西安交通大学第一附属医院
胸外科
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食管癌手术出现最严重的并发症不是感染，也不是气短，而是瘘，发生几率大概是3%-5%。主要原因是吻合不可靠，一般没有张力基本上没事，有张力就容易发生血供跟不上、长不好，瘘的死亡率以前是50%。
建议三管一禁，即禁食禁水，进行胸腔闭式引流，还有胃管、十二指肠营养管。营养管帮助打营养，提供蛋白、提供营养，让伤口长好。闭式引流保持局部清洁，同时把瘘口漏出来的东西尽快完全引流，局部保持干燥，这样能够康复。
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食管癌术后极为严重的并发症，就我个人而言，首先我比较担心的是吻合口瘘，这是任何一个做食管癌手术... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(69567)
食管癌术后极为严重的并发症，就我个人而言，首先我比较担心的是吻合口瘘，这是任何一个做食管癌手术...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(69567)
食管癌手术后的并发症如下：1、肺部感染：是胸外科手术的第一并发症，不到1%的患者... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(92122)
食管癌手术后的并发症如下：
1、肺部感染：是胸外科手术的第一并发症，不到1%的患者...
韩泳涛│四川省肿瘤医院
2018/06/12播放(92122)
"食管癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，一般最主要的症状是进行性的进食哽噎的症状。食管癌如果能做手术的话，说明分期相对比较早或者是中期的食管癌，手术之后有一个最严重的并发症，就是吻合口瘘。因为食管癌手术之后可能需要将胃提到胸腔里面，然后和食管作吻合。如果吻合口的张力比较大或者是术后出现感染、营养不良等，导致吻合口瘘，有可能会后面导致肿瘤早期复发转移以及患者重度营养不良直接导致死亡。当然，手术之后还有其他的一些并发症，比如出血、感染以及早期复发转移等等，也是比较危险的。食管癌手术之后，一般还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/16收听(37434)
"食管癌患者如果经历比较安全的手术，能够平稳下手术台，进行后续的恢复，手术后最严重的并发症是食管吻合口瘘，是食管中间吻合口出现瘘道，和周围气管、纵隔发生连通，导致反复的严重感染，而且这种感染是难治性感染。如果这种瘘口不长上，患者往往生存期不会太长。除此之外，还可以看到肺部感染、呼吸功能障碍，还有胃瘫、吻合口狭窄、乳糜胸等等并发症，相对比较常见的是肺部感染，但大部分都能够得到及时、有效处理而痊愈，其中最难处理、最严重的应该就算是严重的食管瘘。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/14收听(98852)
食管癌手术随医生技术水平不断提高，并发症越来越少，但仍然有发生率，比如严重并发症，手术后大出血... 李文忠│航空工业三六三医院 2019/09/09播放(73797)
食管癌手术随医生技术水平不断提高，并发症越来越少，但仍然有发生率，比如严重并发症，手术后大出血...
李文忠│航空工业三六三医院
2019/09/09播放(73797)
食管癌术后最常见的并发症为吻合口瘘，食管癌手术将癌变病灶切除后，胃与正常的食管相接，接头处为吻... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(86749)
食管癌术后最常见的并发症为吻合口瘘，食管癌手术将癌变病灶切除后，胃与正常的食管相接，接头处为吻...
彭林│四川省肿瘤医院
2018/06/17播放(86749)
"食管癌手术因为时间比较长、创伤大，对病人的呼吸、循环和消化功能影响都比较大，所以容易出现手术后的并发症，主要有以下几个方面：1、肺部并发症：呼吸道的并发症是最常见的食管癌病人术后的并发症，包括肺炎、肺不张、呼吸功能衰竭等。2、心血管系统并发症：由于年龄大伴随着心血管疾病，再加上手术操作和麻醉的刺激、疼痛、缺氧等原因，手术后心血管系统并发症发生率比较高，最常见的就是心律失常。3、术后出血：食管癌术后出血的发生原因，主要是术中处理血管的方法不妥当，有胸膜腔的广泛粘连所导致。4、吻合口瘘、胸胃坏死穿孔：吻合口瘘、胸胃坏死穿孔也是食管癌术后常见的最严重的并发症之一，主要包括胸内的吻合口瘘、胸胃坏死穿孔、颈部吻合口瘘。5、其他常见的食管癌术后并发症：还包括乳糜胸、吻合口狭窄、胃酸反流、喉返神经的损伤、胃的排空障碍、膈疝、单纯脓胸、切口感染等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(42316)
食管癌术后常见并发症如下：1、吻合口瘘：术后最常见也是最严重的并发症，多由于食管... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(89278)
食管癌术后常见并发症如下：
1、吻合口瘘：术后最常见也是最严重的并发症，多由于食管...
张志平│济南市中心医院
2018/07/24播放(89278)
食管癌术中可能出现出血、局部神经的损伤、胸导管的损伤、脾脏及胃肠的损伤。食管癌术后并发症最常见... 周雪峰│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(80689)
食管癌术中可能出现出血、局部神经的损伤、胸导管的损伤、脾脏及胃肠的损伤。食管癌术后并发症最常见...
周雪峰│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(80689)
"食管癌术后的并发症和普通外科手术一样，包括出血和感染。对于食管癌，最严重以及最常见的术后并发症是吻合口瘘，可能是由于个体原因，比如抵抗力低下或合并其他疾病，导致术后食道与胃连接处愈合不良，出现或大或小的吻合口瘘，导致胃内容物流入胸腔，引起肺部感染。通过保守治疗，预防感染、加强营养以及引流等，绝大部分吻合口瘘可以愈合。还有吻合口狭窄，可能是吻合口愈合过程中疤痕收缩引起，严重的可以进行扩张治疗，还有心律失常、乳糜胸、切口感染等并发症。随着医疗技术的不断进步，食管癌术后的并发症一般都可以治愈。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(31526)
食管癌并发症一旦出现较为严重，可以引起患者术后无法进食，甚至出现死亡现象。最常见并发症为术后吻... 陈中书│江西省胸科医院 2021/03/31播放(96035)
食管癌并发症一旦出现较为严重，可以引起患者术后无法进食，甚至出现死亡现象。最常见并发症为术后吻...
陈中书│江西省胸科医院
2021/03/31播放(96035)
食管癌术后的并发症有很多，其中危险最大的是术后吻合口瘘。1、近期并发症：包括吻合口瘘... 陈天佑│武汉市第三医院 2019/10/11播放(91183)
食管癌术后的并发症有很多，其中危险最大的是术后吻合口瘘。1、近期并发症：包括吻合口瘘...
陈天佑│武汉市第三医院
2019/10/11播放(91183)
食管癌术后可出现的并发症如下：1、吻合口瘘：为食管癌术后严重并发症，发生率约5%... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/30播放(62112)
食管癌术后可出现的并发症如下：
1、吻合口瘘：为食管癌术后严重并发症，发生率约5%...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/30播放(62112)
"食管癌是食管的恶性疾病，部分患者需要进行手术治疗。手术后并发症的总体发生率差异较大，大约发生率是20%-80%，其中包括全身并发症，如肺炎、心肌梗死，以及手术特异性并发症，如吻合口瘘、喉返神经损伤。肺部并发症是最常见的术后并发症，发生率大约是在16%-67%，但吻合口瘘最为棘手，发生率在0%-40%，不同的报道结果并不相同。一项研究分析表现，有几种术前因素会增加食管切除和重建手术后并发症的风险，包括年龄增加，及伴有肺功能受损的疾病，如慢性阻塞性肺病。此外营养不良、肾功能不全、肝功能障碍，以及急诊手术，都是增加并发症的危险因素。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(82418)
"食管癌术后最常见的并发症应该是出血或者出血穿孔的情况。特别要留意的是有没有瘘的形成，因为它是食管癌，术后会把食管切断上下进行吻合，如果出现了瘘会比较麻烦一点。需要关注的就是有感染的情况，还要注意的就是有功能性的排空障碍，因为切除以后容易出现消化道运动的失调，导致了大量的胃内容物的潴留，还有一个并发症就是反流性食管炎，因为食道切除了以后，可能胃里面的消化道的物质更容易返到食道,侵犯了食道的黏膜，导致了反流性食管炎的发生。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(52047)
食管癌术后并发症包括：1、吻合口瘘：为最常见的严重并发症。吻合口瘘的严重程度与其发生部位密切相... 富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/22播放(93210)
食管癌术后并发症包括：1、吻合口瘘：为最常见的严重并发症。吻合口瘘的严重程度与其发生部位密切相...
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2018/01/22播放(93210)
食管癌手术包括肿瘤切除和消化道重建，手术创伤较大，术后并发症包括：1、吻合口瘘：... 宋小平│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(95007)
食管癌手术包括肿瘤切除和消化道重建，手术创伤较大，术后并发症包括：
1、吻合口瘘：...
宋小平│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(95007)
"食管癌的并发症比较多，最多的并发症是术后的吻合口瘘，早期漏病人生命有危险，食管癌术后可以出现肺部感染、肺部并发症。有研究报道，认为食管癌术后肺部的并发症，比肺手术的并发症发生率还高，食管癌术后的心律失常发生率也是很高的，术后吻合口的肠功能紊乱、吻合口狭窄，这些并发症都存在。"
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/03收听(77857)
"食管癌的病人，如果早期确诊应该积极的选择手术治疗。手术通常是在全身麻醉下进行手术操作，术后也容易出现一些并发症。常见的是术后并发肺不张、肺内感染，以及患侧胸腔积液，病人会有胸闷、呼吸受限、血氧饱和度降低。另外，常见吻合口狭窄，病人在远期会表现进食哽噎感或者吞咽困难，而吻合口瘘的病人也会表现为发热，甚至诱发脓胸的形成。而食管癌病人，在手术以后也容易出现复发和转移。对于高龄的病人长时间卧床，还容易并发泌尿系统感染，以及下肢深静脉血栓形成。所以在病情允许的情况下，应该协助患者早期离床活动，积极的抗感染，静脉营养支持对症治疗，也需要间断的换药，预防切口感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(57077)
食管癌支架置入术后可能会出现相应并发症，最常见的是胸口后疼痛，或者不舒适感，原因可能是出血、食... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(87075)
食管癌支架置入术后可能会出现相应并发症，最常见的是胸口后疼痛，或者不舒适感，原因可能是出血、食...
谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(87075)
北医三院 王雪梅
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