小孩血小板增高的原因有哪些

2021-01-06 14:35播放 :

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部分孩子可在查血常规时发现血小板增高,儿童血小板增高通常是继发性增高,常见的原因是继发于感染后,其中以呼吸道感染最常见,一般为病毒感染或细菌感染。在感染控制后逐渐恢复正常。其次,贫血的孩子可能伴随血小板增高,常见的有缺铁性贫血和地中海贫血。儿童川崎病相对成人多见,一般伴有血小板增高,小概率是因为慢性粒细胞白血病或者因为其它肿瘤出现了血小板增高。

原发性血小板增多症,在儿童中间非常罕见。如果血小板持续增高,需要进行骨髓穿刺等相关的检查排除血液系统疾病和肿瘤。血小板增高,可以导致血液呈高凝状态,理论上可增加血栓的风险,但临床上儿童少见血栓形成,因此危害不大。如果血小板数目在1000×10^9/L以上,可考虑口服双嘧达莫或者阿司匹林等药物抗凝,从而预防血栓。此外,儿童继发性血小板增高一般不会出现血栓或者增加出血风险,临床预后良好可不给予抗凝治疗,但需要积极寻找病因,针对原发病进行治疗。

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什么是血小板增高症

"血小板增高症主要表现血小板的增高,血小板增高可以分为原发性血小板增高和继发性血小板增高。正常血小板是在10-40万\/mL,超过40万\/mL以上就是血小板增高,但真正的到原发性血小板增高一般要达到45万\/mL以上,才考虑是原发性血小板增多。原发性血小板增多是骨髓增性肿瘤的一种,是恶性克隆性疾病,诊断当然除了血小板增高以外,还需要做骨穿,还有基因方面的检测,要综合起来才能判断。另外,就是继发性血小板增多,继发性血小板增多原因当然就是非常非常多,包括脾切除、缺铁性贫血和一些血液系统肿瘤,比如慢粒的疾病就可以使血小板增多。当然有一些其它的疾病也可以出现血小板的增多,需要结合患者的病史、症状、体征综合判断,原因非常复杂,至于处理是根据基础病的不同,处理也是不太一样的。如果是原发性血小板增多还要进一步分层,如果是年纪比较大的,超过60岁以上可以开始降血小板治疗,如果是患者是小于60岁以下的,没有血栓的病史,可能是血小板仅仅是增高不到100万\/mL以上,甚至不到150万\/mL以上的,是一般是不给予降血小板治疗,可能仅仅用阿司匹林就够了,对于继发性血小板增多有明确基础病的,就要针对基础病进行治疗,随着基础病的缓解,血小板自然就正常。"

语音时长02:23''

高文首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/07收听(13697)

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