Ⅳ期结肠癌是非常晚期的结肠癌，一般伴有远处的一个或多个脏器转移，如肝转移、脑转移、骨转移、肺转移等。数据表明，晚期结肠癌的5年生存率不会超过30%，也就是说不到30%的人能活过5年，所以预后非常不好。
但与结肠癌病理类型、患者身体状况，以及结肠癌的治疗手段、是否及时等因素都有关系。对Ⅳ期结肠癌患者来说，如果病理类型比较好，是高中分化腺癌，再加上靶向治疗和化疗治疗后，可能患者可以长期带瘤生存。
包括用中药治疗，可以明显缓解症状，有时患者带瘤生存可以达到5年，甚至时间会更长。预后也根据综合因素个体化进行分析，并不一定有统一的答案和结论。
