中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果18岁出现血压偏高的情况,患者要第一时间到心内科门诊就诊。建议最好就诊于高血压的专病门诊,由专业高血压医生评估和判断。
通常要评估患者发生的是原发性高血压还是继发性高血压,原发性高血压的血压升高和基因遗传,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因有关。继发性高血压是指血压升高可能由某些疾病造成,血压升高只是这类疾病的临床表现之一。包括甲状腺功能亢进、肾上腺嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。如果可以排除以上疾病,患者很有可能为原发性高血压。如果父母双方有一方患高血压,子代就很有可能会有高血压的情况,如果父母双方都有高血压,子代患有高血压的几率较大。这属于基因遗传对高血压的影响,也属于原发性高血压的范畴。如果诊断明确为原发性高血压,要在医生指导下,长期服用降压药物。且在服药期间要密切监测血压,定期到高血压门诊复查。
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"18岁患者血压偏高,需要根据导致血压偏高的原因进行针对性治疗,常见原因及相关治疗如下:1、不良生活习惯:如果是由于交感神经兴奋性升高所导致,也就是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式,导致交感神经兴奋性升高,引起儿茶酚胺分泌旺盛,从而出现血压偏高。对于此类患者,要积极改善生活方式,改善交感神经兴奋,建议服用β受体阻滞剂进行治疗,β受体阻滞剂可有效抑制其交感神经兴奋性,有效起到很好的降低血压的作用。2、不良饮食:如果血压是由于高盐饮食,也就是食用的食盐量比较多导致水钠潴留,引起有效循环血容量增加,从而导致血压升高。对于此类患者,建议积极控制饮食,也就是低盐饮食的治疗,每天要进食小于6g的食盐,必要时可以服用利尿剂排出体内多余的盐分。3、遗传因素:如果是由于遗传因素导致,比如父母患有高血压病,其子女患有高血压病的机会就会非常多,此时只能考虑通过药物进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(51337)
"18岁患者出现血压偏高,以原发性高血压为主,多表现为轻中度的血压升高,除了跟遗传因素有一定关系外,还跟平时的生活方式有关,如生活和学习压力大,长期处于精神应激状态,经常熬夜、失眠和睡眠不足,平时运动少,部分患者伴有肥胖等,这种高血压通常没有明显的临床症状。对于18岁血压偏高的患者,需要积极通过非药物治疗,包括各种生活方式的干预,如控制体重、增加运动、减轻精神压力、避免劳累和熬夜、保证充分的睡眠等。大部分的患者经过积极的非药物治疗,可以达到控制血压的目标。如果经过积极的生活方式调整,血压仍然升高,可以考虑给予降压药物进行降压治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(81071)
18岁如果出现血压偏高的情况,通常由以下因素导致:1、继发性高血压:继发性高血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(74272)
18岁如果出现血压偏高的情况,通常由以下因素导致:
1、继发性高血压:继发性高血压...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(74272)
18岁人群的血压正常范围通常>90/60mmHg,<120/80mmHg。如果血压>120/8... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/18播放(52881)
18岁人群的血压正常范围通常>90/60mmHg,<120/80mmHg。如果血压>120/8...
2021/03/18播放(52881)
18岁的男孩接近成人,因此血压的正常范围是按成人的标准,一般收缩压应≥90mmHg,<140m... 范书英│中日友好医院 2023/04/20播放(94387)
18岁的男孩接近成人,因此血压的正常范围是按成人的标准,一般收缩压应≥90mmHg,<140m...
范书英│中日友好医院
2023/04/20播放(94387)
18岁人群的正常血压已经与成年人血压标准相同,高压上限定义为130mmHg,高压下限定义为90... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/09播放(55713)
18岁人群的正常血压已经与成年人血压标准相同,高压上限定义为130mmHg,高压下限定义为90...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/09播放(55713)
"血压在成年人当中标准都是统一的,无论是青年人,还是老年人血压分界标准都是一样的。18岁男性的血压,高压的范围应该是90-140mmHg之间,低压的范围应该是60-90mmHg之间,只要高压和低压都在上述范围,血压就是正常的。如果低压正常,但是高压超过140mmHg,称之为血压升高。如果高压正常,低压超过90mmHg,也称之为血压升高。如果高压在130-140mmHg之间,称为正常高限血压,这时就应该引起注意,有可能会进展为高血压病。如果高压正常而低压小于60mmHg,不属于低血压。但是只要高压小于90mmHg,就称之为低血压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(61159)
"正常人的血压,高压在90-140mmHg,低压在60-90mmHg,如果血压超过这两个范围的任意一个,都称之为高血压。通常说的血压偏高,指的是高压不超过160mmHg,低压不超过100mmHg,这个时候可以通过改善生活方式来降低血压,首先加强锻炼,在饮食方面一定要注意低盐低脂饮食,避免食用动物油、动物内脏。通过上面两种方式,血压一般可以下降10-20mmHg。如果血压下降的不是很理想,就需要口服降压药物治疗,通常在治疗前都需要做24小时动态血压监测。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(59916)
"对于血压偏高的患者,首先应该积极的干预生活方式,在临床上面也是这样,碰到一位高血压的病人,除非血压很高,我们可以选择一种药物,一般首先是非药物治疗,包括积极干预生活方式,特别是限制热量比较高的食物。另外,就是增加运动量,包括体育运动各方面,还要控制体重、限盐、限酒,生活一定要规律,特别是精神要放松。现在好多年轻人,特别是白领往往压力性高血压比较多,精神处于高度紧张的状态,因为现在竞争比较激烈,所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。临床上面,如果低压增高的患者,也就是舒张压增高的患者,在生活方式干预无效的情况下,才会考虑药物治疗。首先,会考虑中药治疗,现在中成药比较多,天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮,看一下中药的降压效果,最后才会选择现在所谓的降压药。一般舒张压<95mmHg都是非药物治疗,如果超过95mmHg,肯定要选择一种药物。有五大类药物,如果是中青年患者,单纯舒张压的增高,就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快,会选择β受体阻滞剂,它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间,还是要注意其它方面的问题。高血压本身对性功能也有影响,在选择药物的时候要注意,因为好多病人说血压高了怕吃药,吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响,作为医生在选择药物的时候,要尽量避免加重这方面,以免造成更大的影响。相对来说,缬沙坦在降压的同时,对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用,所以对于中青年患者,会根据病人的情况选择相应的药物治疗。"
张玲│苏州市中医医院
2018/01/16收听(82332)
血压有点偏高,可以先进行生活方式的调理,主要包括以下几种:1、低盐饮食:每天要把... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(52267)
血压有点偏高,可以先进行生活方式的调理,主要包括以下几种:
1、低盐饮食:每天要把...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(52267)
"如果患者出现血压正常值偏高的情况,建议立即到医院去进行全面的检查,要检查患者是否有冠心病或高血压病,要完善相应的心脑血管的检查,还要检查其他的靶器官、脏器,例如肝脏、肾脏等是否有疾病而导致血压在正常偏高的情况。同时还要做血脂、血糖的检查,看血压偏高是否跟高脂血症和糖尿病等因素直接相关。如果患者在明确病因后,例如患者血压正常值偏高和高脂血症直接相关,可以通过服用降血脂的药物进行调理,同时在生活上应该严格的注意,例如做到低盐低脂低糖饮食、戒烟戒酒、早睡早起,要增加有氧运动的运动量,并且要定期进行血压的监测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(64267)
18岁的人群是指青少年,年纪比较轻。这类人群没有慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病,也没有明显严... 马玉华│银川市第二人民医院 2019/09/30播放(78227)
18岁的人群是指青少年,年纪比较轻。这类人群没有慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病,也没有明显严...
马玉华│银川市第二人民医院
2019/09/30播放(78227)
18岁的女性已经为成人,根据成人高血压指南而言,18岁女性的血压,高压应该在90-140mmH... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(75295)
18岁的女性已经为成人,根据成人高血压指南而言,18岁女性的血压,高压应该在90-140mmH...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(75295)
"血压偏高,原因非常多。遗传因素,跟个人体质有很大关系。大部分人血压升高都是原发性高血压。原发性高血压主要有两个方面:一个是遗传因素,导致的本身个人体质有这种高血压基因。另一个是外界环境因素,比如说生活习惯,饮食不当等出现肥胖、高脂血症。还有本身代谢性疾病出现糖尿病,都是高血压的危险因素,如果得不到及时控制,就有可能会出现高血压。所以血压高形成原因主要是两个方面,一个是内因,一个是外因。内因主要由个人遗传因素来决定,外因主要是危险因素来决定,如果说具备了一些危险因素,很有可能就会导致血压的升高。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(25907)
"按照WHO规定的血压的标准,正常人的血压是收缩压≥90-119mmHg或舒张压≥60-79mmHg。正常高值也叫做高血压前期,血压的值是收缩压≥120-139mmHg或舒张压≥80-89mmHg。高血压的患者指的是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者,对于血压多少偏高的问题,正常高值或者高血压前期的患者就可以叫血压偏高。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(15114)
"血压偏高需要注意生活方式的调整,以及降血压药物的治疗。高血压的治疗、控制绝不限于药物,必须加强生活方式的治疗。如果生活方式治疗不到位,难以更好的实现抗高血压药物的降压效果,可能会盲目增加药物的品种,增大药物剂量。生活方式的改变主要有低盐低脂饮食、适当运动,以及避免熬夜、注意休息,同时可以食用含钾量较高的水果,比如香蕉、猕猴桃等。如果在生活方式的干预之下,血压仍然不能降到正常,需要在医生的指导下,特别是心内科医生的指导下,进行降压药物的治疗。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/06/09收听(67682)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。若血压>140/90... 李琳│中日友好医院 2021/08/16播放(71962)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。若血压>140/90...
李琳│中日友好医院
2021/08/16播放(71962)
引起血压偏高的原因较多,具体情况如下:1、不良生活习惯:如果患者日常生活中表现为... 张妮│北京医院 2021/08/19播放(83872)
引起血压偏高的原因较多,具体情况如下:
1、不良生活习惯:如果患者日常生活中表现为...
张妮│北京医院
2021/08/19播放(83872)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,大致如下:1、原发性高血压:发病原因多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用结果。高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。与高血压发病有关因素,常见的是遗传因素,高血压具有明显家族聚集性,父母均有高血压则子女发病概率高达46%。环境因素是患者有高油、高盐、高热量的饮食习惯以及精神因素、吸烟、肥胖者与血压升高有明显关系。有些人口服避孕药或者非甾体类抗炎药,或者存在呼吸睡眠暂停低通气综合征,有50%的人可以合并有高血压。2、继发性高血压:是由特定疾病或者病因所引起血压升高。常见继发性高血压有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤以及主动脉狭窄等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(69845)
"如果老年人血压偏高,需要立即对其进行干预。目前认为高血压是一种慢性、进行性的生活方式疾病,所以一旦高血压确诊之后,就要进行治疗性的生活方式干预,并且,以下方法不论血压水平高低,适用于所有的高血压病人,方法如下:1、减轻体重:尽量将BMI控制在小于24kg\/m^2。2、尽量减少钠盐摄入:每人每日食盐量以不超过6g为宜。3、补充钾盐:主要是通过每日进食新鲜的蔬菜和水果,进行摄入钾盐。4、减少脂肪的摄入:减少食用油,少吃、不吃肥肉或者动物内脏。5、其他方法:病人要戒烟、限酒,增加运动,减轻精神压力,保持心态平衡。如果老人测得的血压是收缩压小于160mmHg和或舒张压小于100mmHg,先不给予药物治疗,采取治疗性生活方式干预两个月之后,观察血压波动,如果是中、重度的高血压,那么就要进行药物降压治疗。选用降压药的四个原则是小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药和个体化用药,降压药物的种类目前有五大类,即利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,和血管紧张素II受体拮抗剂,具体的选药和药物作用的特点,需要由专科医生进行指导。"
2023/03/22收听(50277)
北医三院 王雪梅
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