血脂康好还是他汀类好

2021-05-11 15:03播放 :

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血脂康是中药范围内的红曲，适合患者病情的药物，对患者即是最好的药物。比如患者有冠心病或支架术后、心梗患者或颈部血管狭窄≥50%的患者，要优选他汀类降脂药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，如果部分患者服用他汀类药物不能够耐受，出现肌溶解、肌炎、肌痛等严重副作用，不能缓解只能停服，可以退而求其次，选择胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。

但部分年轻人本身不存在严重疾病，单纯血脂高，且不能接受吃西药。因为部分患者可能对中药、西药会有差异的理念，在临床中首推降血脂中成药物，即血脂康。其含有中药范围内的红曲成分，药物副作用更小，效果较好。所以要根据具体使用情形来选择药物，适合自身的就是最好的药物。

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冯高科│武汉大学人民医院

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血脂康和他汀区别

血脂康和他汀均具有降脂效果，但也有一定区别。血脂康是从红曲中提取制成的中成药，红曲里面含有他汀...

陈頔│北京医院

2021/06/19播放(68632)

血脂康和他汀区别

"血脂康是一种天然他汀，俗称的他汀药物是一种西药，用化学合成的一种特定药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，均属于西药化学合成的他汀类药物。血脂康是一种中成药，是我国自主研发的一类效果比较好，与他汀药物一样也能够降血脂的药物，是通过在精心挑选过的特殊的菌种红曲里，经过天然发酵而形成，其中含有的他汀是一个天然的他汀，也能够抑制肝脏的胆固醇合成而起到降脂效果，同时是由于天然红曲的发酵形成，相对安全性会比化学合成的他汀好很多。从临床观察下来，其引起肝功能损伤，肌酸激酶升高的概率非常非常低，明显低于他汀类药物。总体来说，其降脂幅度是一个中等的降脂效果，比强效的他汀降脂效果会弱，但是安全性也会好。"

语音时长01:21''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/19播放(70632)

血脂已经正常，应该停用他汀类降脂药吗？

　　对于明确诊断冠心病的患者，医生往往建议患者长期服用他汀类降脂药物。门诊经常有患者会咨询我们，看化验单，我血脂已经在正常范围内，是不是该停药？首先，我们需要...

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/04/14阅读(4805)

血脂康能代替他汀药吗

"血脂康在某些患者当中能够代替他汀来帮助血脂达标，血脂康是大米经过当时特出的一种优选的红曲菌种发酵以后，生产出来的叫血脂康，里面含有十三种他汀的类似物，但是主要的是叫洛伐他汀，可以抑制胆固醇的合成。当然除了他汀以外，还含有黄酮类的物质，可以协同降脂。同时含有麦角甾醇，可以提高人体的免疫力，同时含有不饱和脂肪酸，能够增加抗氧化的能力，也有助于血脂的调整。但是血脂康在我们国家，中国人循证的证据是能够对已经患有心梗、脑梗的病人，带来保护心脑血管的作用，它的降血脂的强度是中等强度的。因此，化验血脂后医生可能根据血脂的水平、根据既往心脑血管疾病的病史和目前存在的一些危险因素，比如体重、吸烟、高血压综合评估心脑血管疾病的风险有多高，来设定血脂特别是低密度脂蛋白、胆固醇，达到什么样的水平。如果是高风险而且血脂水平非常高，可能就需要更强作用的调脂的药，像他汀。如果是中等强度的，可能血脂康还是适合大部分国人的血脂异常的治疗效果，因为有研究发现中国人的血脂异常，包括低密度脂蛋白、胆固醇，高的程度有限，用血脂康完全能够达标，但是用血脂康以后要评估治疗的效果，比如说血脂降的怎么样、安全性怎么样，需要跟医生进行沟通，来决定下一步是否继续用血脂康或者用其他的药物进行调整。"

语音时长02:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/02收听(33049)

血脂康能代替他汀药吗

血脂康是一类天然他汀，它是通过红曲发酵，是用特殊的红曲发酵之后得到的天然他汀的混合物。它里面的主要有效成分是匹伐他汀，也就是跟他汀类似的，通过抑制肝脏的胆固醇合成而起作用的药物，因为它是天然发酵形成的产物，它的副反应比较少，它是起到中等调制的作用，还有其它的黄铜、微量元素、维生素等物质。中国的研究发现它对冠心病患者也有效果，因此对并不是特别重的冠心病患者，同时血脂异常、有轻度斑块的患者，可以考虑用血脂康替代他汀药，它的副作用比较少。但是如果是特别严重的冠心病，血脂又比较高，血脂康的效力可能达不到，这个时候不能完全替代他汀药治疗。

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/13收听(62682)

血脂康能代替他汀药吗

"血脂康的主要成分是中药里边的红曲，相对而言在一定程度上它是可以代替他汀的，但是不等于它等同于他汀。也就是如果患者存在动脉粥样硬化性疾病或者患者存在低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高，首选的降脂药物仍然是他汀类降脂药物。如果患者不能够服用他汀类药物，比如服用之后出现下肢无力或者明显的肝功能异常，这种情况下可以退而求其次用血脂康代替他汀类药物。他汀类药物一般还是作为首选的，而血脂康只能是在不能使用他汀的前提下替代他汀。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(19710)

血脂康能代替他汀药吗

"血脂康是属于一种类似于保健性的药品，对于血脂的降低没有明确的证据。如果患者属于高胆固醇血症或者合并有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等情况，建议患者还是不要用血脂康来代替他汀。这两种药物的机理也是不一样的，他汀类的药物主要是通过抑制胆固醇的合成酶而出现血脂的降低，而血脂康的主要成分是红曲，这种机制目前来说不是特别明确，建议患者在安全起见还是以口服他汀降脂为主。如果患者在经过良好的生活方式干预以及通过他汀控制以后，血脂能稳定一段时间，这种情况下可以适当的转为血脂康口服以试用，如果应用血脂康以后血脂恢复逐渐的升高，则建议再改用他汀治疗。"

语音时长01:25''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/24收听(83916)

他汀类的副作用有哪些

"他汀类的副作用都是相似，其如下：1、对胃肠道的影响。这种药物对胃肠道有一定的刺激作用，部分患者出现胃肠道的不适感，可以出现恶心、呕吐、腹胀的感觉。第二、对肝功能的影响。有的患者服用他汀类药物之后可以出现转氨酶的增高，轻度增高可以观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。第三、对男性性功能的影响。少数患者服用药物之后可以出现阳痿，影响性功能。4、对横纹肌的影响，这是一个最严重的副反应，少数患者服用这个药物之后导致横纹肌溶解，患者出现严重的肌痛、肌红蛋白尿，甚至导致肾功能衰竭。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(48254)

他汀类降脂药有哪些

"人体内有一种胆固醇叫低密度脂蛋白胆固醇，它的含量过高会导致动脉内膜发生动脉粥样硬化性的斑块，而这个斑块很不稳定，一旦破裂之后会引起血小板聚积，在局部形成血栓，从而造成了动脉管腔的狭窄或者闭塞。如果发生在冠状动脉，就是心绞痛的发作，甚至发生心肌梗死，如果发生在颅内的动脉，就是急性的缺血性脑卒中。因此，为了防止出现冠心病、心绞痛或者急性缺血性的脑卒中，需要降低体内坏的胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇，而目前降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物就是他汀。常用的他汀有七个，包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，因此他汀的药物主要是降低密度脂蛋白胆固醇的药物，也就是降血脂的药物。"

语音时长01:57''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/27收听(75795)

他汀类的不良反应

他汀类药是羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，属于调脂药，能使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病有防治作用。此类药的不良反应有肌毒性，它会引起肌痛、肌病和横纹肌溶解等症状，这三种现象表现不良反应的不同严重程度。肌痛一般表现弥散性肌痛，呈对称性，伴有肌肉软弱、无力或痉挛，但不伴有CK升高。肌病有肌痛、进行性肌无力和肌萎缩，同时伴有CK升高。横纹肌溶解是严重的不良反应，有肌痛、CK升高和肌红蛋白升高，同时尿液呈茶色，发现CK升高时建议立即停药。肝毒性表现转氨酶升高，主要表现ALT和AST升高，当转氨酶(ALT和AST)大于正常值三倍以上时建议及时停药，所以有肝病的患者慎用。另外他汀类药不良反应还有胰腺炎、多形性红斑、表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征等。

语音时长01:46''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/19收听(50647)

吃血脂康多久血脂正常

"根据血脂程度的不同，吃血脂康后恢复正常血脂的时间也不同，一般三个月为一个疗程，需要一个月进行一次复查，如果血脂降到正常范围就可以停用了。通常情况下，血脂康是具有他汀类意义的中药成分，比西药他汀起效作用弱，但副反应及对肝酶的副反应影响小，所以患者吃他汀类的药物容易出现转氨酶增高就可以吃血脂康。因为其在降脂的同时能够对肝脏的损害小一些，由于副反应小，作用也小，所以降血脂的时间要相应延长。而且不同病人血脂的达标情况是不同的，如果老年患者没有任何心脑血管疾病，低密度脂蛋白控制在2.6mmol\/L以下则达标。如果老年患者合并心脑血管疾病、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等，低密度脂蛋白要降到1.8mmol\/L以下，此时血脂康的应用时间会酌情的延长。日常生活中用药期间应注意定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶，而且有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。"

语音时长01:29''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/10收听(28578)

血脂康是什么

"血脂康的主要成分是红曲，功能主治有除湿去痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾弱痰瘀阻滞证的气短乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳差等，还可用于高脂血症的治疗。也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。用法用量是1次两粒，1日2次，早晚饭后服用。病情较轻的患者，也可以1日两粒，晚饭后服用。一般的不良反应较轻微，都可以耐受，常见的有胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，对于转氨酶升高的患者要慎用。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/05收听(45564)

02:06

血脂康是什么

血脂康是临床中常用的一种降血脂药物，主要提取于中药红曲，在普通药店较易买到。据目前研究表明，其...

冯尧伟│河南省中医院

2019/12/17播放(95696)

什么是血脂康胶囊

血脂康胶囊为胶囊剂，内容物为紫红色的颗粒及粉末，气微酸、味淡，主要成分是中药的红曲。具有祛湿化痰、活血化瘀、健脾消食的作用，主要用于脾虚、痰瘀阻滞的气短乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少、纳呆等，也可以用于治疗高脂血症，还可以用于治疗有高脂血症及动脉中央硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。血脂康胶囊在临床比较常见，耐受性比较好，副作用轻微、短暂。常见的不良反应主要是胃肠道的不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等，偶尔引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性的升高。罕见有乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹，胆囊区的疼痛、浮肿、结膜充血以及泌尿道刺激症状等不良反应。

语音时长01:28''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(33711)

血脂康胶囊能代替他汀药吗

"血脂康胶囊不能代替他汀类药物，血脂康胶囊是一种中成药，主要成分是红曲，主要用于高脂血症，以及由高脂血症、动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。他汀类药物是通过抑制关键酶，减少胆固醇的合成，同时还能加速低密度脂蛋白的分解、代谢，可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，也在一定程度上降低甘油三酯，并且轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物可以降低冠心病死亡率和病人总死亡率，这些血脂康胶囊不能做到，因此血脂康胶囊不能用来代替他汀类药物。"

语音时长01:13''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/04收听(14777)

02:06

血脂正常为什么要吃他汀类药物

心脑血管疾病的发生万变不离其宗，基础就是动脉粥样硬化，就是动脉内有斑块形成，导致血管的狭窄。<...

向羿│湖南省人民医院

2018/12/26播放(78839)

他汀类降脂药的副作用

"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物，他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用，先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响，有些他汀是经过肝脏代谢，并且对肝脏会有副作用，可能会导致患者出现转氨酶的升高，肝功能的损伤，因此建议患者在使用他汀期间，特别是在使用的初期，尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状，包括皮肤或者眼睛出现黄染，出现了这种情况，都应该及时到医院就诊，同时如果肝功能出现转氨酶的升高，特别是高出范围比较大的情况，这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外，在使用他汀类药物的过程中，也应该密切注意对肌肉的影响，有些他汀可能会出现肌肉的损伤，如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状，应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤，可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外，他汀类药物还可能会有其它的副作用，比如胃肠道反应、皮疹，也有可能对患者血糖的波动有影响。总之，他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用，但是在使用的过程中副作用也不容忽视，如果出现了可疑的副作用，应该及时到医院就诊。"

语音时长02:20''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(32922)

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