山西省人民医院
肾内科
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肾性水肿主要有肾炎性水肿和肾病性水肿两个类型，区别如下：
1、肾炎性水肿病情比较轻，表现为肾小球滤过率下降，但是肾小管的水钠重吸收功能正常。肾炎性水肿会引发球管功能失调，水钠潴留、血容量增加和毛细血管通透性增加，导致全身组织存在液体渗透，患者易出现眼睑以及颜面部浮肿，并且容易伴有高血压；
2、肾病性水肿病情比较重，表现为肾小球功能损伤后，白蛋白丢失引起血浆渗透压降低，水分进入到组织间隙中，形成全身凹陷性水肿。而全身凹陷性水肿病情较重，会引起腔隙内积液，如胸腔积液，腹腔积液。
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"肾病性水肿和肾炎性水肿区别主要在两方面，一个是水肿部位不同，另一个是水肿发生机制不同。肾病性水肿的水肿部位主要在人体下垂部位，主要在腿部或者下肢，长期卧床病人往往可背部出现水肿。肾炎性水肿主要部位是颜面部和眼睑，此种水肿通常是早上起来水肿比较严重，随着一天活动水肿逐渐消退。而肾病性水肿可能早上起来最轻，但经过活动以后，下肢水肿会越来越严重，以上是水肿部位不同。另外，肾病性水肿主要发病机制是因为低蛋白血症导致，而肾炎性水肿发病机制是因为肾小球滤过率轻度减低导致，也是肾炎性水肿和肾病性水肿的区别之一。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/16收听(44232)
肾病水肿与肾炎水肿的区别主要有以下几方面：1、发病机理：肾病水肿是由于尿中丢失大... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(78526)
肾病水肿与肾炎水肿的区别主要有以下几方面：
1、发病机理：肾病水肿是由于尿中丢失大...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(78526)
"肾炎性水肿与肾病性水肿，均是肾炎引起水肿的不同表现方式。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，肾脏过滤的水分减少，重吸收的水分增多，造成体内有效循环血量增加，进而引起球管失衡，造成水肿。此时水肿以眼睑水肿为主，并且早晨起床时较为明显。而肾病性水肿是由于大量蛋白随着尿液排出，体内白蛋白过低，引起血液进入组织间隙，此时引起的水肿以体内低垂部位为主，如果是站立位，以双下肢为主；如果是平卧位，以腰骶部为主，并且下午、活动后水肿加重，早晨、休息后水肿减轻。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(84946)
"肾炎性水肿和肾病性水肿，有很大的区别。肾炎性水肿主要是肾小球坏了，肾小管还正常，结果造成肾小球滤过的尿比较少，而肾小管回吸收的比较多，水和盐排不出去而造成水肿。而肾病性水肿，主要是因为丢失大量的蛋白，而导致血中的蛋白比较低，而产生一定的水肿。具体来说，肾炎性水肿坏在肾小球上；而肾病性水肿坏在了丢蛋白上，两者是有很大的区别的，治疗方向也不相同。肾炎性水肿，主要是尽可能的修复和纠正肾小球；而肾病性水肿，主要是尽量的减少漏蛋白，来维持肾脏滤过的正常功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(30052)
"肾炎性水肿和肾病性水肿的区别，主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官，通过尿液排出水钠；肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过率的下降，因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留，血容量增加，血压升高，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低，导致患者的水钠排泄减少，引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失，导致血浆的白蛋白降低，从而导致血浆渗透压下降，产生水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(94376)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失，患者表现以下肢水肿为主，按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(56547)
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失，患者表现以下肢水肿为主，按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(56547)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：1、肾炎性水肿：主要见于急性... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(89271)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：
1、肾炎性水肿：主要见于急性...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(89271)
"肾炎性水肿与肾病性水肿最明显的区别是首发水肿部位不同。肾炎性水肿首发水肿部位为眼睑以及颜面部，肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，肾脏滤过的水份减少，重吸收的水分增多而造成体内有效循环血量增加，进而引起水肿。此时以眼睑、颜面部水肿为主，并且晨起较重。而肾病性水肿首发水肿部位为双下肢，或者卧位患者首发部位为腰骶部，主要是由于大量蛋白随尿液排出体内蛋白过低，引起血液进入组织间隙，此时的水肿以低垂部位较明显，并且下午或者活动后明显休息后会有所缓解。"
2018/11/29收听(54791)
"肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要有以下方面：1、肾病性水肿：包括肾炎性水肿，肾病性水肿多是由肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病引起，故肾病性水肿包括肾炎性水肿。除了肾炎性水肿外，还包括肾功能衰竭引起的水肿，其发病原因是患者出现肾功能衰竭，造成体内多余的水分不能排出体外，故而引起水肿。2、肾炎性水肿：多是肾小球肾炎引起，其发病原因是患者出现肾脏炎症，进而引起低蛋白血症出现水钠潴留，导致肾炎性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/01收听(86188)
"肾炎和肾病的区别是很大的。肾炎一般指的是肾小球肾炎，包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种。肾病指的是肾脏疾病，包含肾小球肾炎，还包括以下肾脏疾病：一、间质性肾炎，是由肾间质发病而得来的。二、尿路感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎等。三、肾小管疾病，如肾小管酸中毒等。四、肾血管疾病，包括肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、肾小球硬化、肾静脉血栓等。五、肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。六、泌尿系结石，包括输尿管结石、肾脏结石等。七、泌尿系肿瘤，可以分为良性和恶性。"
2019/02/19收听(16887)
肾炎及肾病患者，均表现为颜面浮肿、血压升高、蛋白尿以及血尿，但四种症状与体征不一定同时出现，主... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(62718)
肾炎及肾病患者，均表现为颜面浮肿、血压升高、蛋白尿以及血尿，但四种症状与体征不一定同时出现，主...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(62718)
"肾炎和肾病的区别，主要在于临床表现，如下：一、肾病又称为肾病综合征，可以表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，出现低白蛋白血症，血浆白蛋白低于30g\/L，同时伴随有水肿和高脂血症。二、肾炎患者的临床表现是血尿，可以是镜下血尿或者肉眼血尿。肉眼血尿的发生往往在感染和劳累后加重，有蛋白尿，但蛋白尿的定量可以在3.5g以下，以及水肿、高血压，尤其是慢性肾炎的患者，高血压的发生率可以达到60%以上，部分患者会有肾功能不全。肾病和肾炎都是免疫介导的炎症反应，但病理类型各有不同，治疗的效果和预后也有非常大的差异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(41747)
"肾炎性肾病与单纯性肾病的区别如下：一、肾炎性肾病具有肾炎综合征的表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等，而蛋白尿又达到了肾病综合征的改变，可以使大量蛋白尿合并有低蛋白血症，通常情况下主要是肾炎性肾病在肾病的基础上有高血压和肾功能不全。二、单纯性肾病只表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，以及低蛋白血症血浆白蛋白低于30g\/L，常常会伴有水肿及高脂血症，而血尿、高血压、肾功能不全的发生率较低。"
2021/04/23收听(26858)
"单纯性肾病和肾炎性肾病的区别主要在于他们的临床表现也有所不同，单纯性肾病综合征主要就是指患者具有肾病综合症的临床表现，比如患者有大量的蛋白尿，24h尿蛋白定量大于3.5克，低蛋白血症，血浆白蛋白小于30g\/L，同时可能合并有水肿、高脂血症的临床表现。而肾炎性的肾病综合征，主要是指原发性的肾小球肾炎所导致出现的肾病情况，患者不仅具有上面讲的单纯性肾病综合征的临床表现，还具有肾炎的临床表现，比如患者可能还合并有血尿以及氮质血症，还会可能合并有补体C3的下降。患者做病理检查的时候，可以表现为微小病变型、局灶节段性肾小球硬化或者系膜增生性、膜增生性等一系列的病理改表现。"
2019/08/21收听(97389)
"肾炎性肾病和单纯性肾病的区别，肾病综合征是因大量蛋白尿导致低蛋白血症、高脂血症，临床会出现凹陷性浮肿，但是临床上面所谓单纯性肾病，一般没有血尿，而且在病理上面表现为微小病变，对激素比较敏感。肾炎性肾病的患者除了肾病改变以外，往往会伴有血尿，可能会有高血压，甚至有些小孩会肾功能不全。除此之外，在病理上面做个肾穿刺，表现为系膜增生型、膜增生型、膜型，甚至会表现为肾小球硬化的情况。肾炎性肾病的临床改变，跟病理上面的改变，说明对激素、免疫制剂有时不太敏感，治疗比较棘手。因此，临床上面对于单纯性肾病和肾炎性肾病的评估，非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/28收听(75432)
"单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是看病人有没有血尿，单纯性的肾病综合征通常没有血尿，肾炎性肾病综合征一般有血尿。所谓的肾病综合征的临床表现，主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，这时24小时尿蛋白定量往往大于3.5g，血白蛋白通常会小于30g，甚至小于25g。另外，肾炎性肾病综合征的患者往往是肾炎表现为肾病综合征的类型，所以除了有肾病综合征表现以外，还有肾炎的表现，也就是有血尿，这是作为两者大致的区别。针对肾炎综合征和肾病综合征的区别，除了这个之外，有的时候还会让病人做肾穿刺活检，肾穿刺活检拿到病理以后，对于单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征的诊断，也可以迅速帮助进行排除。"
2021/04/22收听(25835)
单纯性肾病通常指微小病变导致的肾病综合征，患者除水肿、蛋白尿比较多以外，肾功能均比较正常，没有... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(75792)
单纯性肾病通常指微小病变导致的肾病综合征，患者除水肿、蛋白尿比较多以外，肾功能均比较正常，没有...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(75792)
单纯性肾病和肾炎性肾病的区别，具体如下：1、单纯性肾病：即原发性肾病综合征，主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/12播放(84238)
单纯性肾病和肾炎性肾病的区别，具体如下：
1、单纯性肾病：即原发性肾病综合征，主要...
2021/05/12播放(84238)
肾病水肿的特点，主要包括以下几个方面：1、指凹性：即手指按水肿呈现一个坑； 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(87302)
肾病水肿的特点，主要包括以下几个方面：
1、指凹性：即手指按水肿呈现一个坑；
2021/10/15播放(87302)
"肾病的水肿通常会表现为晨起时颜面部和眼睑的水肿，也可以表现为下午以后病人双下肢水肿，肾病性水肿一般可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿这两类，肾炎性水肿往往因为肾炎导致，水肿的原因主要是病人肾小球滤过率轻度降低，从而导致水在体内蓄积，而水会到达人体的疏松组织，这样人睡了一晚上以后，就容易出现颜面部和眼睑的水肿，这是肾炎性水肿。肾病性水肿的原因往往是低蛋白血症导致血浆的胶体渗透压下降，从而导致病人血浆中的水分从血管内到达血管外，这样循着重力作用会到达双侧的下肢，病人会出现下午以后逐渐的水肿加重。"
2021/04/28收听(77727)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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