上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎病为颈椎退行性疾病，属于颈椎老化的表现，颈椎病压迫神经症状较多，从上至下可引起头部、颈部、上肢、胸部、下肢等症状。若压迫颈部脊髓或手臂神经，较常见症状为疼痛，如后枕部头痛、颈肩部疼痛、上臂疼痛、手麻及手部功能性障碍，如拿筷子、写字、扣钮扣等精细动作，将会受影响。
部分人感觉身上有束带感，如同胸部有带子勒着一般。颈椎病还可引起走路无力，感觉走路时一脚高一脚低，称为采棉花感，以上症状均可由颈椎病引起，所以颈椎病引起的症状比较多。若出现以上症状，必要时可以到医院做进一步检查。
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"颈椎病导致的神经压迫症状表现为几方面。首先由于颈椎病导致神经受压，受压的神经包括中枢神经和外周神经。中枢神经主要指的是脊髓、硬膜囊，颈椎由于颈椎间盘突出或者骨质增生会导致脊髓和硬膜囊受压，从而使得四肢的力量显著下降，感觉也会部分丧失。在行走的时候，可以有踩棉花的感觉，四肢的反射会减弱甚至消失，对于最为严重的颈椎病可以引发截瘫。而颈椎病另外一个压迫的神经是神经根，也就是外周神经，会引发神经根型颈椎病的表现症状，比如双上肢麻木、疼痛、力量减弱、肌肉萎缩。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/27收听(79498)
"颈椎病压迫神经会导致患者晕倒，这是由于颈椎增生在压迫到椎动脉后，会使脑部供血量不足，从而使患者出现眩晕以及晕倒。患者晕倒前还会出现头痛、恶心、呕吐，以及植物神经功能紊乱等症状。颈椎病压迫神经还会导致患者的血压不稳，使患者出现血压低或者血压高的症状。当颈椎病压迫运动神经时，会使运动神经受损，患者在持物、拿东西时容易脱落，很有可能会出现运动障碍，严重的甚至出现瘫痪。颈椎病也会压迫颈背神经，患者常表现为心前区的胸闷、早搏以及疼痛。颈椎病压迫神经所导致的晕倒比较严重，有可能会使患者出现严重的摔伤，家属应当及时的将患者送医院，进行检查和治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53427)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(85313)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(85313)
"颈椎病一旦发生压迫神经，会出现颈部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱们的颈椎有7节，常见的突出在5、6，6、7这两节，常见的神经根是颈6、颈7、颈8，三个神经根受损，比方说颈6神经根受累，它颈部的疼痛会沿肩胛骨的内缘，肩部，上臂的外侧及前臂的桡侧向拇指放射，并有过电样的感觉或麻木，同时会出现前臂的桡侧及拇指的感觉减退。因此颈椎病压迫症状一般会表现为上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(95428)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(57130)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(57130)
"颈椎病是一组以颈椎退变性疾病为主要表现，由于颈椎退变增生、间盘突出、韧带肥厚，压迫到相应神经根，脊髓和血管产生的一组临床症状。颈椎病发病率逐年升高，并有年轻化趋势，颈椎病压迫神经常见的症状有以下几种：第一、压迫神经根可能会导致神经根支配区域感觉异常、麻木、疼痛。当颈椎由于各种原因压迫到神经根，会导致神经根无菌性炎症，早期可以表现为支配区域感觉异常，比如出现痛温觉丧失或者一些精细触觉丧失。随着压迫加重，可以出现疼痛、麻木，甚至神经功能严重受损，可以出现所支配区域肌肉萎缩以及无力等等。第二、见于压迫神经区域的反射异常。在进行骨科查体或者一些检查过程中，会出现明显神经压迫体征，如所支配区域肌肉力量不足，或者出现一些病理征情况。如果压迫到颈段脊髓，可以出现颈段脊髓受压表现，如四肢无力、力弱、走路不稳、踩棉花感以及容易摔倒等等，并且会有躯体束带感，紧缩感，可以出现病理征阳性。如果压迫到交感神经，则会出现交感神经兴奋或者抑制症状，如血压忽高忽低、心率忽快忽慢、头晕、眼花、视物模糊等等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(89306)
颈椎病椎间盘突出压迫神经根，可表现出颈肩部疼痛以及神经根支配区域麻木、肌力改变。如神经压迫到脊... 肖红卫│珠海市人民医院 2018/04/09播放(78193)
颈椎病椎间盘突出压迫神经根，可表现出颈肩部疼痛以及神经根支配区域麻木、肌力改变。如神经压迫到脊...
肖红卫│珠海市人民医院
2018/04/09播放(78193)
"颈椎压迫神经，假如压迫从颈二到颈七，那么会产生相应的受压节段，出现相应节段的症状。包括出现颈背部，双上肢的放射性节段，神经节段性的麻木。比如上肢从上臂、前臂、到手，依次又从大拇指、食指、中指，然后环指、小指，567相应的节段神经受压。那么会出现相应的大拇指、食指、中指、以及环指、小指麻木；以及相应的双上肢肌肉的萎缩。这些都是神经受压后产生的症状。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(82882)
"颈椎病压迫神经的症状我们叫神经根型颈椎病，本身的症状可能会有颈部疼痛，伴随我们肩部、上肢以及前臂、手指的麻木和疼痛，病情比较重的患者可能会出现神经所支配区域的肌肉无力或者乏力，时间过久甚至可能会出现神经所支配区域的肌群肌肉出现萎缩，体表的温度降低，自我感觉有发凉的感觉，肢体的活动受限明显，主要是疼痛麻木的症状。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(56089)
"颈椎病压迫神经，首先会出现颈肩部的疼痛、酸胀不舒服，可能会出现上肢一侧或者双侧酸胀、疼痛不舒服，可以出现手部麻木，像触电的感觉，或者就是感觉非常迟钝等感觉异常，这是第一。第二、如果神经受压非常严重，它会出现一些反射的异常，如肱二头肌、肱三头肌反射的亢进，霍夫曼征的阳性。第三、如果神经受压非常厉害，神经所支配区域肌肉的肌力会出现改变，比如上臂、前臂，手部的肌肉力量减退，平时日常生活比如吃饭、写字，这些工作都不能完成。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(53323)
"在临床上颈椎压迫神经的症状有很多，大部分患者会出现头痛、恶心、呕吐、眩晕的临床表现，有些患者还会出现一侧上肢的放射性疼痛和麻木，以手指较为明显。颈椎病在临床上非常多见，在低头时症状就会发作，在仰头时症状会减轻，受凉以及过高的枕头都会影响症状发作。患者如果症状频繁发作，建议到医院进一步就诊，首先要通过颈椎CT来确诊，确诊之后可以选择使用物理疗法来缓解症状，比如针灸、推拿和牵引，一般都能取得良好的效果，保守治疗无效，必要时也可以选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(57667)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(74521)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(74521)
"颈椎病压迫神经后的症状包括：第一、颈椎病压迫神经可以出现血压的不稳。因为颈椎病患者在发病后，会造成患者交感神经功能出现紊乱和椎基底动脉供血不足，容易出现血压不稳定的症状，如患者经常会出现血压的增高、血压降低的症状，从而引起头晕、头痛。第二、就是肢体肌力的减弱，麻木感、疼痛，颈椎病压迫导致运动神经受损，引起的症状表现为患者持物时，就是拿东西时比较费力，持物时容易脱落，就是突然拿一个杯子或者什么东西，就突然不自觉的掉到地下了，主要是神经根的受累，可出现明显的运动障碍，严重的可以出现瘫痪，压迫神经导致对应支配区的疼痛、麻木，也是很常见。第三、就是眩晕，常见于患者突然扭头的时候，严重的时候会发生猝倒，就是突然就摔倒在地。这是因为颈椎病患者的椎动脉受到颈椎增生性改变的压迫以后，出现一过性的脑供血不足，容易出现这样的一种症状。受这一因素的影响，还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱的症状。第四、就是颈椎病引起颈背神经后根受到颈椎骨的刺激和压迫所导致，往往会表现为心前区的疼痛、胸闷、早搏或者就是心律失常。有些病人就是首先就诊到心内科，经过系统的检查以后没有发现心血管方面的严重情况，这时候想到是颈椎病，要到相应的科室去就诊。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2017/10/11收听(81614)
"颈椎病压迫神经的临床症状，主要考虑以下几个方面：1、上肢的放射性疼痛和麻木感：疼痛范围可以从枕颈部连续到肩部三角肌处，再放射至上臂、前壁，一直到手部，常常会伴有手指的麻木，这就是典型的放射性疼痛的表现。2、上肢肌力减退：特别是在神经根受压严重、神经根出现变性的情况下，就会出现上肢肌力的减退，包括手部握力减退、手部精细动作的能力下降，比如持物不稳或握杯子不稳。3、下肢肌力减退：当颈椎压迫脊髓的时候还会出现下肢无力、下肢协调性减退、行走不稳的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(33419)
"颈椎病压迫神经时可以出现以下的症状：一、如果是椎间盘突出或者增生骨刺压迫了颈椎的神经根，可以出现双上肢相应节段区域的皮肤麻木、疼痛症状，这时要进行颈椎的X线片、核磁检查来明确诊断，必要时还要行上肢的神经肌电图检查来明确诊断。二、颈椎病时由于后纵韧带的骨化、钙化以及黄韧带的肥厚压迫了脊髓，这时可以出现四肢的麻木、无力，下肢走路时方向不稳，走路有踩棉花感，严重者会有大小便障碍的症状，这时要进行颈椎核磁的检查来评估脊髓受压的程度，根据病情进行相应的治疗，必要时还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(55166)
"颈椎病压迫神经怎么治疗，首先，要明确神经受压的程度和神经受压的部位，颈椎病里面有一种类型叫神经根型颈椎病，对于神经根型颈椎病，大部分病人都能通过休息、理疗、药物治疗得到很好的缓解，并不需要手术。如果压迫的神经是脊髓，且压迫非常严重，对于脊髓型颈椎病，临床中常主张系统的保守治疗3个月左右，如果效果不明显，建议尽早进行手术治疗，从而挽救神经的一些功能。"
2017/12/05收听(81481)
"颈椎病压迫神经早期的病人，会出现颈部疼痛、胳膊麻木、疼痛或上肢放电的感觉。平时经常低头的病人需要减少低头，注意休息，做颈部保健操，也可以做颈椎牵引、针灸、埋线或红外线理疗，吃营养神经药物甲钴胺，如果吃药可以明显的好转，说明问题不大。如果症状没有缓解，出现持物不稳、手力量减弱、上肢肌肉萎缩、行走如踩棉花的感觉，考虑压迫严重或脊髓型颈椎病，需要做开窗减压手术，可以选择颈椎前侧入路摘除突出的椎间盘，做椎体的固定，稳定颈椎，也可以做椎间孔镜手术、椎间盘摘除或射频消融手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(30573)
"颈椎病压迫神经主要表现为典型的神经根性上肢麻木、疼痛的症状，治疗上主要以消除神经根水肿、炎症，减轻神经的压迫，缓解压迫神经症状为主要的治疗出发点。所以，要嘱咐病人注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免不良的体位以及坐姿，选择颈部的外固定支具进行固定或者是进行颈椎的牵引治疗。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通过口服非甾体类的抗炎止疼药物来进行消炎止痛，减轻水肿，改善循环，以及使用营养神经的药物来辅助治疗。如果经过严格的保守治疗，症状没有得到有效的缓解，反复发作，严重影响到日常的生活和工作，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，结合患者的症状体征，可能需要手术治疗才能彻底解决颈椎病压迫神经的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46068)
"颈椎病压迫神经的原因有椎间盘直接的压迫、骨性增生的压迫，还有因为免疫反应产生的水肿导致的症状。治疗的方法一是要解除压迫，二是要缓解神经的水肿，必须到正规的医院去确定神经压迫的原因和压迫的程度。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(90487)
"颈椎病退行性改变，骨质再生，最常见它可以后面压迫脊髓，压迫神经根，特别是高椎关节的再生，最常见的原因就是压迫颈三四、颈四五、颈五六的神经根，从而引起上臂和手出现麻木的情况。如果是这种情况引起的，是因为颈椎的间隙变窄，可以考虑通过颈椎的牵引治疗，通过前纵韧带和后纵韧带牵拉紧张，从而使椎间盘起到回拉的作用。牵引的重量一般要根据患者的耐受程度而决定。如果牵引治疗没有效果，我们再考虑做局部的射频消融，特别是做压迫部位的神经的射频消融治疗，也可以获得较好的效果。如果射频消融都效果不佳，是因为突出的椎间盘过大引起，引起了椎管的狭窄，就可以考虑通过颈椎的前路进行手术治疗，从而达到减压和缓解。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(53248)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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