首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心律不齐的原因有很多种，包括心脏的疾病可以造成心律不齐，比如冠心病心肌缺血，可以造成室性的心律失常，比如高血压或者瓣膜病等，都可以使心脏功能受损，使心脏压力增加，也可以出现各种的房性心律失常，比如早搏或者房扑、房颤、房性心动过速等等。
因此心律不齐的原因多是原有心脏疾病结构、功能的改变，而出现对心脏电活动的影响。再有就是缺血的情况，比如冠心病心肌缺血，也可以出现心律不齐。除此之外，由于心脏异位兴奋点的兴奋性增加，也可以出现早搏、心动过速等心律失常，表现为心律不齐。
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心律不齐实际上是一个比较通俗的说法，我们临床中通常用心律失常来代表各种心律不齐。心律不齐简单地说就是我们在摸脉搏的时候，发现脉搏的频率不是非常整齐，有可能快或者是慢，它的节律是非常不规整的。在临床中我们有各种情况会导致出现心律不齐的情况，如果出现了这种情况之后，我们要到医院进行心电图的检查，通过心电图的检查可以明确诊断心律失常的类型以及心律失常的严重程度，根据这种严重程度，我们来确定是否需要治疗。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/24收听(59606)
"心律不齐的患者，首先要明确是什么原因所导致的心律不齐，还要注意判别目前是哪一种类型的心律不齐。如果是窦性心律不齐，没有任何的临床意义，因为深呼吸都有可能会引发窦性心律不齐。如果是心房纤颤、心房扑动、发生了其他类型的心律失常，就要给予积极的转复治疗，同时还要结合用抗凝的药物，以免发生血栓栓塞，要注意在病情发作时，最好让患者保持静息状态。平日里要注意低盐、低脂饮食，避免饮浓茶，喝咖啡，也不要喝奶茶、可乐，因为刺激性的饮品，都有可能加重心律不齐的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(30355)
心律不齐是心律失常的表现之一，是否严重取决于心律失常的类型。窦性心动过缓伴不齐，如偶发房性早搏... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/04/13播放(86557)
心律不齐是心律失常的表现之一，是否严重取决于心律失常的类型。窦性心动过缓伴不齐，如偶发房性早搏...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/04/13播放(86557)
"心律不齐也叫心律紊乱，由于各种原因使心脏跳的不规整、快慢不一、强弱不等，这种现象常见于器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、先天性心脏病等疾病导致的心肌长期缺血、缺氧而使传导系统发生了病理性改变，兴奋点异常，所以导致心跳的不规整，可以见于心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、房性早搏、室性早搏，都属于心律不齐的范畴。需要在治疗原发疾病的同时，应用有效的抗心律失常药物进行调整。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/04收听(10435)
心律不齐就是心跳的节律不整齐，正常人会有，病理情况下也会有，比如很多人自己没事摸摸脉，摸着摸着突然觉得这一跳和下一跳之间漏了一下，这也叫不齐。但是更广泛的意义上讲，心律齐，也不代表没有病理意义，所以我们更规范的叫心律失常。只要不正常的，我们都叫做失常，有的人虽然节律是齐的，但不是窦房结控制的，它也不属于正常的心跳。但是针对心律不齐，大家主要在意的就是它到底是齐还是不齐，不齐常见的原因其实就是早搏，早搏的意思就是大家迈步的时候，他提前迈了一下，后边那一步他是正常的，在提前迈的这一步和后边这步正常的，就相对显得距离长了。怎么说呢？如果大家都是匀齐的，有一个人站的靠前面一个人早了，那他必然离后边那个人的距离要远一些，我们把它叫做早搏，老百姓经常把它恐怖的称为漏跳，就感觉很害怕，说我心脏漏跳了，这要漏跳多了，或者不跳了，不就人没了吗？事实上没有那么恐怖，我们一天当中，24小时的心跳大概要10-12万次，有的人跳的慢点也得8万次，允许有多少早搏？有多少漏跳？允许有5%，5%大家就算8万次，都有4000次。所以出现心律不齐，大家首先不要特别紧张，有条件最好去医院做一个动态的心电图，看看心律不齐的性质到底是房性的早搏、室性的早搏，它有多少次，需不需要治疗，影不影响我们。还有比如常见的房颤的时候，它的节律是绝对不齐的，每一下和每一下都是不挨着的，这种情况也是我们常见的心律不齐的原因。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(57343)
“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了正常范围，心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2017/03/16播放(66534)
“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了正常范围，心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过...
2017/03/16播放(66534)
心律不齐主要是指心跳不整齐，如果出现心跳不整齐，对于年纪轻的患者，在体检过程中可能会发现窦性心... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(73163)
心律不齐主要是指心跳不整齐，如果出现心跳不整齐，对于年纪轻的患者，在体检过程中可能会发现窦性心...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(73163)
大部分心律不齐的情况不需要药物干预，可能是生理性的改变。当过度的疲惫、睡眠不足，或者进行大体力... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(76920)
大部分心律不齐的情况不需要药物干预，可能是生理性的改变。当过度的疲惫、睡眠不足，或者进行大体力...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(76920)
"心脏一般有规律的跳动，非常整齐的大概在70次\/分，正常范围60-100次\/分，但大多数是在70次\/分左右。如果心跳不规律了，出现心律不齐，心律不齐可以分为窦性和非窦性，常见情况分析如下：1、窦性心律不齐：多见于年轻人，是一种正常现象，年轻人因为窦房结的功能，心脏代偿能力比较好，有时候快一些，有时候慢一些，对身体都不会造成太大的影响，所以年轻人的窦性心律不齐非常常见，这是正常现象。2、非窦性心律不齐：比如房性、交界性，甚至室性，这种一般不属于正常现象，最典型的是心房颤动，简称叫房颤。房颤的时候，心室失去了窦房结的控制，心房有自己的颤动波，心室有自己波动的规律，波动一点都不整齐，也就是失去了窦房结整齐的心率特点，这种情况下是病理性的心律不齐。最后确诊是哪种类型的心律不齐，有没有病理意义，还是需要靠心电图来检查，有时候医生通过听诊或者通过检查脉搏也初步的能够发现心律不齐的情况，最后确诊还是需要靠心电图检查。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/08/10收听(17680)
"心律不齐可能是由以下原因引起的：1、器质性心脏病，如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗、二尖瓣脱垂、先天性心脏病等。2、内分泌疾病，如甲亢、肾上腺疾病。3、各种药物，如洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、各种麻醉剂的应用等。4、酸碱失调、电解质紊乱，如低血钾、钙、镁、酸碱中毒等。5、交感神经或迷走神经亢进时也可引起，同时与紧张、激动、血压骤升、疲劳、失眠、体位突然改变等有关。6、直接机械刺激，如心脏手术或者心导管检查等。7、心脏神经电生理异常，就好像发电站、线路和接收器的异常。心律不齐的类型有期前收缩、房扑、房颤、预激综合征、窦性心律不齐、阵发性室上性心动过速、室扑、房室传导阻滞等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(18862)
窦性心律不齐是否严重，根据窦性心律不齐的病因而定，具体如下：一、不严重的情况：呼... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(70929)
窦性心律不齐是否严重，根据窦性心律不齐的病因而定，具体如下：
一、不严重的情况：呼...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(70929)
"首先心律不齐的患者要定期进行24小时动态心电图监测，评估心律不齐的程度，以及明确是什么原因导致的心律不齐。如果是阵发性房颤，就要在控制心率的基础上长期的口服抗凝药物。如果是偶发的早搏，则需要进行饮食起居的相关调整，避免交感神经兴奋，控制紧张的、激动的情绪。不仅如此，还要减少饮茶、喝咖啡，避免抽烟。如果是其它原因导致的心律不齐，包括甲状腺功能亢进、高血压、贫血，就要积极的治疗原发疾病。如果是严重的心律不齐，甚至影响到患者的日常工作和生活，就要在医生的指导下进行进一步评估。如果是阵发性室上性心动过速，必要时要进行射频消融手术。"
2020/04/15收听(82916)
"存在有心律不齐的患者主要的注意事项，是应该寻找引起心律不齐的诱因，比如有一些患者在休息睡眠不佳的情况下会出现心律不齐，就应该保证睡眠，避免心律不齐的出现。有些患者在饮用了茶或咖啡之后会出现心律不齐，就需要避免茶和咖啡的过度摄入。对于频繁出现的心律不齐症状，可以到医院进行相关的检查，来判断心律不齐的类型和严重程度，寻找引起心律不齐的病因以及诱因，并进行积极地纠正。对于有过晕厥发作的严重心律失常的患者，需要进行24小时的心电监测，必要情况下还需要考虑植入心脏自动复律除颤仪进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(47845)
心律不齐是指心脏在跳动的过程中节律不规整，即每一次心脏跳动本应有规律，规律被打破就称为心律不齐... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/14播放(92130)
心律不齐是指心脏在跳动的过程中节律不规整，即每一次心脏跳动本应有规律，规律被打破就称为心律不齐...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/14播放(92130)
"心律不齐的原因分为两个方面，如下：第一方面，生理性的因素，比如生活不规律、工作压力大、熬夜、失眠，包括饮用刺激性的饮料，浓咖啡、浓茶，或者饮酒以后会出现常见的心律失常。通常是以房性或者交界区的心律失常偏多，比如房性早搏或者阵发性的室上速等等。可以通过改善的生活方式和生活习惯，调整工作节奏和工作状态，进一步规避，通常没有基础心脏病，是可以完全避免的。第二方面，心律失常是继发于某些疾病，或者是有基础的心脏病。在这个基础上所发生的心律失常，通常是以快速性心律失常比较常见、常见的原因，比如甲状腺功能亢进、高血压、贫血、重症感染、高热，可以引起心动过速。另外，还有基础性心脏病，比如冠心病、瓣膜病、风心病、心肌病可以引起快速性心律失常、阵发性室上速心动过速，包括心房、心颤、房扑等等，这些除了控制心率失常之外，还要积极治疗原发病。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(28314)
出现心律不齐的原因其实有很多，具体如下：1、比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/27播放(93180)
出现心律不齐的原因其实有很多，具体如下：
1、比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失...
2023/04/27播放(93180)
"心律不齐是很笼统的概念，心脏在人的一辈子一刻不停的都在跳动，在大部分人大部分时间里面，心脏的跳动都是非常的规律，每分钟大约60-100次。有的人在特殊的情况下发生了刺激，可能会使心跳的速度加快超过100次或者是减慢低于60次，这种心率的频率变化是心律不齐的一种表现。还有的人在正常的心跳以外出现了不规律的心跳点，也是心律不齐的一种表现，可能会出现心慌、头晕这种不舒服。通过心电图或者是24小时的动态心电图，可以比较直观的捕捉到心律不齐，可以区分是房性的心律不齐还是室性的心律不齐等等，并给予相应的诊断和治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/08收听(36880)
从概念上而言，窦性心律不齐属于心律不齐的一种，心律不齐包括内容更广、更宽泛。窦性心律不齐通过心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(77175)
从概念上而言，窦性心律不齐属于心律不齐的一种，心律不齐包括内容更广、更宽泛。窦性心律不齐通过心...
2023/04/10播放(77175)
"窦性心律不齐和心律不齐是不同的概念，窦性心律不齐是指心跳的起源点起源于窦房结，心跳的起源点正常，但节律不规则，是一种功能性的心律失常，常见于交感神经兴奋性状态改变的患者，在年轻人比较容易出现，容易受到呼吸等因素的影响。心律不齐是疾病的统称，包括各种类型的心律失常，其中就包含有窦性的心律不齐，还包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤、室颤、窦房和房室的传导阻滞等。因此心律不齐是疾病的总称，其中包含有窦性心律不齐这一种情况。"
2020/05/19收听(45807)
心律不齐包含多种心律失常，窦性心律不齐是其中的一种。窦性心律不齐心电图表现为P波形态正常，但PP间期变化大于0.12秒。窦性心律不齐常见的是呼吸性窦性心律不齐，其次可以见于罹患心脏疾病的老年患者，其发生机制不清楚，下壁心肌梗死以及窦房传导阻滞和颅内压增高的患者都可以出现窦性心律不齐。心律不齐临床上常见的还有期前收缩，如房性、交界区性、室性期前收缩，房颤、房扑、二度、三度房室传导阻滞等，都可以出现心律不齐。
2020/09/02收听(63600)
北医三院 王雪梅
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