牙龈肿包常见的原因和处理方法有以下几种：

1、慢性根尖周炎：慢性根尖周炎指牙根发炎，根尖渗出物无处引流，通过牙龈窦道和瘘管排脓。检查后可以看见根尖有低密影，插针时瘘管拍片子可以看到指向坏的牙齿。治疗慢性根尖周炎常见的方式为根管治疗，将牙磨开然后进行根管的疏通和消炎，再将牙补上。对于没有用且已经坏得比较厉害的牙，牙根比较短，根尖炎症比较重，可以选择将牙拔掉，不能放任其在口腔内，可以选择治疗或拔除；

2、智齿冠周炎：由于智齿没有萌出导致，患处有牙龈覆盖，里面有食物嵌塞，可能引起牙龈发炎。智齿冠周炎可以向前，沿着下颌骨的外斜线，向前扩散到6号牙的位置。在6号牙龈处长包，此时要避免误诊，如可以插针照相，判断瘘管的来源是否是智齿，可以在消炎后将智齿拔掉；

3、牙周脓肿：可能导致牙龈脓包，如果是牙周脓肿，通常要进行牙周刮治、牙周袋上药。如果病情较严重，可能会出现松动的牙齿，患者要选择将牙拔除；

4、其他因素：排除颌骨囊肿、继发感染等情况。

长包的牙龈通常需要检查确定，明确诊断后再进行相应处理。