十八岁血压偏高怎么办

2021-08-10 16:16播放 :

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18岁的人群血压偏高,根据高血压性质不同,主要有以下几种治疗方法:

1、排除继发性高血压:一般首次就诊要进行继发性高血压的筛查,做双肾、双侧肾上腺、双侧肾动脉的超声检查。血液检查要评估甲状腺功能、大生化、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素醛固酮等危险因素,还要检查醛固酮和肾素的比值,在正常范围基本上排除继发性高血压;

2、原发性高血压:大部分高血压都为原发性高血压,要检查患者是否存在生活方式的不健康。18岁人群患原发性高血压多数和体型偏胖、不爱活动、学习压力较大有关,此时需要减重、增加活动时间,并进行低盐、低脂饮食,多进食蔬菜和膳食纤维,保证每天一定量的蛋白质。如果血压水平到2级以上,如收缩压160mmHg以上,在生活方式调整的同时要进行降压药物的治疗。如果是临界的高血压偏高,则先进行1-3个月的生活方式调整,然后检测血压是否正常,如不正常再开始药物治疗。

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血压偏高怎么办?

"对于血压偏高的患者,首先应该积极的干预生活方式,在临床上面也是这样,碰到一位高血压的病人,除非血压很高,我们可以选择一种药物,一般首先是非药物治疗,包括积极干预生活方式,特别是限制热量比较高的食物。另外,就是增加运动量,包括体育运动各方面,还要控制体重、限盐、限酒,生活一定要规律,特别是精神要放松。现在好多年轻人,特别是白领往往压力性高血压比较多,精神处于高度紧张的状态,因为现在竞争比较激烈,所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。临床上面,如果低压增高的患者,也就是舒张压增高的患者,在生活方式干预无效的情况下,才会考虑药物治疗。首先,会考虑中药治疗,现在中成药比较多,天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮,看一下中药的降压效果,最后才会选择现在所谓的降压药。一般舒张压<95mmHg都是非药物治疗,如果超过95mmHg,肯定要选择一种药物。有五大类药物,如果是中青年患者,单纯舒张压的增高,就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快,会选择β受体阻滞剂,它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间,还是要注意其它方面的问题。高血压本身对性功能也有影响,在选择药物的时候要注意,因为好多病人说血压高了怕吃药,吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响,作为医生在选择药物的时候,要尽量避免加重这方面,以免造成更大的影响。相对来说,缬沙坦在降压的同时,对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用,所以对于中青年患者,会根据病人的情况选择相应的药物治疗。"

语音时长03:34''

张玲苏州市中医医院

2018/01/16收听(82332)

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