加主食,或者是对糖尿病进行酮症酸中毒的积极治疗,酮体都能消失。"
2020/06/20收听(64232)
孕妇出现酮体(+++),一定程度上代表自身营养状态较差。由于长时间营养摄入不够,导致尿酮体大量... 高珊│中日友好医院 2023/04/10播放(96129)
孕妇出现酮体(+++),一定程度上代表自身营养状态较差。由于长时间营养摄入不够,导致尿酮体大量...
2023/04/10播放(96129)
"孕妇在怀孕期间可以排孕妇照,对胎儿是不会有影响的。闪光灯是可见光,对于肚子里的胎儿是没有影响的。但是孕妈妈拍孕妇照的时候一定要注意,不要太过劳累,也不要让自己的肚子着凉,建议孕妇可以穿保暖内衣进行拍照,需要热水补充。一定要避免浓妆艳抹,摆造型的时候不要做高难度的动作,也不要摆压迫腹部、有危险的动作。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(15884)
"孕妇拍孕妇照对胎儿没有影响的,这不用担心,在拍照时照相机不会产生有害的辐射,如果在户外拍照,太阳光也不会产生辐射,不会影响宝宝发育。拍照时需要化妆,但是在孕期偶尔化一次妆不会影响宝宝,并且化妆后拍照时间不会太长,化妆品中的有害物质还没有通过皮肤渗透到血液到达胎盘。但是在拍照过程中不能过度劳累,以免劳累过度引起流产或者早产,在拍照换衣服时一定要小心,以免摔倒导致流产、早产等,拍照过程中需要注意休息,放松心情,不要过度紧张。如果拍完照片后出现腹部疼痛、出血等现象,需要及时去医院进行B超检查、胎心检查等,看看宝宝发育情况。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/18收听(90862)
"孕妇拍孕妇照,一般情况下对胎儿不会产生不良影响。但是孕妇外出拍孕妇照一定要注意以下几项:1、建议在怀孕七个月左右拍,这时胎儿相对稳定,而且孕妇肚子隆起,拍照会更有留恋的价值。2、在拍孕妇照的时候一定要注意速战速决,不要拖拉,因为孕妇是很辛苦的,如果拍孕妇照时间过长造成孕妇过于劳累的情况下,有可能会引发流产。3、孕妇在拍孕妇照时最好不要一个姿势长时间摆造型,容易引发孕妇腰酸腿疼。4、孕妇拍孕妇照时应该要注意保暖,有时衣服穿得太少,天气冷的情况下容易着凉。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/17收听(67462)
怀孕期间如果发生牙疼或多或少对胎儿有些影响。因胎儿在母体中进行发育,所有的营养都来自于母体供给... 王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/09/19播放(76334)
怀孕期间如果发生牙疼或多或少对胎儿有些影响。因胎儿在母体中进行发育,所有的营养都来自于母体供给...
王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/09/19播放(76334)
"对于流鼻血的孕妇,我们首先要询问或者检查出血侧,判断出血的部位,寻找到出血点,然后再根据病情估计出血量。对于女性,尤其是孕妇流鼻血一定要注意原因的筛查,如果是小量、很短时间的一个出血,对胎儿是没有任何影响的。如果是大量的出血,我们要考虑是不是合并了妊高症,由于血压的升高导致了鼻出血。因为鼻出血仅仅是一个症状,如果是妊高症,则就会对胎儿产生一个影响,比如子痫,所以还有待于进一步的评估出血量,然后到医院进一步检查,确定是什么样的疾病导致的鼻出血。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/01收听(81878)
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