乳糖不耐受是指什么

2023-08-03 10:54播放 :

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乳糖不耐受分为原发性的乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受,具体如下:
1、原发性乳糖不耐受:是一种常染色体隐性遗传的疾病,这一类人群小肠黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶,仅仅是婴幼儿时期的10%,喝含有乳糖的乳制品就会导致腹痛、腹泻等情况的发生。因此这类病人建议喝发酵乳,也就是酸奶来代替,或者喝乳糖含量少或者不含乳糖的牛奶来代替,也可以考虑口服乳糖酶来缓解症状。但是原发性的乳糖不耐受,无法从根本上来治疗;

2、继发性乳糖不耐受:往往是因为肠道的疾病所导致,如寄生虫感染、轮状病毒性肠炎等。因为在炎症的过程中,病原体破坏了小肠黏膜上皮细胞,引起乳糖酶的分泌减少,从而导致暂时性的乳糖不耐受症状。也就是患者以前能够喝牛奶,得了一次肠炎之后,发现一喝牛奶会出现腹泻。这种情况往往是暂时性,在小肠黏膜上皮细胞恢复以后,能够分泌足量的乳糖酶之后,症状会消失。

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如何判断乳糖不耐受

"对于如何判断乳糖不耐受,可以通过孩子的表现,也可以通过一些检查来判断或者确认有没有乳糖不耐受,乳糖不耐受常常发生于母乳喂养的孩子,因为母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子生长发育是很好的,包括智能发育等,但是有一些孩子体内的乳糖酶缺乏,尤其包括一些早产儿本身会有发育性或者发展性的乳糖酶缺乏,有些孩子可能会因为腹泻或者一些原因,导致体内的乳糖酶缺乏,从而出现乳糖不能被完全的分解,在临床上孩子可能会有明显的腹泻表现,大便次数多,而且大便里的水分很多,还会产生泡沫便。孩子大便里有泡沫,因为频繁的腹泻会有明显不舒服的表现,常常会哭闹,会有肠鸣音明显的增强,也就是孩子肚子咕噜咕噜的响,即肠胀气的表现,放屁、打嗝会比较多,很多孩子在夜间可能会有明显的哭闹,在放屁和排便之后会有好转,这些都是乳糖不耐受相应的表现。如果不太放心,怀疑是这个问题,可以去做相应的检查,有些是查尿,还有些是查大便等等,但这个要具体看情况,每家医院查的不太一样,所以对乳糖不耐受的判断,要结合孩子的喂养情况以及临床表现,同时必要的时候可以做一些实验室检查来帮助综合判断。"

语音时长01:46''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/08收听(50541)

乳糖不耐受怎么查

"乳糖不耐受诊断方法以临床症状为主,可进行小肠功能激发试验和大便酸性实验,可试用无乳糖配方。如果症状缓解,则提示乳糖不耐受,亦可与牛奶过敏相鉴别。牛奶过敏儿童进食无乳糖配方,无症状缓解,部分婴儿可用,两者均存在的情况。特殊情况可辅以实验室检查,如空肠活检与酶测定、乳糖耐量试验、乳糖氢呼气试验等,乳糖不耐受的临床表现,主要是一组综合症状,可在进食乳糖制品三十分钟或两小时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痉挛痛、肠鸣音异常等小肠刺激症状。临床症状的严重程度与摄入乳糖量有关,多数人可耐受一定量的乳糖。实验时常用的方法小肠功能激发试验,即进食稍高于正常摄入量的乳糖制品,观察症状出现的时间,一般乳糖酶缺乏的症状出现时间为三十分钟或两小时。氢呼出实验,胃消化的乳糖到达结肠与细菌作用产生氢气,扩散入血后从肺呼出,临床上检测呼出气体的氢气,即乳糖氢呼气试验,作为诊断乳糖不耐受和乳糖吸收不良的金标准。还有粪便还原物质检测、粪便酸性试验。乳糖不耐受时结肠的细菌分解乳糖,产生酸性物质,粪便pH值小于5.5,提示乳糖不耐受。该方法简单为非极性,婴幼儿与家长的依从性较好。还有小肠活检、基因的诊断等等。"

语音时长02:49''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(30238)

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