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阿司匹林不能溶血栓。阿司匹林是通过抑制环氧合酶、抑制血栓素B2以达到抑制血小板聚集、减少血栓形成的作用。其实血栓形成是非常复杂的生理反应，需要通过凝血酶因子、血小板、纤维蛋白共同作用。
阿司匹林只能起到抑制血小板的作用，对已经形成的血栓无能为力。对已经形成的血栓，需要专门的酶溶解，比如链激酶，还可以通过自身机体的系统慢慢清除，所以不能将阿司匹林作为溶栓的药物。
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"阿司匹林在临床上可以抗血栓治疗，但一般不用于溶栓。用于预防手术以后血栓的形成，或者用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘等等原因，引起的血栓形成有预防作用。除了预防血栓形成以外，确实可以抗血栓，也可以治疗不稳定型心绞痛，也可以起到解热镇痛的作用，治疗风湿病等等。需要注意的是阿司匹林不是可以随意选择的药，它是处方药，一定要根据具体情况，在医生的指导下，规范的诊疗后来用药。根据患者的情况选择合适的剂量，应有一段时间要定期的复查、复诊。由于可以抑制血小板的聚集，从而引起一系列的出血的情况发生。一旦用药后出现了一些出血，比如牙龈出血等等不能耐受，一定要及时的咨询药师或者医生。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/06收听(60340)
"阿司匹林制剂并不能够溶解血栓，阿司匹林制剂的作用是抗血小板的聚集，对于血栓的形成有一定的预防作用，但是与抗凝药相比来说，阿司匹林制剂抗血栓的作用比较低。如果能用抗凝药物来进行预防血栓或者是治疗血栓，对于血栓的预防、治疗都有一定的积极作用。如果不能应用抗凝药物，可以应用阿司匹林制剂来预防血栓，但是预防血栓的效果没有抗凝药好。所以对于阿司匹林制剂来说，作为一个解热镇痛和抗血小板聚集的药物，但是并不能够溶解血栓。对于血栓的治疗，主要采取抗凝药物治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(67131)
"如果是血栓，需要通过一些方法，比如抗凝、溶栓、手术治疗来去除血栓。至于溶解血栓，常用的药物有RTPA、尿激酶、尿激酶原、链激酶等等，这些都能够起到溶解纤维蛋白的作用，能够使血栓碎裂掉，从而能够使血栓的体积减小，甚至是完全的消失。溶解血栓所选用的药物主要是根据病人的具体病情，还有医生的临床经验来决定。如果是动脉性血栓，比如脑血栓常用的是RTPA。如果是静脉性血栓，常用的药物有尿激酶。通过溶栓治疗，患者的症状会明显改善。"
2021/04/12收听(86417)
" 阿司匹林肠溶片预防血栓每天要吃100mg，阿司匹林是抗血小板药物，可以有效防止动脉血栓以及心梗、脑梗等心脑血管事件的发生。目前阿司匹林的应用在临床中已经有了近百年的历史，研究显示阿司匹林可以有效预防心梗、脑梗等心脑血管事件。 医生对其剂量进行了细致研究，临床发现每天口服100mg是非常合适的剂量，同时也指出了有些亚洲人群、低体重人群每天口服75mg的阿司匹林也是可以选择的范围，因此会根据患者不同的动脉粥样硬化危险程度及危险分层决定阿司匹林服用的剂量。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(21382)
"阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(66459)
"阿司匹林和阿司匹林肠溶片它们在成分上是完全一样的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林肠溶片它在工艺上和普通的阿司匹林是不一样的，阿司匹林肠溶片通过一系列的工艺加工可以在肠道内溶解，而不经过胃部的溶解。这样就大大减少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成恶心、消化不良或者是呕吐的症状，严重的还会引起消化道的出血。肠溶片常常用于治疗急性脑梗死，最有名的这种药物叫做拜阿司匹林，它的工艺更先进。这种药物可以在早晨空腹口服，可以有效的对脑梗死短暂性脑缺血进行二级预防，药物的服用需要到正规医院的神经内科让医生指导下服用。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(246)
"阿司匹林是具有预防血栓的作用，阿司匹林可以抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓的作用。主要的作用机理是不可逆的抑制环氧合酶的合成，起到抗血小板的作用，因此广泛用于心脑血管疾病的治疗，特别是对于心脑血管疾病二级预防的患者，具有抑制血小板聚集，防止血栓的作用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死患者的发病风险，可以预防心肌梗死的复发。同时，也可以降低短暂性脑缺血的发作，以及继发性脑卒中的风险，同时还能够降低稳定型和不稳定型心绞痛患者发病的风险。也可以用于动脉外科手术或者介入手术后，起到防止血栓的作用。总之，阿司匹林通过对血小板的抑制作用，可以起到预防血栓的功效。"
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(96186)
"血栓是由于血液中的成分由各种原因造成的，由液体状态析出、凝固，形成血块，称之为血栓形成。绝大多数血栓是发生在血管腔内，因此动脉血栓会造成动脉的缺血，静脉血栓会造成静脉的淤血，严重的血栓会带来严重的临床不良后果。溶解血栓是治疗血栓的一个非常重要的手段，建议早期溶栓，尽量在72小时之内进行溶栓。溶栓包括局部的外周溶栓，即在外周静脉当中滴注尿激酶等溶栓药物进行溶栓，这种溶栓一般相对比较安全，但效果相对比较缓慢。再一种溶栓就是直接的接触溶栓，一般采用介入的方式，将溶栓导管插入到血栓当中，通过尿激酶、链激酶、 rt-PA等溶栓药物，进行直接接触性溶栓，这类溶栓效果一般比较好，但是也会造成出血的风险。因此，选择溶栓的方法应根据患者的出血风险的评估、病情来综合考虑，切不可盲目溶栓，以免造成大出血等不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/12收听(71801)
目前临床上最好的溶栓药就是阿替普酶，一般对于急性缺血性脑血管疾病，发病在三小时之内，可以考虑给予病人静脉注射阿替普酶。临床上大约有一半的患者经过注射阿替普酶之后，可以使血栓溶解而不留有后遗症。临床上有一部分患者入院时候已经过了应用阿替普酶的时间窗，可以根据血液结果给予降纤，或者是抗凝的治疗。抗凝的可以给予静脉注射阿加曲班或者是替罗非班，也能够有效地阻止血栓的形成，挽救缺血半暗带，加强侧支循环。对于降纤可以给予病人静脉注射巴曲酶，能够降低血中的纤维蛋白原，促进血液循环，也能够挽救梗死周围的缺血半暗带，对于缺血性脑血管疾病临床上都有一定的疗效。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/12收听(60678)
"溶血栓的食物有含有维生素和微量元素的蔬菜、水果、鱼类，血栓是血管中沉积物长期堆积，对血管输送血液造成影响，因此，患者需要合理选择食材，可以起到溶血栓的效果，常见溶血栓的食物有洋葱、黑木耳、西红柿、生姜等。洋葱含有丰富的碳氨酸物质，是提高血管韧性，保证血管通畅的主要物质。黑木耳中含有的特殊成分，能起到降低人体胆固醇的作用，同时具有抗凝血的作用，因此黑木耳也会起到溶血栓的作用。西红柿含有大量的维生素以及丰富的微量元素，能促提升血液循环质量，起到溶解血栓的作用。生姜具有活血化瘀的成分，降低血液粘稠度，促进血液循环，可起到溶血栓的作用。其次，患者还可以食用一些鱼类，通过鱼油调节血脂，溶解血栓。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(21912)
"血栓是否容易溶掉取决于血栓形成的时间，以及血栓的性质。无论是动脉血栓，还是静脉血栓，如果一周以内的血栓通过介入下置管溶栓，大部分溶栓6-12小时都可以溶解掉。如果血栓形成时间较长，且是混合性血栓，特别是动脉血栓，最长溶栓时间可以达到48-72小时，大部分血栓是可以溶掉的。而对于静脉血栓，如果血栓形成超过一个月，无论是外周溶栓，还是介入下置管溶栓，血栓溶解掉的可能性相对较低，往往血栓机化比较严重，此时再进行溶栓的效果就比较差。而对于动脉血栓，血栓形成超过一个月的，融合时间如果扩展到72小时，也可以溶解到大部分。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(37741)
"溶栓的药物包括以下两大类：第一、动脉溶栓，常见的动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶以及重组纤溶酶原激活物，其中重组纤溶酶原激活物溶栓效果最佳，溶栓时间短，特别是在介入条件下。但是，它的最大并发症是容易造成出血，同时药物的价格相对较贵。第二、静脉溶栓药物，一般以抗凝药物为主，常见的有华法林、利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且容易造成出血，因此临床上现常用利伐沙班来口服治疗深静脉血栓，一般口服3-6个月，大部分血栓可以再通，甚至部分血栓可以溶掉消失，有的对肺栓塞口服6-12个月，也可以使大部分肺栓塞消失。"
2020/06/04收听(79458)
虽然人们都希望有这样一种食物，在食用后可以溶解血栓，但根据目前所有的临床资料以及科学研究显示，并没有这样的食物可供选择。通常来讲，有一些可能有帮助溶解血栓的食物，比如纳豆，在科学实验中虽然显示有溶解血栓的作用，但其浓度在食物中与在实验中的浓度相差很多，所以实际上并不存在能溶解血栓的食物。建议在血栓发病期间，还是应该清淡健康的饮食，防止便秘，因腹压增高会引起血栓脱落，积极的进行抗凝治疗，才是正确的方案。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(27664)
临床上溶血栓的药有口服的，有通过静脉输液的。抗凝的药物，如阿司匹林、氯吡格雷参与抗凝，在溶血栓的过程中常常双抗使用。蚓激酶、克栓酶等也参与溶栓治疗，也经常使用。还有肝素、低分子肝素、尿激酶类的溶栓药物，枸橼酸钠、华法令等都是临床经常使用的溶栓药物。需要由专业的医师，根据病人的具体情况开处方使用，不建议患者听了以后自己到药店买药自行治疗，效果不好，有副作用，有危险，不好掌握。所以，要遵从医嘱使用药物，一定是谨慎、有针对性、科学的使用，才能收到理想的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(59913)
"并不存在经过科学证实或循证医学证据证实，可以溶解血栓的食物，即使有些食物中的成分可能对溶解血栓有帮助，但这种帮助通常在饮食中起到的作用很小。所以出现血栓应进行正规医院的检查、治疗，并根据病人的状态、各项检查结果决定抗凝、溶栓治疗，只有规范的使用抗凝药、溶栓药，才能真正起到将血栓溶解的作用，从而避免疾病继续进展，或减轻已经发生血栓部位的症状。对于食物来讲，可以采用健康的饮食作为辅助，以降低血脂、肥胖、血液粘稠度，从而一定程度的帮助，避免血栓再次形成。"
2020/07/23收听(32678)
"溶栓治疗是治疗急性血栓闭塞性疾病最理想的方法，关键是早期用药，最好能在72小时内用药，溶栓药物可以经导管直接应用于病变部位，常见的溶栓药物有三种：一、链激酶，链激酶的疗效和安全性已得到证实，也会出现出血表现，如局部瘀斑、血肿、新鲜创口的渗血、血尿等，出血时要立即停药，可以应用拮抗剂对抗或中和。二、尿激酶，尿激酶在应用时，最好是能够联合应用凝血药物，维持疗效，预防新的血栓形成，出血的发生率比链激酶低。三、重组人体组织型纤溶酶原激活物如r-tPA，r-tPA的疗效最好，安全性较低，某些年轻的患者也会出现大出血。在r-tPA的使用时，需要慎重，进行系统的出血风险评估，再进行应用。"
2019/08/08收听(55812)
"溶血栓的药物从广义上来讲是治疗血栓、缓解血栓的药物。从狭义来讲是血栓的溶栓药物。无论是动脉还是静脉血栓，溶栓治疗是治疗急性血栓的一个非常重要的手段。尤其是适用于早期急性血栓，一般溶栓治疗在72小时内效果最好。临床上常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、巴曲酶以及组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和他们的衍生物。溶栓作用虽然能够有效的溶解血栓，但是这些溶栓药物也会存在潜在的出血风险。出血原因主要是纤维蛋白原能下降或血小板下降过低引起。有一些患者也会出现消化道、泌尿系以及颅内出血等严重的大出血。轻者可以停用溶栓药物，重者需要进行补充血浆输入溶栓药物的拮抗剂。因此在临床上应用溶栓药物时要慎重。"
2019/08/13收听(31539)
陈頔│北京医院 2021/03/26播放(61076)
2021/03/26播放(61076)
"阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别在于肠溶片外面有一层耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，它的吸收往往在肠道进行，阿司匹林肠溶片实际上还是以抗血小板聚集的作用为主，因此主要用于疑似心梗的患者以及预防心梗复发的患者，还有冠脉支架以及周围血管支架术后抗血小板的作用，同时有些临床医生采用阿司匹林肠溶片预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但是这一方面逐渐被抗凝药物取代。此外，阿司匹林也有不良反应，主要是出血风险，因此在服药期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，严重的可有脑出血等危害生命的并发症，因此服用期间要密切观察，同时阿司匹林对肾功能严重损害的患者要谨用。"
2020/05/16收听(52227)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(79077)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指...
2021/02/23播放(79077)
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