甲状腺自身抗体三项包括哪些

2020-11-02 10:01播放 :

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甲状腺自身抗体三项包括促甲状腺激素受体抗体TRAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb,以及抗甲状腺素过氧化物酶抗体TPOAb,这三项抗体都是特异性甲状腺抗体。其中TRAb是Grsves病的诊断性抗体,又包括促甲状腺激素受体刺激性抗体和促甲状腺激素受体阻断性抗体。促甲状腺激素受体刺激性抗体也称为TSAb,是Grsves病的发病原因。但在临床中检测TRAb是诊断Grsves病及治疗过程中判断预后,以及复发可能性的很重要指标。

另外两项抗体,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体是桥本甲状腺炎的重要指标。如果这两个抗体明显升高,高度怀疑桥本甲状腺炎。建议患者进一步完善甲状腺彩超,看甲状腺的彩超上是否提示有甲状腺弥漫性改变。另外要做甲状腺功能检查,看T3、T4和TSH水平。如果仅仅表现为TPOAb和TGAb升高,但T3、T4和TSH正常,不需要特殊干预。但如果TPOAb、TGAb均升高,同时出现T3、T4降低和TSH升高,这时是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症,要及时的进行甲状腺替代治疗。

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"甲状腺抗体三项主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体,也叫甲状腺过氧化物酶和促甲状腺激素受体抗体。甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白都是甲状腺这个内分泌腺体合成分泌甲状腺激素必不可少自己独有的成分。如果免疫系统在保护甲状腺的时候,把甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人产生了自身防御,就会产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。我们通过测定甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体抗体,用来诊断自身免疫性甲状腺炎。如果是桥本氏甲状腺炎,往往会出现自身抗体甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体抗体滴度增高。桥本氏病的治疗并不是根据抗体本身,需要结合患者的功能是否异常进行相应的治疗。但是由于存在着自身免疫性的炎症,因此在饮食上避免过量摄入含碘丰富的饮食,如果过量摄入有可能会加重自身免疫性的反应。促甲状腺激素受体抗体是免疫系统同样在保护甲状腺的时候,把甲状腺独有的滤泡细胞上面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了防御反应。促甲状腺激素受体抗体可以伪装成促甲状腺激素,刺激甲状腺滤泡细胞增生、增大,让甲状腺合成分泌过量的甲状腺激素。测定促甲状腺激素受体抗体有助于我们诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢,通过对于弥漫性甲状腺肿伴甲亢的患者,使用抗甲状腺药物进行治疗期间定期测定促甲状腺激素受体抗体,有助于病情好转的评估,以及药物停药也需要借助促甲状腺激素受体抗体的滴度水平是否恢复正常。"

语音时长02:42''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(80073)

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