失眠、盗汗大多可能是由于阴虚火旺造成的，阴虚便会造成火旺。阴虚主要是体内阴液不足，出现口干、眼干、鼻干等症状，长期阴虚会造成火旺。因为阴液不能控制火，会出现由于虚火造成的失眠、烦躁、五心烦热、盗汗等表现，通常需予以滋阴降火治疗。滋阴降火可以使用地黄类的药物，如六味地黄。
如果下焦火更明显，可以加上知母、黄柏组成知柏地黄丸，对下焦虚火的治疗作用较明显。如果治疗因为心火旺、肾水不足或者是阴虚火旺导致的失眠，也称为心肾不交的失眠。临床可进行降心火、滋肾水或者降心火、滋肾阴治疗，中草药可辨证选药，成药也较多，包括柏子养心丸、枣仁安神胶囊等，均能够降心火而滋肾阴，有助于改善睡眠。
