大多数糖尿病患者如果血糖控制得非常理想，一般不会出现恶化的状态。大多数糖尿病恶化的主要原因，就是血糖控制不好，然后出现了并发症，包括眼睛失明、双足破溃、糖尿病足，甚至是严重的心脑血管疾病，如心梗、脑梗等。

所以关于糖尿病几年开始恶化的问题，主要关注的是血糖控制情况。因为在临床上看到非常多的患者，通过有效的血糖管控、定期复查，把糖化血红蛋白都控制在7%即非常好的水平。实际上不管多长时间，其并发症进展非常慢，和常人一样，并不会造成病情的恶化。

反而通过有效预防、生活方式干预，其出现并发症的时间甚至比其正常人要晚，因此这部分人群实际上得到了更好的获益。即使在足够长的寿命中，也并不会出现严重的并发症，病情也不会恶化。

一旦得了糖尿病，不用特别担心、特别害怕。通过及时、有效的降糖治疗和有效的综合方案管控，包括饮食、运动，以及血压、血糖、血脂等的综合管控，把血糖、血压、血脂等代谢因素控制在非常好的可控范围之内，身体就会处于较健康的水平，一定不会出现进一步恶化，甚至病情加重的情况。

所以出现糖尿病的时候，也不用特别担心，一定要鼓起勇气，通常能够把血糖控制好。