妊娠合并心脏病如何治疗

2019-11-18 09:36播放 :

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妊娠合并心脏病分为两种情况:在怀孕前已经有心脏病和妊娠后发现有心脏病,上述两种情况。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大原因。心脏病的妈妈怀孕了以后,要去医院让专业的医生进行评估,有严重的心脏病的孕妇不适合继续妊娠,一定要进行治疗性的人工流产。流产要在镇痛的情况下进行,避免对孕妇造成刺激和伤害。如果经过评估可以继续妊娠,要加强孕期保健,除了增加产前检查的频率和次数外,还要定期进行相关检查,对孕妇的心脏进行评估,心脏评估功能有异常时要进行相应的调整、治疗。先天性心脏病的孕妇是指以前有先天性心脏病的孕妇,生育的后代发生先天性心脏病的风险比大幅度提高。所以对先天性心脏病的孕妇,在孕期要进行胎儿先心病的筛查,可以预防娩出先天性心脏病胎儿。
心脏病孕产妇死亡的最主要原因、最直接的原因是心力衰竭,孕期防治心力衰竭是关键。防治心力衰竭,要保证孕妇充足的休息,避免过劳和情绪的波动,要控制体重的过度增长,因为过度增长体重会对心脏造成负担,还要防止上呼吸道感染等。
总之,妊娠合并心脏病要评估妊娠能不能继续进行,如果不可以,要在孕早期及早终止妊娠,如果可以继续妊娠,需要在专业的产科医生和心血管科医生的监护下进行妊娠。

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什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:32''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89556)

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