北京协和医院
泌尿外科
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老年患者发出现血尿的原因包括泌尿系肿瘤、炎症、结石等，具体如下：1、泌尿系肿瘤：患者可出现血尿，应及时进行泌尿影像学检查，排除肾盂、输尿管、膀胱、尿路上皮、肾等部位的肿瘤；
2、泌尿系炎症：包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎，患者均可出现血尿，可伴随尿急、尿频、尿痛症状；
3、泌尿系结石：包括肾结石、尿管结石、膀胱结石，都可导致血尿；
4、其他：前列腺增生患者也可出现血尿。
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"对于一个老人来说，如果出现了血尿，也就是尿血，需要具体的分析他是什么原因造成的？如果这种血尿伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发烧，那么有可能是泌尿系感染引起来的，需要积极的治疗泌尿系感染。如果是老年男性除了尿血还伴有排尿不畅，尿痛等等，这种情况可能是前列腺增生合并的感染，合并的出血。如果是中青年男性或者女性出现的尿血伴有剧烈的一侧或者双侧的腰疼恶心、呕吐，这种情况有可能是泌尿系结石造成的。还有一种情况叫无痛性血尿，就是尿血的时候，除了血尿之外没有其他的不舒服，那么这种血尿的原因有可能和泌尿系肿瘤有关系，需要进一步的检查。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(34063)
老人尿血最常见于无痛性肉眼血尿，老年人发生无痛性肉眼血尿时，需及时到泌尿外科就医。通过泌尿系彩超检查常能除外泌尿系有无占位性病变，如有无肾癌、肾盂肿瘤、输尿管癌、无膀胱癌。老年人发生尿血时还见于泌尿系结石引起的肉眼血尿症状，当病人有泌尿系结石时由于结石划破输尿管黏膜，会出现肉眼、血尿症状。老年男性由于前列腺增生肥大、前列腺表面血管怒张，会引起血管破损出现血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(79503)
老人血尿必须得到一定的重视。血尿一般分为三种情况：一、感染；二、结石；三、肿瘤。其实鉴别也很简单，可以查泌尿系超声，还有尿常规。如果是炎症引起的血尿，不用太紧张，应用有效的抗生素，把炎症控制了，血尿也会消失。如果是因为结石引起的血尿，需要针对结石采用治疗方法。如果结石不大，可以采取多饮水、多运动的方法促进结石排出。如果结石比较大，可以通过体外碎石或者微创手术来解决。如果是泌尿系统的肿瘤造成的血尿，根据肿瘤的部位采取相应的手术来解决。所以血尿一定要引起足够的重视，完善尿常规和泌尿系的超声，必要时还可以做泌尿系的ct来确诊。
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(35915)
"老人出现尿血最好到正规医院泌尿外科做进一步的诊治，查尿常规，憋尿以后做泌尿系彩超初步进行诊断。如果老人只是尿血，没有其他明显的不适症状，也就是常说的无痛性肉眼血尿，要特别注意除外泌尿系肿瘤，特别是膀胱肿瘤和肾脏的肿瘤，必要的时候需要做膀胱镜和CT检查。如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有可能是泌尿系感染。如果有腰腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等，有可能是泌尿系结石。对于老年男性如果伴有进行性的排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿费劲等，有可能是前列腺增生造成的。另外，有一部分老人服用药物，比如抗凝的药物阿司匹林等，也会出现尿血。有个别的病人也有可能是肾脏本身的疾病造成的，比如肾炎等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/22收听(74140)
80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/22播放(73775)
80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：
1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/22播放(73775)
70岁的老人如果出现血尿，通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查，明确血尿发生的原因，老年人最需... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(58316)
70岁的老人如果出现血尿，通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查，明确血尿发生的原因，老年人最需...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(58316)
70岁的老年女性突然出现血尿的原因主要有以下几种：1、肿瘤：特别是出现无痛性肉眼... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/10播放(98627)
70岁的老年女性突然出现血尿的原因主要有以下几种：
1、肿瘤：特别是出现无痛性肉眼...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/10播放(98627)
较多疾病均可导致老人尿血，具体疾病如下：1、尿路系统肿瘤：尤其要重视，患者有肾脏... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/21播放(63716)
较多疾病均可导致老人尿血，具体疾病如下：
1、尿路系统肿瘤：尤其要重视，患者有肾脏...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/21播放(63716)
"老人尿血主要考虑以下几种原因：1、泌尿系统肿瘤：老年人尿血往往可能是由于泌尿系统肿瘤引起的血尿症状，尿血本身就是泌尿系统的重要症状，同时往往是泌尿系统肿瘤的重要的危险信号，尤其是老年人出现尿血，一定要考虑到是不是由于泌尿系肿瘤引起。有的时候尿血的程度与疾病可能没有明显的相关性，但是血尿是否伴有疼痛，才是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素。如果是无痛性血尿，除非通过其他检查进行排除，否则会高度提示泌尿系统的肿瘤，尤其在中老年人尿血的时候，往往提示可能是由于泌尿系统肿瘤引起。2、其他疾病：吐过尿血的同时还伴有疼痛，大多数是良性疾病，考虑可能和炎症有关，比如膀胱炎或者泌尿道感染，也有可能是由于尿路结石引起。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/30收听(47635)
"老年人出现血尿应当及时到医院就诊，查明引起血尿的原因。病因不同，愈后不同，生存时间更是天差地别。临床上引起血尿常见的原因有良性疾病，也有恶性疾病。良性疾病中最常见的是泌尿系统感染或者泌尿系统结石，而恶性疾病最常见的是泌尿系统肿瘤引起的血尿。良性疾病并不影响老年人的寿命，因此应当积极的进行治疗。恶性疾病具体是否影响老年人的寿命，也要看疾病分期以及是否出现远处转移等情况而定。因此当老年人出现血尿时先要查明引起血尿的原因，如果是感染引起的血尿，抗生素治疗就可以痊愈。泌尿系统结石可以通过药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石的方法来治愈。肿瘤引起的血尿，需要通过手术、化疗、放疗、药物灌注等综合治疗。因此发生血尿不必过于惊慌，及时到正规医院就诊，查明病因才是关键。在平时生活工作中，患者不能经常使膀胱高度充盈，感觉有尿意时要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/08收听(10431)
"老人出现尿血的情况下，如果是无痛的肉眼血尿，需要警惕的是尿路的肿瘤，包括比较常见的膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、尿道肿瘤。老年男性的前列腺癌，也有可能会出现血尿。还有良性的疾病，如前列腺增生，严重情况下也可以出现反复的血尿。其他的病变，如泌尿系统的结石、泌尿系统的感染、泌尿系统的损伤、泌尿系统的畸形，这些情况下也有可能会出现尿血。同时，多有临床合并症状，如尿频、尿急、尿痛等。抗凝药物的使用或者全身的血液疾病，也有可能会出现血尿，在临床上需要完善相应的检查来进行鉴别。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(58545)
"尿血又叫血尿，是临床上非常常见的临床症状，如果突然血尿，就要分析据其是什么原因造成的，如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛，很可能是发生的急性的泌尿系统感染，比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛，然后出现了血尿，这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性，具有前列腺增生、排尿困难这些情况，如果出现血尿，有可能是前列腺增生引起的血尿，还有就是泌尿生殖系统肿瘤，比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，也可以造成血尿，而且这种血尿是无痛性的血尿。此外，还有一些原因也可以经常血尿，比如说肾炎、肾病综合征，还有口服抗凝药物的病人，比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人，也会出现这种尿血的情况。"
2020/04/20收听(45725)
"如果患者发现有血尿的情况，但是仅仅出现过一次，可能不是血尿引起，比如近期摄入颜色较红的食物，如红心火龙果、甜菜梗，这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后，颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿，比如有结石，在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜，划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈，因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变，比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团，这种情况会在一段时间内出现一次出血，但是过一段时间之后，由于黏膜的自我修复作用，这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候，建议患者及时进行检查，明确出血的具体病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/14收听(58830)
"病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜，会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查，除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时，也会出现无痛性肉眼血尿，常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人可以治愈。"
2020/07/09收听(54070)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(81225)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(81225)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾... 石冰冰│北京协和医院 2018/08/21播放(57184)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：
1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...
石冰冰│北京协和医院
2018/08/21播放(57184)
"通常血尿是泌尿系统出现问题，泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏，任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路，也就是尿道和膀胱的感染，常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末，也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿，常常会出现绞痛的症状，血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿，常常会是无痛性的血尿，可以是全程血尿。因此一旦出现血尿，应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(27719)
突然尿血究竟是什么原因，要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状，多数有可能是泌尿系统感染，急性感染时常常出现血尿，比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎，都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现，要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性，特别是在中老年人，应该及时做详细检查，比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌，都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者，有时也会出现无痛的血尿，但是先要排除肿瘤、结石等疾病，然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候，往往会伴有剧烈的肾绞痛，有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物，这时候也会出现尿血，但是不要轻易放过血尿，还是应该仔细地追查原因，以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病，比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(65382)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(71406)
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2019/10/23播放(71406)
患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(81185)
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朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(81185)
北医三院 王雪梅
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