渐冻人早期症状有哪些

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

渐冻人早期症状有哪些

2023-06-02 10:35播放 :

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视频内容

渐冻人的早期症状不典型，容易与其他疾病相混淆而误诊。比较常见的症状有肉跳，会表现为游走性的肌肉跳动，或者肌肉痉挛的症状。这种情况，常常怀疑电解质紊乱，或者因为骨质疏松引起的血钙降低，出现肉跳症状。

还有一部分患者，表现为行走缓慢，而误诊为帕金森病，以及还会出现肌肉无力，行走时往一边偏斜的症状，这种情况常常可能误诊为短暂性的脑缺血发作出现的症状。

还有一些患者，可以表现为吞咽困难，发生吞咽困难或者干咽困难的症状。这种情况轻度的功能障碍，有时误以为是因为没有用液体来吞咽物体，从而造成的干咽困难，是咽喉肌力气下降所引起。

还有一些患者，会有主观手指末端的感觉麻木症状，这种情况也容易被忽视，认为是周围神经病变。

渐冻人早期症状

近年来大家都比较熟悉渐冻人这一词语，国内电影也涉及到渐冻人，包括著名物理学家霍金也得了这个疾病...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(99374)

渐冻人早期症状

"渐冻人是运动神经元病，典型的就是肌萎缩侧索硬化。渐冻人早期症状很少、很轻，常常被忽略，比如早期可以有上肢精细动作的迟钝、笨拙，尤其手指功能的笨拙、上肢的乏力、舌肌的颤动等，然后进行性的出现无力的现象，肌肉出现萎缩的表现。往往上肢比较重，下肢比较轻，但是没有感觉障碍，主要表现在力量和反射方面，肌肉无力甚至早期出现肌肉萎缩，以上肢为代表，以手指的精细动作为代表，可是其反射很活跃、亢进，甚至出现了病理征，这些可作为渐冻人的早期的症状。一旦出现这样的症状，就应该提高警惕，及早的进行诊断和治疗，争取能控制疾病，延缓疾病的发展。"

语音时长01:43''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/20收听(60659)

渐冻人早期症状

"渐冻人症属于人的神经系统运动神经元的一种疾病，在医学上称这种疾病为肌萎缩侧索硬化症，它的早期症状是感觉到身体的乏力以及肌肉的轻度疼痛。并且病情会进一步发展，会出现肌肉逐渐的萎缩现象，以及无力的感觉也会继续加重，身体会感觉被逐渐冻住一样。渐冻人症的危害还是非常大，它会导致人体运动能力的下降，并且为进行性的加重，逐渐影响到人的呼吸系统以及心脏循环系统。患者会出现肌肉的无力，甚至导致瘫痪，进一步发展会出现说话困难、吞咽困难以及呼吸功能的减退，甚至导致呼吸衰竭而引起人的死亡，所以这种疾病还是非常危重的。"

语音时长01:23''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/03收听(49395)

02:28

渐冻人症早期症状有哪些

渐冻人症又叫做运动神经元病，其早期症状和累及部位有一定的关系，因为渐冻症可以累及到下肢，也可以...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(99261)

渐冻症的早期症状有哪些

渐冻症的症状开始期可能会表现为手没法握筷子，或者走路会无缘无故地跌倒，有的会由声音沙哑开始，没有任何明显的症状。此时须由神经科的医师做肌电图神经传导速度、核磁共振等必要的检查以确定诊断。早期症状主要表现为肌无力，全身肌肉没有力气，失语，不能吞咽，舌头无力，眼皮下垂，大小便失禁，全身肌肉萎缩，失去行动的能力。渐冻症的早期症状，如果有这个苗头应该注意了，要积极的配合医生的治疗。渐冻症的治疗没有有效的办法，所以最好的办法就是能够预防。

语音时长01:08''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/25收听(36343)

渐冻症早期症状

"渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化症，其实就是运动神经元病的一种分型。所谓运动神经元病，就是累及上下运动神经元的神经系统变性疾病，临床上表现为上下运动神经元损害不同的组合，分为几种类型，包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性球麻痹四大类型，肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力。疾病的病因不清楚，是缓慢进展的一种变性性疾病。肌萎缩侧索硬化症早期表现主要是双手无力，很快出现骨间肌和大小鱼际肌的萎缩，逐渐进展双下肢走路有点发僵，上肢表现是下运动神经元临床症状。在下肢出现的锥体束症状，是上运动神经元损害的体征，因此叫做运动神经元病，其中的一型是肌萎缩侧索硬化症，不累及感觉神经和括约肌的功能障碍。"

语音时长01:55''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/25收听(79390)

渐冻人症早期症状

"渐冻人又称为肌萎缩侧索硬化，也叫运动神经元病，早期患者会出现运动功能障碍，例如上肢精细动作会变的迟钝、笨拙，以及手指功能的笨拙、上肢乏力、舌肌颤动等。随着病情的发展，患者会出现进行性无力的现象，肌肉出现萎缩的表现。一般情况下，上肢比较重，下肢比较轻，但是没有感觉障碍，主要表现在力量和反射方面，肌肉无力甚至早期出现肌肉萎缩，以上肢为代表，以手指精细动作为代表，可是其反射很活跃、亢进，甚至出现了病理征，这些可作为渐冻人的早期的症状。一旦出现这样的症状，就应该提高警惕，及早进行诊断和治疗，争取能控制疾病，延缓疾病的发展。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(41173)

渐冻症的早期症状有什么

渐冻症也就是肌萎缩侧索硬化，是一种运动神经元疾病，具体的病因并不是特别明确。由于运动神经元受累，早期症状可能会表现为局部的肌肉跳动或者出现舌肌颤动，严重的可以导致吞咽困难、言语含混不清楚，可以出现手部的肌力减退，手指精细，运动不灵活，走路缓慢，可以出现剪刀步态。部分患者早期可能会出现呼吸困难的症状，如果出现渐冻症的前兆，通过肌电图、肌肉活检或者头部磁共振检查，明确具体的原因。目前并没有特效的治疗方法，出现症状后3-5年内就可能会出现生命的危险。

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(80628)

渐冻人早期症状是什么

"渐冻人，是指患有渐冻症的患者。渐冻症是运动神经元病当中一个最常见的类型，其学名叫做肌萎缩侧索硬化症。它是上、下运动神经元，同时出现损害。在早期，患者症状往往比较轻微，也不明显，容易与其他疾病混淆。患者往往只是感到四肢无力，有时有肉跳感，比较容易疲劳，容易和多发性周围神经病相混淆。患者早期，一般是以四肢远端的小肌肉进行性萎缩、无力为主。常常被误诊为颈椎病压迫神经，或周围神经疾病，比如糖尿病周围神经病、缺血性周围神经病等。等症状逐渐加重，出现明显上运动神经元损害的症状，才会往肌萎缩侧索硬化症的方向去诊断。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/25收听(15779)

渐冻症早期症状

渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化，肌萎缩侧索硬化的患者早期症状并不突出，仅可能表现为无力、容易疲劳或肉跳等症状，但是，这些症状会逐渐加重。渐冻症病人会有两种起病形式：第一种是肢体起病的类型，首先出现四肢肌肉进行性萎缩和无力。第二种是以延髓起病型，早期是出现吞咽困难、饮水呛咳，很快就可能发展为呼吸衰竭。肌萎缩侧索硬化是一种运动神经元疾病，目前病因尚不明确，可能与遗传以及基因有关，也可能和环境因素，如重金属中毒。怀疑有渐冻症时，应该动态观察肌电图变化，尽早诊断，以及给予神经保护的药物，如依达拉奉、丁苯酞支持治疗和特效的药物，如力如肽。当出现呼吸衰竭时则应该进行气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。

语音时长01:34''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/05/05收听(23585)

渐冻症早期症状

"渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化，是一种运动神经元疾病，目前病因尚不明确，可能与遗传以及基因有关，也可能和环境因素，如重金属中毒有关，早期症状并不突出，仅可能表现为无力、容易疲劳或肉跳等症状，但是这些症状会逐渐加重，脊髓中有专职控制和调节随意运动的神经元，医学上称之为运动神经元。当运动神经元发生了变性、罢工，就会导致运动乏力、肌肉萎缩，有时也会影响语言、吞咽和呼吸功能，造成严重的后果，渐冻症最早期的表现可能就是不经意的发现肢体肌肉萎缩，很多患者能够感觉到肌肉会出现不听使唤的跳动。此外，早期的渐冻症最容易和颈椎病相混淆，但渐冻症不会出现肢体麻木、感觉异常等颈椎病的常见表现，而颈椎病也不会发生饮水呛咳、吞咽困难和舌肌萎缩，当临床上出现了以上症状，要及时到医院检查确诊。"

语音时长02:03''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/26收听(64486)

渐冻人有什么症状

"渐冻人就是运动神经元病，常见的是肌萎缩侧索硬化，患者往往出现运动系统的问题。最早期的症状可能是患者出现肌肉的肉跳，位置不固定，后来逐渐出现手部肌肉的无力，有部分患者是以下肢起病为主，可以表现为下肢的无力，同时伴有肌萎缩。还有部分患者是以球部起病，主要是咽喉部的肌肉出现了力弱，患者会出现构音障碍、吞咽困难等逐渐加重。这种渐冻人随着病情的进展，无力会向其它肢体或者部位进行扩散，应该早期给予诊断并积极的治疗。"

语音时长01:15''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/06收听(53853)

什么叫渐冻人

"渐冻人症又叫做肌萎缩性侧索硬化症。著名的科学家霍金就患有此疾病，并且霍金是少数的渐冻人里头长期生存的个例。对于肌萎缩性侧索硬化，往往早期症状比较轻微，仅有一些无力感，肉跳的感觉或者一些疲劳的症状，逐渐才能进展为全身肌肉的萎缩、吞咽困难、饮水呛咳等一些延髓性的肌肉麻痹，最终走向呼吸衰竭、膈肌无力，导致全身的发痒，病人的死亡。目前诊断渐冻人症往往通过体格检查和神经系统检查，肌电图检查来逐渐的判断进行诊断。对于渐冻人症目前没有一个特别理想的治疗方法，往往是支持治疗，就是适当的运动，加强锻炼，防止病情的进展，对于已经出现呼吸肌无力，呼吸肌麻痹，甚至呼吸衰竭的病人，应用一些呼吸机辅助通气、人工通气的治疗办法来维持病人的生命。目前国际上的研究中有一个叫肌萎缩侧索硬化的力如太，可以治疗和缓解渐冻人逐渐的发生。目前国际上还研究了一种相应的基因治疗，但是仍然在实验当中。对于肌萎缩性侧索硬化症，病人的预后往往特别差，死亡率也特别高，目前也没有一个特别有效和理想的治疗方法来延长病人的生命。"

语音时长02:23''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/12收听(82623)

渐冻症手早期症状

"渐冻症也称为运动神经元病，手部的早期症状常为一侧或者是两侧的手指运动不灵活，表现为笨拙、无力。随着病情的进展逐渐出现手部肌肉的萎缩，以大小鱼际肌以及骨间肌和蚓状肌萎缩最为明显。萎缩后双手可以呈鹰爪型，然后肢体无力逐渐波及前臂、上臂还有肩胛肌肉。随着病程的进展，肌肉无力萎缩进一步向颈部或者躯干部扩展，最后累及面部肌肉和咽喉肌，患者会出现行走的无力以及吞咽费力，面部表情的缺失等表现。少数病例肌肉萎缩、无力也可以从下肢或者躯干的肌肉开始，萎缩的肌肉还伴有明显的肌束颤动。"

语音时长01:09''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/09/18收听(22810)

渐冻症5大早期症状

"渐冻症又称运动神经元病，是一组病因尚未明确的，以选择性侵犯脊髓前角细胞，脑干后组运动神经元，皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。临床主要表现为肌无力和肌萎缩，一般括约肌功能和感觉不受累，运动神经元病在人群中的发病率约为2\/10万。出现以下症状可能需要考虑运动神经元病：1、一侧手部的肌力减弱以及手指的运动不灵活；2、一侧手部以及上臂的肌肉萎缩；3、下肢行动缓慢，呈剪刀步态；4、出现舌肌萎缩、舌肌震颤以及讲话言语含糊不清；5、肌束震颤。出现上述症状，如果随着疾病的进展，病情进一步加重，逐渐累及到身体的其他肌肉，则需要考虑运动神经元病。"

语音时长01:21''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/18收听(32512)

02:25

什么叫渐冻人

普通老百姓口中俗称的渐冻人，在医学上是患有运动神经元病，其中最常见的类型叫做肌萎缩侧索硬化症，...

李书剑│河南省人民医院

2021/12/14播放(77975)

渐冻症几个早期症状

"渐冻症早期症状主要依据其临床分型而定。其可以分为四种类型：1、进行性脊髓性肌萎缩：其早期症状主要为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。2、进行性延髓麻痹：其早期症状主要有构音不清、声音嘶哑、鼻音重、饮水呛咳、咽下困难、流涎、舌肌萎缩及肌束颤动。3、原发性侧索硬化：其早期症状主要为先出现双下肢无力、肌张力增高，行走时出现痉挛性或剪刀样步态。4、肌萎缩侧索硬化：本种类型最为常见，早期症状为手指运动笨拙而不灵活，精细动作不准确，无力。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/24收听(88521)

渐冻症早期症状有哪些常见的

"渐冻症的早期症状主要包括吐字不清，肢体活动障碍，情绪障碍。渐冻症其实就是肌萎缩侧索硬化症，这是一种非常严重的运动神经元疾病，主要分为两种类型，第一种是肢体起病型，第二种是延髓起病型。一般可以通过肌萎缩侧索硬化症的早期症状，初步判断自己是不是有这一类疾病。早期症状主要包括以下几个方面：患者往往一开始有一只上肢或者一只下肢变得僵硬，而且有声音的改变，吐字不清，语言缓慢。有的时候还会出现肌肉痉挛的变现，情绪反应失去控制，强哭强笑，社会机能减退甚至丧失。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(36187)

什么是渐冻人

"渐冻人是指患有肌萎缩侧索硬化的病人，肌萎缩侧索硬化是运动神经元病，是一种变性病，临床表现为首发的肢体的无力、肉跳，容易疲劳的症状，随着病情的逐渐进展，发展为全身的肌肉萎缩、吞咽困难，最后出现呼吸肌的无力，需要用呼吸机辅助呼吸，要早期诊断肌萎缩侧索硬化，除了做神经科的临床检查还需做肌电图甚至是肌肉的活检。对于肌萎缩侧索硬化治疗，没有特别有效的药物，目前主要是给予营养神经和对症支持治疗为主。渐冻人的预后一般是不好的，平均寿命大约是在2-5年左右。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/10收听(85410)

渐冻症的症状

"渐冻症又称为运动神经元病，它属于神经变性疾病，是不明原因的、不同部位的神经元丢失，目前临床上还没有查到确切的病因，一般都是假说。渐冻症一般起病是比较隐匿的，病情呈缓慢进展，大约有一半的患者首发的症状是以肢体无力，同时伴有肌肉萎缩为主，还有肌束的震颤，一般上肢的远端是最为明显的。随着病情的进展，患者会逐渐出现典型的上、下运动神经元同时受损的体征，表现为广泛而严重的肌肉萎缩、肌张力高，病理征表现为阳性。对于渐冻症目前临床上没有特别有效的办法，以支持、对症为主。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/13收听(24039)

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