左胸部疼痛，是什么原因

卜慧莲
副主任医师

郑州大学第一附属医院

疼痛科

左胸部疼痛，是什么原因

2023-12-25 13:24播放 :

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视频内容

左胸部疼痛在临床比较多见，可以见于年轻人，也可以见于老年人。如果出现左胸部疼痛，要考虑是否出现心脏病变，需要做心电图或心脏彩超，看是否存在心肌缺血或急性心肌梗死等情况，必要时做心脏冠脉造影，看是否存在冠脉狭窄或堵塞。

还有一种情况是左胸部疼痛是针刺样疼痛，或由背部向胸前区放射，需要查胸椎磁共振，看是否存在椎体病变，导致脊神经肋间神经痛。

现在年轻人生活和工作压力都比较大，有一些人会长期睡眠不足，也会出现左胸前区疼痛，但是这种情况通常检查没有任何问题，可见于自主神经功能紊乱造成的左胸部疼痛，对于这种情况，建议年轻人要做到多休息，保证充分睡眠。

左胸部疼痛是什么原因

"左侧胸部疼痛通常见于以下几种情况：1、冠心病、心绞痛的患者，常常会出现左侧胸部的疼痛，多数是闷痛或者压榨性的疼痛，有窒息的感觉，常常在劳累或者情绪激动、饱餐、寒冷的刺激下出现，休息或者口服药物之后症状可以缓解，疼痛严重的时候左侧的肩背部、左侧的手指，甚至左侧的下颌部会出现疼痛，要警惕是否有急性心肌梗死。2、肋间神经痛，肋间神经痛的患者左侧胸部的疼痛多数是刺痛，疼痛的位置不固定，疼痛的时间不等，通常时间很短，没有其它的诱因。3、呼吸系统的疾病，如肺炎的患者，如果累及到胸膜，会出现胸部的疼痛，疼痛多数与呼吸相关。"

语音时长01:22''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/20收听(79317)

左胸部下面疼痛是什么原因

如果出现左胸部下面疼痛，首先要除外是否是冠心病患者发生了心绞痛。典型的心绞痛症状与活动和情绪有明显的相关性，在体力活动、情绪紧张、激动时就会出现左胸部下面疼痛，休息之后、情绪稳定之后症状方可缓解，如果症状与活动和情绪有明显的相关性，就要第一时间到心内科门诊就诊，除外冠心病导致的心绞痛。除此之外左胸部下面疼痛也有可能是消化道疾病，包括胃溃疡、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡等，这种疼痛一般和饮食有明显的相关性，有的患者是空腹疼痛，有的患者是饱餐时疼痛，如果疼痛和饮食有明显的相关性，建议第一时间到消化科门诊就诊。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/29收听(74121)

01:45

左胸部上方疼痛是什么原因

左胸部上方疼痛常见有以下几种原因：

1、如果是较表浅的疼痛，常见的是在运动以后，或...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21播放(65622)

男人左胸部疼痛是什么原因

"如果男性出现左侧胸部的疼痛，在临床中有以下几种可能：一、冠心病导致的心绞痛，冠心病指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至闭塞。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供应上，就会出现心肌供血不足，导致心绞痛的发生。二、左侧肺部病变，包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，也可以导致左侧胸部出现疼痛。不仅如此，还可能包含有咳嗽、咳痰、发热等诸多不适。三、左侧胸部的带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛以及左侧的气胸，都可以导致左侧胸部出现疼痛，需要到呼吸科、胸外科以及皮肤科专科门诊就诊，明确诊断。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/07收听(34174)

02:04

女性左胸部疼痛是什么原因

女性左侧胸部疼痛，要注意区分是肌肉软组织疼痛，还是乳腺相关疾病引起的胸部疼痛。

1...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/11播放(61712)

01:58

胸部疼痛是什么原因

胸部疼痛的常见原因比较多，一般有以下几点：

1、乳腺增生：年轻女性患者，很有可能是...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/09/23播放(53632)

胸部上面疼痛是什么原因

"胸部的上面出现疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、肺内感染的患者，反复的咳嗽、咳痰，也会出现胸部疼痛，尤其是涉及到的壁层胸膜，会出现针刺样的疼痛。积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转。第二、肋软骨炎的病人主要发生于青年，女性患者多于男性，病人表现为前胸第2-4肋软骨部位的疼痛，也就是胸部上面的疼痛。而在活动之后、劳累之后也会导致疼痛症状的加重，并且有一些患者还会有持续性的疼痛，可以选择止痛治疗。第三、有一些病人是发生于胸腔或者是纵隔的疾病，纵隔囊肿的病人逐渐的增大，也会表现为胸部疼痛，甚至还会有活动后胸闷加重的表现，必要时还需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(91128)

胸部中间疼痛是什么原因

"如果出现胸部中间疼痛的症状，在临床中有以下几个原因：一、冠心病人出现心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉。由于动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至是闭塞，当心肌耗氧增加时供血、供氧不能及时供上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛的发生。二、肺部疾病，包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，也可以导致胸部中间出现疼痛的症状，症状还会伴随有发热、咳嗽、咳痰等诸多不适。三、消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以出现胸部中间疼痛的症状，症状会与饮食有明显的相关性。四、胸部皮肤的带状疱疹、肋间神经痛和肋软骨炎也可以导致胸部中间出现疼痛不适。"

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/02收听(95319)

胸部突然疼痛是什么原因

胸部突然之间表现为疼痛，见于下列原因：第一、对于中老年病人，如果有基础的高血压病、糖尿病等疾病，在劳累之后，暴饮暴食、受凉、情绪波动，都会导致冠状动脉痉挛的发作，常见的症状是心前区疼痛，也可以伴有胸闷和心慌。并且疼痛可以向左侧肩背部或者下颌部放射，心电图检查可以发现明显的ST段改变，应该及时给予硝酸甘油等药物来进行治疗。第二、青年人尤其是高中学生，瘦高体型的患者很容易出现自发性气胸，表现为胸部疼痛，还会伴有胸闷，通常会有上呼吸道感染的病史，或者外伤之后诱发，胸片检查可以发现明显的肺组织受压的改变。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(61413)

胸部疼痛是什么原因

胸部疼痛需要注意以下三方面的问题：第一个，心脏原因引起来胸壁的牵涉痛，比如说心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起来胸壁部位的疼痛，伴有发作时胸闷、呼吸发憋、心慌等不适，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超明确诊断。第二个，肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，这些炎症性的病变，会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，伴有胸痛。还有就是肺内肿瘤，也会引起来胸部疼痛，通过检查胸片、胸部ct，能够明确是否有肺内的问题。第三个，胸壁原因引起来的局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，他们的表现是，疼痛位置比较固定，在剧烈活动、咳嗽时，疼痛加重，排除了前两方面的问题，就可以考虑是胸壁原因引起来的疼痛。

语音时长02:13''

严英光│保定市第二中心医院

2018/10/10收听(41403)

胸部下面疼痛是什么原因

"胸部下面疼痛可以见于以下几种疾病，一、胸膜炎，患者患胸膜炎时往往疼痛的位置在前下侧胸壁。胸膜炎是一种与呼吸相关的胸痛，在患者深吸气、咳嗽以及转动体位时疼痛加重，屏住呼吸，则胸痛减弱或消失。二、考虑冠心病，尤其在左侧胸下方疼痛。冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛疼痛的时间持续较短，一般持续数分钟，不超过10分钟，疼痛性质往往是压榨性疼痛或闷痛，一般疼痛的程度较轻，休息或含服硝酸甘油可以缓解。急性心梗持续的时间较长，一般可以持续超过15分钟，甚至数小时，疼痛的程度较剧烈，可以伴大汗。"

语音时长01:21''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/08/07收听(13826)

胸部周围疼痛是什么原因

对于胸部周围疼痛，常见的原因有以下几点：一、女性患者的乳腺恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层，或周边的肋间神经，引起胸部周围的疼痛。需要尽早行乳腺肿瘤切除、周边淋巴结清扫，结合局部的放疗治疗、全身化疗等综合治疗，可有效减轻胸部周围的疼痛。二、患者受到外力撞伤后，会造成胸骨的多发骨折，引起肋间神经的疼痛，表现为胸部周围疼痛。需要尽快完善胸部CT或X线检查，评估肋骨骨折的具体情况，决定是否需要行手术治疗或保守治疗。肋骨骨折治愈后，胸部周围的疼痛可逐渐缓解。

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/02收听(20881)

胸部周围疼痛是什么原因

"患者胸部周围疼痛，有可能发生了肋间神经炎，关节、肌肉劳损，关节、肌肉拉伤，胸腔内部感染，胸膜炎症，甚至存在心肌缺血、心肌梗死等相关疾病，发生以上相关疾病以后，就会产生此类疼痛症状。通过完善胸部CT、胸部X线片、心电图、心脏彩超等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善胸部CT，发现患者存在胸膜炎症或者胸腔内部感染，可以通过口服、点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。"

语音时长01:13''

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/07/01收听(49311)

左胸部偶尔疼痛怎么回事

"左胸部偶尔疼痛多见于四种情况：第一、肋软骨炎，为肋软骨的无菌性炎症，临床表现为胸疼，多沿肋缘分布且在劳累和受凉后加重。第二、肺癌，表现为胸部隐痛不适，多呈刺痛，可伴有咳嗽或咳血。第三、乳腺囊性增生症，多见于30-50岁育龄期妇女，典型的临床症状为乳房胀痛并可伴有乳腺增生结节形成且疼痛程度与月经周期有关。第四、乳腺恶性肿瘤，在早期常无明显临床表现，但当疾病进展至晚期时可出现乳房刺痛，并可伴有橘皮征或酒窝征。第五、消化系统疾病，常见的如胃十二指肠溃疡或胃食管反流症，表现为胸部烧灼样疼痛，多可伴有恶心、呕吐等。因此当出现左胸部偶尔疼痛时应及时前往正规医疗机构就诊，明确疼痛性质，做到疾病早发现、早治疗。"

语音时长01:19''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/09收听(42259)

左胸部呼吸困难是什么原因

"如果患者出现左侧胸部的呼吸困难，具体原因如下：1、要考虑到心源性的因素，如冠心病、不稳定型心绞痛、急性左心衰、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、风湿性心肌病、高血压性心肌病，都会有左侧胸部呼吸困难的情况发生。2、对于慢性呼吸系统的疾病，如出现急性发作，也会有这样的症状，例如慢性支气管炎的急性发作，哮喘的急性发作，支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、急性肺心病、肺动脉高压，患者也会有左胸急性呼吸困难。3、气胸，如张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸，患者也会在左侧胸部随呼吸出现疼痛，伴随呼吸困难。4、如果左侧胸部受到了外伤，也会有呼吸困难的情况。5、在左侧大面积的肺炎、胸腔积液、感染因素也会导致呼吸困难。"

语音时长01:32''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(78756)

左则胸部痛是什么原因

"左侧胸部疼痛可以见于下列原因：第一、既往有肺内感染病史、遗留胸膜增厚或者是肺内感染胸膜炎急性期，会有胸部针刺样的疼痛，伴有深呼吸受限。胸部CT检查可以发现肺组织斑片状的影像，甚至会有少量渗出，应该积极的进行抗感染治疗。第二、心肌缺血的病人，尤其中老年患者比较多见。在劳累之后、情绪激动，会诱发症状的出现，心电图检查可以有明显的ST段的改变，及时口服硝酸酯类药物，病人的症状也能够逐渐的好转。第三、对于乳腺增生的病人，也会表现为左侧胸部乳房疼痛，并且疼痛有一定的规律性，在月经前期症状明显，经期过后疼痛逐渐减轻甚至消失，而乳腺增生病人也会表现为乳腺腺体内包块，通常和雌激素增高相关。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/19收听(98582)

胸部疼痛的原因

胸部疼痛的原因，主要是有以下几点。1、胸部疼痛，一般是胸膜受到刺激或者肋间神经受到刺激而引起疼痛，才会引起胸部疼痛。本身肺没有痛觉神经，右肺主要由肺泡组成，集中式，基本没有明显的痛觉神经。2、肺部结节本身不会引起胸部疼痛，如果肺部结节比较靠近胸膜，病变比较大侵袭肺部胸膜，进一步侵袭胸壁引起胸部疼痛比较明显。肺部结节都是比较小，又比较靠内的结节，因为肺没有痛觉神经，所以不会引起胸部疼痛。

语音时长01:18''

杨志│首都医科大学附属北京胸科医院

2020/03/02收听(21357)

左锁骨下方胸部上方疼痛是什么原因

左锁骨下方胸部上方疼痛，在临床上主要见于这些疾病：第一、冠心病心脏供血不足。特别是有高血压、高血脂、糖尿病这些基础疾病的病人，在活动、情绪激动的情况下出现这种疼痛，有可能就是冠心病发作，要检查心电图、心脏彩超进行明确。第二、主动脉夹层，如果患者血压特别高，同时伴有这个部位剧烈刀割样的疼痛，要注意排除主动脉夹层，这个需要检查主动脉CTA。第三、肺部疾病，比如说肺炎、气胸、肺栓塞也可以出现这种疼痛，患者可能同时伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血，检查胸部CT、肺动脉CTA有助于明确诊断。第四、胸壁本身的疾病，比如肌肉、神经、骨头的疼痛，这种情况下服用止疼的药物有助于缓解。第五、由于着凉、受寒引起该部位的疼痛，还有左侧肩周炎时也会出现这种症状，通过热敷、理疗等有助于缓解疼痛。

语音时长01:41''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(85854)

01:46

胸部两侧疼痛是什么原因

引起胸部两侧疼痛的原因较多，包括以下几方面：

1、劳累、外伤：如果出现胸部两侧疼痛...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/27播放(92058)

女生胸部疼痛是什么原因

"女生的胸部疼痛，最常见的原因是乳腺增生，特别是在月经的前期，绝大多数的女性都会发生乳房的周期性胀痛，然后伴有情绪都不良，主要是因为内分泌紊乱导致的，是由于体内的雌激素和孕激素的比例失调，导致乳腺出现这一系列的症状。在月经期过后，乳房胀痛的症状就会慢慢的减轻。如果乳房发生胸痛，尤其是中青年的女性，不要过于恐慌，多数情况是由增生引起来的。也有少数的情况是在非生理期出现乳房的疼痛，同时伴有局部的硬块，而且硬块产生的速度还比较快，同时伴有经期情绪的剧烈波动。这种情况多见于浆细胞性乳腺炎，它是一种无菌性的炎症，是一种良性的改变，但也与体内激素的水平是明显相关的，需要比较长的治疗周期。"

语音时长01:14''

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