新生儿房间隔中断提示什么

2021-04-08 10:43播放 :

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新生儿房间隔中断提示房间隔缺损或卵圆孔未闭,应评估房间隔中断的具体毫米数。如果房间隔中断超过5mm,则可能会提示房间隔缺损。如果是4-5mm,彩超提示卵圆孔未闭或房间隔缺损。如果房间隔中断仅提示这一种异常,没有合并其它心脏结构和功能的异常,则不需要特殊处理,定期监测心脏彩超,观察房间隔中断恢复的情况即可。

如果随着时间推移,房间隔中断越发明显,断端非常清晰,而且缺损直径在5mm以上,并且如果患儿年龄已经达到一岁半以上,房间隔中断或房间隔未闭仍在5mm以上,则考虑进行先天性心脏病介入治疗。如果随着时间的推移和随访,房间隔中断逐渐缩小,甚至后期达到自愈的目的,不需要进一步干预。

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什么是房间隔缺失

"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"

语音时长02:43''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(49311)

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