中国中医科学院西苑医院
肝病科
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乙肝病毒和人类历史一样久，乙肝病毒对于生命没有特别大的威胁，门诊上80-90岁的患者很多，如果患者一直是携带者的状态，对年龄没有大的影响。如果患者有肝硬化，甚至到肝硬化的失代偿期，消化道出血，有腹水，对生命具有威胁。乙肝不影响寿命，但乙肝是社会疾病，患者心理压力会比较大，对身体健康影响虽不似心梗、脑梗般会突然发病，但仍要定期做检查，可能需要抗病毒治疗，有可能进行软肝的相关治疗，定期检测更为关键。如果能积极检测，有问题积极治疗，没有问题定期随访检查，乙肝并不影响寿命，可以和正常人的生活一样。
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"单纯慢性乙肝患者应该不用担心寿命问题，在未发生肝硬化情况下，经过积极治疗，患者可活到正常人预期寿命。现在乙肝已经有药可控制病情进展，尽管能根治乙肝几率并非较高，但大部分患者持续用药还是能平稳抑制病毒复制，使病情趋于稳定，停止进展。因此在未发生肝硬化情况下，经过积极治疗，患者可活到正常人预期寿命，约75岁左右。如未进行正规有效治疗，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化，大概需几年至十几年时间，之后再经过5年左右时间进入肝硬化失代偿期。这种情况预期寿命大大降低，已有流行病学调查和统计，其失代偿期肝硬化患者5年生存率低于20%。这是几年前流行病学调查结果，目前抗病毒药物广泛应用、肝硬化失代偿期情况下，5年生存率已经显著提高。乙肝患者不要熬夜，生活规律，一般3-6个月到医院检测乙肝两对半、肝功、肝胆脾胰彩超，每年检测1次甲胎蛋白，发现问题积极治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(71729)
"目前来说单纯的慢性乙肝患者，应该不用担心寿命的问题，因为现在乙肝已经有药物可以控制病情的进展。尽管说现在能够根治乙肝的几率不是很高，但是大部分病人持续用药还是能够平稳的抑制病毒复制，使病情趋于稳定，停止进展。所以在没有肝硬化的情况下，经过积极治疗，患者可以活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有进行正规有效的治疗，慢性乙型肝炎病人发展到肝硬化，大概需要几年至十几年时间。之后经过5年左右进入肝硬化失代偿期，这种情况的预期寿命大大降低，已有流行病学调查和统计，其中失代偿期肝硬化患者5年生存率低于20%。当然这是几年前流行病学调查的结果，目前抗病毒药物广泛应用，在肝硬化失代偿的情况下，5年生存率已经显著提高。"
2020/06/25收听(71739)
"慢性乙型肝炎能活多久，要视具体病情而定。如果感染乙肝病毒一定要定期复查，发现肝功能异常、DNA升高时，需要抗病毒治疗。通过药物将病毒控制在最低水平，减轻肝脏的严重程度。此时可与正常人一样生活，寿命没有影响。如果不定期复查，肝功能可能反复波动，肝脏不停受损，而患者却没有明显症状。等症状明显去就医时，病情已经发展至肝硬化，甚至肝癌。如果是早期肝硬化，通过积极治疗，还可生存很长时间。如果是肝硬化失代偿期，生存率会大大减低。因此乙肝患者一定要注重复查，而且需要禁酒，保持愉悦的心态，良好的生活方式及作息习惯。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/06/28收听(37093)
乙型肝炎如果经过正规的治疗、控制病毒的复制，使肝功生化指标长期稳定就能延缓疾病的进展。和普通人的寿命没有太大的区别，不是说得了乙肝就很悲观、活不了多少年了，不是这个意思。如果乙肝不经过正规的治疗、任其发展，发展到肝硬化的程度、发展到肝硬化失代偿期的程度就会出现一些并发症，比方说消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等等，出现并发症就影响患者的生活质量。有些并发症是很危险的，比如消化道出血就要危及患者的生命了。所以乙肝患者应该积极治疗，避免疾病发展到肝硬化的程度。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(45234)
"慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗后可以长期存活，对于慢乙肝的抗病毒治疗，为了最大限度的控制乙肝病毒复制，如果乙肝病毒得到了抑制，不在进行复制，肝脏就不会持续受到破坏，也就不会再发生肝硬化。如果慢性乙型肝炎有肝脏损伤的情况，要及时进行抗病毒治疗，防止出现肝硬化和肝癌。如果已经发生了肝硬化和肝癌，肯定会影响到生存期。对于早期肝硬化的抗病毒治疗，也可以使病人长期存活，甚至于有一部分的早期肝硬化病人在抗病毒治疗之后，肝硬化可以得到逆转，也可以延长生存期。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(41377)
慢性活动性乙型肝炎是感染了乙型肝炎病毒所引发的肝脏疾病，多半是急性活动性乙肝转换而来，属于乙肝的一个时期。处于这个时期的患者肝功能损害比较严重，乙肝病毒复制量比较高，而且具有很强的传染性，其传播途径也比较复杂，主要是通过血液传播，也可以通过胎盘及产道传染给胎儿。由于这个时期肝脏不断被损害，肝组织会反复修复，肝脏很容易产生不同程度的纤维化，不积极治疗将会在较短的时间内发展成肝硬化甚至肝癌。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(21373)
慢性乙型肝炎有轻重之分，具体如下：1、轻度：出现轻度的乏力、头晕、食欲不振、厌油... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(94214)
慢性乙型肝炎有轻重之分，具体如下：
1、轻度：出现轻度的乏力、头晕、食欲不振、厌油...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(94214)
慢性乙型肝炎严重与否，根据个体病情而定。部分患者病情较轻，仅表现为轻度肝功能异常，无明显症状，... 杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/29播放(98966)
慢性乙型肝炎严重与否，根据个体病情而定。部分患者病情较轻，仅表现为轻度肝功能异常，无明显症状，...
杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/29播放(98966)
慢性乙型肝炎根据其传播途径，有相应的预防措施。针对乙型肝炎有较好的疫苗，所以注射疫苗以后就可产... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2019/11/05播放(92657)
慢性乙型肝炎根据其传播途径，有相应的预防措施。针对乙型肝炎有较好的疫苗，所以注射疫苗以后就可产...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2019/11/05播放(92657)
"慢性乙型肝炎的治疗，在临床上需要结合乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏影像学检查来综合判断。如果乙肝大三阳或乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶正常或者肝脏影像学检查提示没有肝硬化迹象，则意味着病情是稳定的，此时可以暂时无需考虑抗病毒治疗，只需定期复查即可。如果乙肝大三阳或者乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶异常或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象，意味着病情处于活动期，则需要抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的药物有两大类，有口服的核苷类抗病毒药物，具体包括恩替卡韦或替诺福韦，注射类的抗病毒药物有干扰素等。"
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(27995)
慢性乙型肝炎的症状个体差异很大，在慢性乙型肝炎的不同阶段症状是不一样的：1、当然... 陈煜│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/12/25播放(98944)
慢性乙型肝炎的症状个体差异很大，在慢性乙型肝炎的不同阶段症状是不一样的：
1、当然...
陈煜│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/12/25播放(98944)
"慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，一般来说我们检测是做两对半，就是乙肝五项，表面抗原检测呈阳性，病程超过半年或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎的表现。慢性乙型肝炎临床表现主要为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。医生的触诊会发现有肝脏肿大，质地多为中等的硬度，有轻压痛。病情严重的情况可以伴有慢性肝病的面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可能异常或者持续异常。根据临床表现，我们可以将慢性乙型肝炎分为轻、中、重，主要是通过他的肝功能、查体、影像学的检查。慢性乙型肝炎的携带，我们指的是乙肝病毒检测阳性，没有肝脏炎症的表现，谷丙、谷草转氨酶是正常的，所以我们就可以诊断是慢性乙型肝炎携带。携带者认为肝功能正常就可以诊断。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(31559)
"慢性乙型肝炎的流行病学特点是：20亿人曾感染乙肝病毒，2.4亿人为慢性乙肝感染者。每年约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的分别占60%和80%。从地域分布来看，西部地区的表面抗原流行率较东部中部高，乡村较城市高。"
江宇泳│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/08收听(40470)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗，即依据患者的年龄、病毒定量、肝功能以及有无并发症等情况选... 辛广芹│潍坊市人民医院 2018/06/12播放(89348)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗，即依据患者的年龄、病毒定量、肝功能以及有无并发症等情况选...
辛广芹│潍坊市人民医院
2018/06/12播放(89348)
慢性乙型肝炎目前无可用特效药物，较难治愈。慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常，其治愈... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(56381)
慢性乙型肝炎目前无可用特效药物，较难治愈。慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常，其治愈...
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(56381)
慢性乙型肝炎治疗并无特效药，通常很难达到彻底治愈。但通过合理治疗，病情通常可以得到控制。目前治... 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(66935)
慢性乙型肝炎治疗并无特效药，通常很难达到彻底治愈。但通过合理治疗，病情通常可以得到控制。目前治...
杜杰│长沙市第一医院
2021/03/19播放(66935)
慢性乙型肝炎严重程度鉴别方法如下：1、轻度：临床症状及体征均较轻微，肝功能指标仅... 刘凤娥│长沙市第一医院 2021/03/22播放(82199)
慢性乙型肝炎严重程度鉴别方法如下：
1、轻度：临床症状及体征均较轻微，肝功能指标仅...
刘凤娥│长沙市第一医院
2021/03/22播放(82199)
"慢性乙型肝炎只要乙肝病毒DNA是阳性的结果，就有可能传染。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，体检当中如果出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(44975)
慢性活动性乙型肝炎的治疗主要有以下三方面：1、保肝抗炎治疗，活动性肝炎表现为肝功能转氨酶持续异常，这时应该给予保肝消炎药物治疗，可以给予甘草酸苷或者是谷胱甘肽、水飞蓟等降酶药物治疗。2、要考虑抗肝纤维化治疗，慢性活动性肝炎基本上肝脏炎症活动时间比较久，持续的炎症活动容易刺激肝内纤维组织的增生，导致肝纤维化的形成。如果肝脏彩超见到回声不均匀，或者肝脏穿刺活检提示纤维化在二级以上，应给予抗肝纤维化治疗，可以考虑给予复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊口服。3、抗病毒治疗，慢性活动性肝炎，炎症活动时间长，容易向纤维化、肝硬化进展，常常经过保肝降酶治疗后，炎症仍然反复异常者，考虑病毒复制导致的肝损害持续存在，应该给予抗病毒治疗，可以考虑给予口服核苷类似物药物或者给予干扰素治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/27收听(68774)
慢性乙型肝炎一般不太会引起急性肝功能的衰竭，只有爆发性的肝炎才会引起肝功能衰竭而导致死亡，但发生率非常低。大部分乙肝感染的患者都属于慢性炎症的状态，通过慢性的肝炎转化为肝纤维化、肝硬化，最后转变为肝癌。肝癌确实是威胁我国生命健康的严重疾病，它的发病率在全球占第六位，死亡率占第二位，因此对于乙肝携带者，需要每半年进行定期的肝病体检。如果体检当中发现肝功能异常，需要进行积极的抗病毒治疗，来降低肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生率。
2020/08/20收听(58488)
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