中南大学湘雅医院
神经内科
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半边瘫痪的老人和正常的老人来比,应该是没有正常的老人长寿。因为出现半边瘫痪有很多种原因,要查找原因。
比如是否是脑血管意外,因为脑出血或脑梗,引起脑血管意外,可能会影响到患者的生命,比如半边瘫痪对行动就会造成不便,很有可能在以后的护理过程中会出现瘫痪肢体的深静脉血栓,长期卧床引起的褥疮或坠积性肺炎等,都会危及到患者的生命。
如果是头部的肿瘤做手术而引起,肿瘤是否是再发,是否切除干净等,也有可能会累及患者的生命。另外半边瘫痪的老人是否能够长寿,也要和后期的护理有关系。
如果后期照顾的比较得当,进行比较合理、正规,以及持之以恒的康复运动,患者的寿命有可能不受影响。但是如果照顾的不是特别好,经常卧床也有可能会影响到患者的生命。
也与患者是否患有基础疾病有关,如果有非常多的基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症或心脏疾病,也有可能不长寿,或者因为其它的并发症而去世都有可能。
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"老人若出现了半边瘫痪,此时首先要看瘫痪时间,如果仅仅发病3-4.5小时,应该及时到医院就诊。因为在该时间窗之内可以进行静脉溶栓,静脉溶栓治疗是使用阿替普酶等药物,将血管中血栓溶开使血管再通,改善肢体瘫痪。如果是发病24小时之内,在有条件医院对于大血管病变,还可以进行血管内治疗,也就是机械取栓。通过将堵塞血管的血栓拉出,也可以使堵塞血管再通,从而改善肢体瘫痪。如果发病超过了24小时,在医院也可以在急性期给予抗聚,以及改善脑循环治疗。同时可以给瘫痪肢体进行肢体康复治疗。康复治疗对于发病急性期,还有恢复期,乃至后遗症期,对于瘫痪肢体的康复都有作用。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(47586)
"通常情况下老人半边瘫痪如果给予积极的护理、治疗,可以活很多年。偏瘫的老人由于生活不能自理,往往最终死于三大并发症,包括肺部感染、泌尿系统感染和压疮。如果能够给偏瘫的老人精心的照顾,一天中每隔2-3个小时就给老人翻身、拍背、吸痰一次;每次大小便之后都给老人很好的清洗会阴部;避免肺部感染以及压疮;每天都给老人足够的营养供给,通常老人可以活很多年。偏瘫的老人饮食应少盐多醋、少荤多素;尽量坚持康复训练,防止患者肌肉发生废用性萎缩和关节强直,从而导致病情加重。"
国红│北京医院
2020/05/11收听(22235)
半边瘫痪也称为偏瘫是神经内科的一种急症,发作前的先兆如果有发作的数秒或者数分钟的肢体麻木、感觉不舒服,或者轻度的无力这就属于是先兆的动作。这种情况也称为短暂性脑缺血发作,出现发作性的肢体的无力、瘫痪等症状,如果患者发作性的症状是反复发作而且程度都差不多,要考虑是脑内的深穿支动脉问题引起的。如果发作是呈逐渐进展加重的,要考虑是大血管的病变也就是主干病变;而如果患者瘫痪是突然发生的,要考虑是栓塞疾病导致的。所以患者出现了半边身体瘫痪或者有先兆、前兆动作的时候,一定要及时的就诊医院进行检查治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(37733)
"对于半边肢体瘫痪的按摩手法,多采用按揉和擦搓等方法,穴位可以选择天中、肝俞、胆俞、阳陵泉、委中等位置。按摩的时候让患者保持卧位,用按揉法于患者背部脊柱的两侧上下进行数次的按摩,重点要刺激天中、肝俞、胆俞和肾俞等穴位。在脊柱两侧用滚动的方法来治疗,上下移动至臀部的小腿后部,再以腰椎两侧的委中和跟腱部位重点治疗,同时配合腰后伸和患者的后伸动作活动即可。半边的肢体瘫痪采用按摩的物理治疗方法简单易行,治疗效果比较满意。在按摩的同时配合以针灸的方法,再加上中西医配合治疗,效果会更加的有效。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(84352)
"半边瘫痪的患者应给予康复和药物治疗并进的综合治疗方法,药物是针对瘫痪的原因进行治疗,康复是改善半边肢体瘫痪的症状。康复应和药物治疗同时进行,在全面了解和评估患者的基础疾病,功能障碍和身体状态的前提下,根据患者的体力和耐力,在确保安全的基础上,实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大,康复的内容有运动和感觉等单项功能训练为主,逐渐过渡到以日常生活中活动能力的提高为主,康复是需要持续进行的过程,患者须持之以恒。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(15538)
"如果半边身体突然瘫痪,考虑是脑血管疾病导致,一定要立即就诊医院进行检查和治疗,因为半边瘫痪可能是脑出血或者脑梗死导致。这种情况下患者要先完善头部CT的检查,可以明确患者是否存在脑出血的问题。如果头部CT检查可以看到比较亮、高密度的影像,考虑是脑出血,要通过医生的评估选择后续的方案。如果出血量比较大,可能需要通过手术进行治疗。如果出血的量比较少,就要给予患者脱水、降颅压、防止继续出血的内科保守治疗。如果头部CT没有高密度的影像,考虑半边的瘫痪是脑梗死导致,没有给予患者积极的治疗。如果发病的时间没有超过六个小时,可以选择溶栓的治疗方案,但是一定要注意溶栓的适应症和禁忌症。如果错过这个时间,可以给予患者降纤、抗凝、抗血小板聚集等治疗,同时要给予患者脑保护的治疗,促进患者神经功能的恢复。"
2019/12/05收听(23572)
半边身体出现瘫痪,能否恢复正常,取决于患者疾病的性质,救治的时间以及治疗的情况。如果突然间出现半边身体瘫痪的问题,可能是急性的脑血管病导致。如果是脑梗死,患者在发病的六小时以内,如果能尽早地使用溶栓,或者是抗凝、抗血小板这些药物,使血管内的血栓溶解,患者的脑细胞、脑神经功能是能完全恢复,患者不会有任何的后遗症遗留。而如果是脑出血等导致,在急性期的时候控制患者继续出血,如果出血量大,通过手术来清除血肿的治疗,患者半边肢体瘫痪的症状也会逐步的恢复,但是肯定会有部分功能缺损的症状遗留,后期通过康复系统治疗以后,半边身体瘫痪可能就能恢复到行走的状态。
2019/12/23收听(96088)
"由于中风所造成的肢体部分瘫痪可以治愈,不会影响生命,不用太过担心,但一定要积极配合治疗中风。中风很有可能是因为在一些比较热的场景下,突然之间遭到冷空气侵袭,通过几个月调理,中风现象会得到一定改善。而由于中风所引起的瘫痪,也可以得到治愈,主要是一定要进行肢体恢复的训练。虽然患者现在处于半侧身,没有办法完成一定动作,但如果通过长时间肢体训练,还是会恢复最初状态,一定不要消极对待该事情。而且对于病患,一定要给予足够耐心,并且要给予一定信心,告诉患者此病可以治愈。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(14787)
脑出血最常见的位置为基底节区或者内囊,此位置是大脑运动、感觉、神经纤维非常密集的部位,一旦出现... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(91704)
脑出血最常见的位置为基底节区或者内囊,此位置是大脑运动、感觉、神经纤维非常密集的部位,一旦出现...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(91704)
"半边瘫痪能否治好,不可一概而论,需要结合具体病因与病情综合决定。半边瘫痪又叫偏瘫,指一侧上下肢体的瘫痪。一般偏瘫是由于脑部病变造成,病变有可能是脑血管病,比如脑出血或者脑梗塞、脑部肿瘤、脑部外伤、脑部炎症等脑部的病变所导致。瘫痪分0-6个等级,1级和2级是轻度瘫痪,有可能治愈。但3级或者3级以上很难治愈,或多或少会留下一定的残疾及后遗症,这是瘫痪的程度所决定。瘫痪能否治好,也跟脑部病变的性质有关系,如果是脑血管病,无论是脑出血和脑肿瘤,1级或者2级瘫痪有可能治好。一部分轻度的外伤,瘫痪程度在3级以下,包括3级有可能会被治好。如果是脑肿瘤,则很难根治,甚至很难治疗,即使开始时只有1级或者2级的瘫痪,但是由于病情的不断进展,最终也会造成对侧的完全瘫痪,因此肿瘤造成的瘫痪不可以治愈。日常患者应加强瘫痪肢体的被动运动,防止瘫痪侧肢体的肌肉萎缩和关节强直。可每天按摩肢体,做关节的屈伸运动,但关节活动度不宜过大。同时,患者患侧的肢体皮肤感觉缺失,应避免使用热水袋或电热毯,以防皮肤烫伤。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/07收听(80424)
"半边瘫痪的康复锻炼方法有运动疗法、作业疗法,具体如下:1、运动疗法指维持关节活动范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能,恢复步行能力,增强心肺功能;还可使用神经生理学方法,运用诱导或抑制的方法使患者逐步学会如何以正常的运动方式来完成日常生活动作;2、作业疗法指训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助具,如粗柄勺子、戴套圈的筷子、穿袜器、四脚手杖和助行器等;训练患者学会并安排一些简单的家务活动,在完成日常生活活动训练后可以逐渐加入有一定难度的创造性技能训练,如木工作业等。"
2020/07/20收听(97135)
脑溢血半边瘫痪是否可以恢复,要看它累及的部位和严重程度。脑血管病主要与血管分布区域吻合,如果脑... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(80549)
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中风半边偏瘫分为急性期和恢复期,具体的治疗方法如下:1、急性期:良肢位摆放、肢体... 夏敏│海口市人民医院 2021/02/04播放(90274)
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1、急性期:良肢位摆放、肢体...
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出现偏瘫能否治愈,取决于原发疾病的严重程度及治疗措施是否全面,如原发疾病偏瘫,往往是由于急性的... 杨红旗│河南省人民医院 2021/06/10播放(71724)
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杨红旗│河南省人民医院
2021/06/10播放(71724)
"脑溢血可出现半边瘫痪症状,又称为偏瘫。部分患者可基本恢复,还有部分患者会遗留后遗症。脑出血患者偏瘫症状恢复的情况,和患者其病后康复训练效果以及康复训练方法密切相关。脑出血患者在出血基本吸收后就可进行康复治疗,康复时需要提高患者的主动性和积极性,在全面了解和评估基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下,根据患者的体力和耐力,实施个体化的科学、有效的康复训练。康复训练量由小到大,内容由单项功能训练为主,过渡到日常生活活动能力的提高为主。康复训练得当,患者较为积极主动,则预后相对较好,偏瘫恢复较为明显。"
2020/12/27收听(43868)
脑梗塞半边瘫痪在医学上称为半身不遂,预后主要与梗塞面积及部位、治疗是否及时,护理及康复是否到位... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2021/03/03播放(86905)
脑梗塞半边瘫痪在医学上称为半身不遂,预后主要与梗塞面积及部位、治疗是否及时,护理及康复是否到位...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2021/03/03播放(86905)
"半身不遂对寿命的影响主要是活动能力,要看患者瘫痪的严重程度、是否完全卧床,还有是不是出现了吸入性肺炎、褥疮等并发症。如果有半身不遂,但是可以自己下地行走,这部分人的寿命应该和正常人差别不大。如果是半边完全瘫痪,一点也不能动,完全卧床的人的寿命取决于是否发生了并发症,比如长期卧床可能会出现褥疮,严重的感染可以致命,长期卧床还有可能出现吸入性肺炎,从而导致心力衰竭。对于这种情况,即使在瘫痪的急性期,比如发病的一个月甚至卧床的很长时期内,都可能因为一个急性的大片的吸入性肺炎引发感染、心衰,而威胁生命。半身瘫痪的病人长期卧床,需预防肺部感染、尿路感染,防止褥疮的发生,加强偏瘫患肢的功能锻炼,多做肌肉按摩、关节松动。"
2020/05/11收听(17867)
脑出血半边瘫痪主要见于基底节区的出血、顶叶的出血,还有脑干的出血,因为运动功能都是交叉支配,具... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/19播放(95694)
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2023/05/19播放(95694)
半侧瘫痪通常是由大脑半球的病变所导致。因为大脑半球的特点是对侧支配,如果一侧的大脑半球出现问题... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(89470)
半侧瘫痪通常是由大脑半球的病变所导致。因为大脑半球的特点是对侧支配,如果一侧的大脑半球出现问题...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(89470)
"脑血管急性期出现半侧肢体的偏瘫,要判断是出血引起的还是脑梗死引起的,治疗上是完全不同的。如果是脑出血导致的半边肢体的瘫痪,出血量比较大,可以行手术治疗的方案;出血量比较少,选择内科保守治疗,给予脱水降颅压,防止继续出血,积极的控制血压。如果是脑梗死引起的半边肢体的瘫痪,在急性期要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案治疗。同时要给予脑保护,清除氧自由基,依达拉奉静点。还要给予他汀类的降脂药,控制血脂,稳定斑块治疗。"
2019/08/05收听(28504)
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