首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗死患者护理问题较多，除药物治疗和手术治疗外，多与临床护理有密切不可分割的联系。脑梗死患者会出现偏瘫，应在患者卧床的同时进行定期翻身，包括活动患肢，目的是预防下肢静脉血栓产生栓子脱落，若导致肺栓塞，会增加病人死亡风险。
对于伴随有不同程度意识障碍的患者，自主吞咽功能以及咳嗽、咳痰能力较弱，此时应插入肺管进行雾化，湿化气道，定时翻身拍背，进行痰液引流。此外还应预防褥疮的发生，褥疮垫的使用有较为重要的意义，此类患者应积极救治，配合更多护理治疗。除护理治疗外，此类患者应进行早期复健治疗，脑梗死患者应经常活动患肢，改善肌肉僵直，为患者创造将来恢复肢体活动的可能性。
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脑梗患者会出现神经功能缺损，如偏瘫、单侧肢体瘫痪、语音功能障碍、大小便失禁等，临床中以三分治疗... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(79385)
脑梗患者会出现神经功能缺损，如偏瘫、单侧肢体瘫痪、语音功能障碍、大小便失禁等，临床中以三分治疗...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(79385)
"脑梗患者的护理，首先患者在饮食上要避免脑梗塞复发，因此平素要低盐低脂饮食，每日的食盐量在6g以内，不能吃动物油，只能吃植物油。其次，平素要多饮水，水是身体有效的血液稀释剂，可以促进血液的循环。另外，患者平素要在洗热水澡之前多饮水。第三个，防止并发症的发生，例如长期卧床的患者，必须要防止坠积性肺炎的发生，经常给患者进行排背。如果患者喉部有痰，必要的时候要口服化痰的药物。同时，预防尿路感染。有的患者有高血糖、高血压以及高血脂，要定期的到医院门诊进行复查，控制血压、血糖和血脂。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/27收听(49096)
"脑梗塞患者的护理主要分为两个阶段：1、急性期的卧床休息阶段，给予患者患侧肢体功能位摆放，帮助患者做患侧肢体以及关节的被动运动，减少后遗症发生。2、病情稳定后进行的康复训练的过程，患者病情平稳后，让患者尽早下床活动。辅助患者进行患侧肢体的平衡、站立以及进行相应的行走运动训练，逐渐增加患者的活动范围、活动量以及活动次数。还要注意饮食结构调整，尽量减少高脂、高热量的食物摄入，多吃新鲜果蔬。在护理过程中，加强患者的药物预防以及活动锻炼，促进患者恢复，预防脑梗再次发作，也就是要积极做好二级预防。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/07/06收听(64983)
"脑梗偏瘫患者的护理措施，1、要偏瘫的患者卧床休息，同时对偏瘫的肢体要功能位的摆放，避免偏瘫侧的肢体长时间的受压，也要给予偏瘫侧的肢体被动按摩活动，以及关节的屈曲、拉伸等，还要避免偏瘫侧肢体关节受损。2、饮食上建议给予病人低盐、低脂、好消化的食物，避免油腻的食物，以免引起血脂增高、血液黏稠。偏瘫患者如果存在饮水呛咳、吞咽困难，必要的时候要给予留置胃管进食，以免引起呛咳或者误吸的情况发生。3、建议病人的偏瘫侧肢体要进行适当的活动，避免深静脉血栓的形成，以免发生栓塞的危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(45573)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点... 周丽丽│北京电力医院 2019/08/06播放(76368)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点...
周丽丽│北京电力医院
2019/08/06播放(76368)
对于脑梗即脑梗死患者而言，只有诊断明确才能牵扯到后续的护理，具体的诊断及护理措施如下：...
对于脑梗即脑梗死患者而言，只有诊断明确才能牵扯到后续的护理，具体的诊断及护理措施如下：
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/03/24播放(77182)
"脑出血和脑梗塞在临床上护理工作是非常重要的，只有这样才能够尽量减少并发症的发生，具体护理如下：1、气道的护理，因为脑出血和脑梗塞发病之后很多患者会处于一个意识障碍的阶段，并且可能会造成肢体偏瘫、饮食水呛咳等等，这些都不利于患者肺部情况的正常发生，尤其是对于长期卧床的患者，很容易形成肺部感染，及时给予翻身拍背，每隔两个小时振荡排痰，这样可以有效地减少后期肺部感染发生，这个很重要。2、积极地给予营养支持，对于不能饮食的患者及早给予静脉营养或者是鼻饲流质饮食，这样补充相关的营养，可以有效改善患者的机体生存状态，避免因为疾病的原因造成体内代谢增快以及消耗增多，从而使患者的体重下降，这样对整体患者的恢复不利。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(56502)
高血压是脑梗死的常见危险因素，也是脑梗死的主要危险因素，所以脑梗死的病人应将血压控制在理想范围之内，通常要把血压控制在120/80mmHg的标准血压。对于高血压的病人，在生活中应低盐、低脂饮食，尽量清淡饮食，高盐饮食可以增加血压，所以日常饮食中盐的含量要少。另外，对于肥肉类的和动物内脏，还有脂肪比较高的食物，要尽量少服用。对于一般生活和饮食不能控制的高血压，建议给予药物降压治疗。
王永健│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/11收听(92937)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点... 周丽丽│北京电力医院 2018/04/27播放(95092)
2018/04/27播放(95092)
"脑梗死的患者如果肢体瘫痪较为严重，自己无法完成翻身动作时，对于护理人员而言，则应该积极的协助其翻身拍背，一般每2小时进行一次翻身拍背，这样可以避免坠积性肺炎以及褥疮的形成。脑梗死主要依靠临床症状，以及颅脑CT和颅脑核磁共振进行诊断，脑梗死一旦诊断成立，则应该积极的进行治疗。如果在溶栓时间窗以内，排除溶栓禁忌症，适合溶栓，则应该积极的进行溶栓治疗。在溶栓治疗以后，还应该口服抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及调脂类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(84409)
"脑梗患者的护理诊断和措施；1、进行心理方面的护理，许多患者有卒中后的抑郁现象。2、脑梗的患者多数会有记忆力下降以及认知功能障碍，要让患者多做一些计算以及家务活的劳动。3、平素饮食当中要预防脑梗的复发，必须以低盐、低脂饮食为主，每日的食盐量不能超过6克，以清淡的饮食为主，只能吃植物油，不能吃动物油。4、对于脑梗患者，还要进行偏瘫侧肢体的康复训练。如果患者是卧床的，建议要预防并发症，平素要经常地翻身和拍背，预防坠积性肺炎；另外要预防褥疮以及下肢静脉血栓。5、长期卧床的患者还会有便秘现象的发生，因此平素要给患者多吃芹菜和韭菜，能够促进胃肠道蠕动。"
2019/03/11收听(24695)
"脑梗高血压的护理应注意以下几点：1、制定合理的饮食结构，饮食应尽量清淡，可适当搭配含动物蛋白质的食物，每天的食物应以粗粮、蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋和奶制品为主，控制食盐和糖的摄入量，少吃肥肉、榨菜和油炸、烟熏的食物，必须戒烟限酒。2、制定合理的作息时间，每天需至少保证7-8个小时的睡眠，不要熬夜。晚饭后可适当进行运动量较小的锻炼，比如散步、做操等。3、正确合理的使用降压药物，一般降压药建议在清晨空腹服用，并做到每天上午和下午各监测1次血压。如果下午血压升高，可以加用1次降压药。血压不应降的过低，收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90mmHg左右即可。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(81314)
"尿失禁患者的护理措施：1、如果为生活可以自理的患者，则可自行保持尿道外口周围皮肤的干燥，避免长期尿液刺激引起尿疹或者阴囊炎、外阴炎等，建议使用尿不湿，并定期更换。2、男性患者可使用假性导尿器来进行导尿，男性假性导尿器相对容易固定，效果较好，使用假性导尿器需要定时清洁、清洗和消毒，避免引起反复感染。3、对于生活不能自理的女性患者，可由陪护人员进行居家清洁导尿、间断导尿，改善尿失禁的状态，降低尿失禁对周围皮肤和尿路的刺激。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(49822)
"休克患者的护理措施如下：1、应密切给予患者生命体征的监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、呼吸和尿量，并且及时进行记录。2、应该给患者进行氧气治疗，也就是吸氧治疗，根据动脉血气分析的结果，随时调节氧气的流量和浓度。3、应给予患者摆正正确的体位，休克的患者取头高、脚高位，头部和脚部都和床距离15-20度为最佳体位。4、应给患者进行保暖，并且应该勤翻身、叩背排痰，但是搬动患者时动作要轻柔，给患者进行适当擦拭以免形成褥疮。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(34749)
"按摩对于心律失常的缓解可能有一定的局限性，症状改善可能并不会太明显。如果是一些快速性的心律失常，比如阵发性室上速，可以通过按摩太阳穴、按摩颈动脉窦或者瓦沙瓦动作就可以把它终止掉。如果是一些突发性的早搏，比如由于绝经期等等所引起的交感神经兴奋所引起的，可以通过按摩合谷、内关等等，可能有一定的改善作用。心律失常也分很多种类型，如果是房颤的患者，最主要的还是要坚持积极的服药，预防血栓的形成，同时预防心衰的发作。对一些室速的患者而言，应该需要植入心脏除颤复律仪，这种患者，应该敦促患者尽可能地服药，减少放电次数的发生。对一些需要植入起搏器的患者，在家里面不应该反复的抬手，尤其是植入侧的肩膀不应该抬到头以上，防止电极的扭曲、折断。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(91611)
"患者出现尿潴留时的护理措施：1、尿潴留的患者建议进行留置导尿管，留置导尿管后需要多饮水、多排尿，避免导尿管留置在膀胱内而形成尿管周围的结晶或者感染等。2、注意保持尿管通畅，避免尿管受到牵拉及打折，以免引起肉眼血尿或者尿道内疼痛等。3、如果是男性，则建议使用手挤压阴茎，促进阴茎内的分泌物及时排出，避免长期留置导尿管后，产生各种附睾炎或者尿道炎。4、如果患者未留置导尿管，对于尿潴留的患者可以进行自我清洁导尿，女性患者相对比较容易，因为女性的尿道相对较短，需要使用一次性的导尿管，自行或者有陪人辅助，将导尿管插入膀胱，排空膀胱后再拔除尿管，每天自我清洁导尿大约3-4次，就可以完成膀胱排空的动作。"
2019/07/05收听(75299)
发热患者的护理措施主要包括以下几点：1、退热：患者可以选择物理降温或药物降温，无... 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(57307)
发热患者的护理措施主要包括以下几点：
1、退热：患者可以选择物理降温或药物降温，无...
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(57307)
"大咯血患者的护理先要保证呼吸道通畅，避免咯血血块堵住大气道，导致窒息、缺氧，危及患者的生命，为了避免大咯血导致的窒息，通常患者取半卧位，至少是高枕卧位。遇见咯血患者，可以适当翻身、拍背让血块容易咳出，不至于堵塞呼吸道，必要的镇静、精神安抚非常重要。鉴于大咯血的患者很少是由于大出血导致死亡，窒息导致死亡是最常见的原因。因此安抚患者、适当的镇静，让患者的血液不至于咯不出来非常重要。最后针对大咯血采取必要的病因治疗，也是大咯血护理非常需要关注的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(28762)
尿潴留患者的护理措施，主要是针对导尿的尿管进行护理，包括以下几个重要的组成部分：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(57194)
尿潴留患者的护理措施，主要是针对导尿的尿管进行护理，包括以下几个重要的组成部分：
...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(57194)
下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏，和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估，具体如下：<... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2019/09/02播放(54556)
下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏，和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估，具体如下：<...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2019/09/02播放(54556)
北医三院 王雪梅
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