急淋性白血病的症状_有来医生

林东军
主任医师

中山大学附属第七医院

血液内科

急淋性白血病的症状

2020-07-13 15:09播放 :

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视频内容

急性淋巴细胞白血病跟急性髓系白血病症状基本相同，主要表现出血、发热、肝脾淋巴结肿大、骨痛等。这些症状都是由于肿瘤细胞增生而导致，治疗措施主要是化疗，把肿瘤细胞清除，或者做异基因造血干细胞移植，清除这些白血病细胞。

化疗安全性很大，化疗最主要副反应第一个就是胃肠道反应，主要是恶心、呕吐。现在有很好的止呕药，基本病人不会出现明显呕吐。还有由于化疗以后导致免疫功能下降，白细胞下降而引起感染。如果注意环境卫生，再加上有效药物预防，感染也并不可怕，即使感染也有比较好的药治疗。出血并发症，由于化疗引起骨髓抑制、血小板少，现在有血小板输注，也可以解决。

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"急性淋巴细胞性白血病属于急性白血病的一种，急性淋巴细胞性白血病的症状如下：一、贫血症状，是所有患者都会出现的症状，病人表现为程度不同的面色苍白、头晕、乏力，严重者心慌、胸闷，活动以后心慌、胸闷更加明显。二、感染的症状，约有一半病人会出现发热的症状，可以是低热，也可以是高热，有的症状类似感冒，但是持续时间较长，感染部位包括口腔、肛周、牙龈、肺部等。三、出血症状，部分患者会表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血，严重者可出现内脏出血的情况，包括尿血、呕血、黑便等。四、器官浸润的症状，绝大部分患者会出现浅表淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见，同时还会出现肝、脾肿大的情况。"

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儿童急淋白血病怎么治疗

"儿童急性淋巴细胞性白血病，是儿童中恶性肿瘤最常见的类型，约占所有儿童恶性肿瘤的90%以上。确诊急性淋巴细胞性白血病，要去正规三甲医院的小儿科就诊，首先要根据孩子的血常规、骨髓常规、免疫学检查、染色体检查、分子生物学检查进行危险度的分级，分为低危组、中危组、高危组。然后根据危险组的分型依次进行治疗，依次治疗顺序是诱导缓解治疗、巩固治疗、髓外白血病的防治治疗、早期的强化治疗、维持治疗和维持治疗期间的强化治疗。北京儿童医院治疗儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率在90%左右。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

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急淋白血病能治好吗

"急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，多见于儿童以及青年患者。急性淋巴细胞白血病的临床表现也是表现为贫血、出血、感染。另外，还可以出现肝脾淋巴结的肿大，部分患者容易出现中枢神经系统的浸润等。急性淋巴细胞白血病的治疗，也是给予全身化疗，部分患者需要做异基因造血干细胞移植治疗。对于急性淋巴细胞白血病，如果不经过特殊的治疗，平均的生存期也就是3个月左右，也可以在诊断数天后就可以死亡，但是经过现在的治疗以后，有不少的患者病情得到了缓解，有的可以长期生存。对于急性淋巴细胞白血病，可能女性预后要好于男性，年龄偏大的、白细胞计数高的急性淋巴细胞白血病的预后是不良的。但是，对于年龄在1-9岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果发病的时候白细胞是小于50X10^9\/L,预后是最好的。完全缓解后经过巩固治疗以及维持治疗以后，大约有60%的患者能够长期生存，甚至是治愈的。"

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急淋白血病复发率

"急淋白血病也就是急性淋巴细胞性白血病，属于急性白血病的一种，临床上以贫血、感染、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床症状。急性淋巴细胞性白血病在临床上根据患者年龄的不同，分为儿童型急性淋巴细胞性白血病和成年人急性淋巴细胞性白血病两大类。一般情况下，对于低危组和中危组的儿童型急性淋巴细胞性白血病，经过正规化疗以后治愈率在90%左右，复发率很低，对于高危组的急性淋巴细胞性白血病，一般治愈率在50%左右。但是对于成年人急性淋巴细胞性白血病，即使是低危组和中危组的患者，治愈率不超过50%。同时，对于高危组的成年人急性淋巴细胞性白血病，治愈率一般在20%左右，复发率很高。所以不同的急性淋巴细胞性白血病，治愈率和复发率有着明显的不同。"

语音时长01:18''

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急非淋白血病治愈率

"急性非淋巴细胞白血病又称为急性髓系白血病，其中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断、标准化治疗，80%的患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后，根据染色体和基因的结果对患者进行预后分组，可以分为预后低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者10年总生存率可以达到60%-70%，中危组患者10年治愈率可达到30%-40%，对于高危组患者10年总生存率在10%左右。低风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如果有条件，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可以提高治愈率。"

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"急性T型白血病，属于急性淋巴细胞白血病的一种。急性淋巴细胞白血病，多见于儿童。目前急性淋巴细胞白血病的治疗相对较好。对于急性白血病的患者，如果不经过特殊的治疗，平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后的数天可以导致死亡。而经过现在的治疗以后，已经有不少的患者病情得到了缓解，有的可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，如果患者的年龄在1-9岁，而且发病时白细胞小于50×10^9\/L，预后是最好的，完全缓解后经过巩固以及维持治疗，大约有50%-70%的患者能够长期生存，甚至是治愈。"

语音时长01:09''

王艳军│聊城市第二人民医院

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急淋是怎么回事

"急性淋巴细胞白血病简称急淋，它是造血干细胞的恶性克隆性疾病，是血液系统的恶性肿瘤。它的病因并不十分明确，可能与病毒及免疫因素有关，或者是物理因素，比如X射线、伽马射线或者化学因素，像长期接触苯有关。还有与遗传因素有关系。它的临床表现主要是贫血、出血、感染和浸润。对于急淋的患者，如果是小孩子发病在5-9岁之间，那么愈后很好，一般情况下通过药物就可以达到长期生存。"

语音时长01:06''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(59254)

急淋是什么

急淋又叫急性淋巴细胞白血病，是因为白血病细胞的恶性克隆性增生所引起的一组临床综合征，主要多见于儿童。根据淋巴细胞的直径大小，又可以分为三种类型，即为L1、L2、L3型三种类型。治疗方案首选化疗方案，首先以长春新碱联合泼尼松进行治疗，后来随着科学的发展，现在可以选用的方案是加用左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺等药物。当然，对于急性淋巴细胞白血病在儿童的缓解率，现在可以高达80%以上，有条件的患者还可以进行骨髓造血干细胞移植。

语音时长01:12''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(15395)

急淋怎么治疗

"急淋就是急性淋巴细胞性白血病，是急性白血病中的一种。急性淋巴细胞性白血病的治疗，首先要根据病人外周血中白细胞的数量、骨髓染色体核型的检查、融合基因检查结果等进行危险度的分组。临床上分为低危组、中危组和高危组，然后根据分组给予不同的治疗方案。急性淋巴细胞性白血病常用的化疗药物有：环磷酰胺、长春新碱、糖皮质激素、培门冬酶、阿霉素以及甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤等。另外，急性淋巴细胞性白血病患者由于经常发生中枢神经系统白血病，所以需要定期做腰椎穿刺检查和鞘内注射，以预防中枢神经系统白血病。另外，如果是年轻患者，有合适的骨髓供体，最好做异基因造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/26收听(70910)

急淋什么意思

急淋就是急性淋巴细胞性白血病的简称，急性白血病根据白血病细胞的来源，分为急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病两种类型。急性淋巴细胞性白血病的临床特点有：一、贫血症状。表现为皮肤苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷等等。二、感染症状。一半以上的病人以发热为首发症状，有的类似于感冒，有的可出现高热，伴有畏寒、寒战，可出现肺炎、牙龈炎、口腔炎等等。三、出血症状。表现为鼻腔、牙龈的出血，或者皮肤黏膜的出血点、瘀斑。四、局部器官浸润的症状。急淋的患者都会出现浅表淋巴结的肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见，同时还会出现肝脾肿大的情况。一般通过骨髓穿刺检查，就能够确诊急性淋巴细胞性白血病。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/02收听(68783)

急淋脑白有什么症状

"急淋脑白指急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病，是人类造血系统的一种恶性肿瘤，是临床上比较严重的疾病，该病的主要症状如下：1、急淋脑白会出现血压升高，一般表现为头晕、头疼、恶心、呕吐以及心动过缓。2、急淋脑白表现为焦虑、抑郁、心情烦躁等精神症状或出现意识障碍，由于急淋脑白损伤中枢神经系统，因此还会出现肢体麻木、肢体感觉障碍或僵硬，甚至出现幻觉。3、急淋脑白的严重患者会出现下丘脑综合征，临床表现主要为多尿、饮食增加等。发生急淋脑白一定要及时治疗，主要的方法主要有鞘内化疗、放疗以及药物治疗。"

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(85768)

急淋b细胞白血病的医学介绍

"急淋B细胞白血病，即急性淋巴细胞性白血病B型，属于急性淋巴细胞性白血病中比较常见的类型之一。由于未成熟的幼稚B淋巴细胞在骨髓内大量增殖分化，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。急淋B细胞白血病常见的特点如下：一、青年人多见一些，并且病人往往会出现明显的贫血症状，一般都是中度以上的贫血，病人出现中度以上的面色苍白、头晕、乏力，活动后心慌、胸闷。二、大部分病人会有感染和出血症状，往往表现出高热、咳嗽、咳痰、肺部感染等情况，同时出血症状明显，鼻腔黏膜及牙龈出血都非常严重。三、基本上都会出现浅表淋巴结肿大的情况，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(65974)

急淋白血病是100%复发率吗

"急性淋巴细胞白血病有一定的复发率，但是并不是100%的复发率。急性淋巴细胞白血病可发生于儿童，也可发生于成年人，儿童时期的急性淋巴细胞白血病治疗效果较好，复发率较低。成年时期的急性淋巴细胞白血病预后通常较差，复发率较高。对于急性淋巴细胞白血病，不管是发生于儿童时期，还是发生于成人时期，都要进行危险程度的再分层。对于低危的急性淋巴细胞白血病患者预后相对较好，治愈率相对较高，复发率相对较低。而对于高危的急性淋巴细胞白血病患者预后相对较差，治疗效果相对不理想，而复发率相对较高，这一部分高危的急性淋巴细胞白血病病人，可以考虑进行异基因造血干细胞移植。"

语音时长01:16''

李方方│开封市中心医院

2020/02/14收听(79229)

急淋有奇迹吗

"急淋有治愈的奇迹等，因为急淋就是急性淋巴细胞性白血病，属于急性白血病的一种。急淋在儿童患者中更多见一些，约占儿童全部恶性肿瘤的90%以上。对于低危组和高危组的儿童急淋，经过正规化疗以后，治愈率超过了90%，大部分儿童可以治愈。当然对于成年人急性淋巴细胞性白血病，治疗效果没有儿童型治疗效果那么好。部分成年人急性淋巴细胞性白血病患者，如果有合适的骨髓供体，经过异基因造血干细胞移植，相当部分患者也能够治愈。所以即使是成年人急性淋巴细胞性白血病，也不要灰心，积极的寻找合适的骨髓源，通过异基因造血干细胞移植，治愈的希望也非常大，所以急淋是有奇迹的。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/29收听(35458)

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