食管狭窄球囊扩张需在操作前进行准备，如准备好扩张球囊，各种尺寸的扩张球囊、食管导丝，以及扩张球囊充压装置、生理盐水、注射器等相应材料。准备结束后，向患者说明扩张时可能存在疼痛等不适，要求患者尽量配合治疗。并使用手指数量来表述疼痛程度，一个手指可能存在疼痛，如实在疼痛难受，直接摇手，说明无法耐受，操作过程即立刻停止。扩张前会再次进行检查，通过胃镜观察狭窄部位以及原因、狭窄程度，是否有黏膜病变，是否需要进行活检等。
在操作过程中，会由助手通过胃镜活检通道置入导丝，通过导丝置入球囊扩张导管。将球囊置入狭窄段后，由助手在球囊中注入灭菌注射用水，使用充压装置逐渐加压到工作压力，并在加压过程中关注患者疼痛情况，通常扩张1-2次，每次2-3分钟，扩张后观察狭窄段扩张情况，以及局部黏膜撕裂情况，是否存在穿孔、出血等并发症。
