首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝硬化不一定转化为肝癌。我国的流行病学调查发现肿瘤的病人当中，肝癌在新发肿瘤当中是排名第4位，由肿瘤引起的病死原因里,其排名是第3位。而发现肝癌的病因当中，大多数与病毒感染有关，比如乙肝占了86%，丙肝占2.5%，其它病因占4.8%。乙型肝炎每年有大约2%-10%的概率进展为肝硬化，而每年肝硬化患者有3%-6%进展为肝癌。一旦诊断肝硬化以后，要定期去监测，监测需要查肿瘤标记物、超声以及相关的肿瘤指标，尽早发现肝癌。
其机理是肝硬化患者是因为肝脏纤维小结形成和弥漫的纤维化，有可能诱发机体对肿瘤细胞的一种免疫逃逸，引起肿瘤发生。所以一旦得肝硬化以后不一定发展为肝癌。但是作为高危人群，需要每3个月进行相应的复查，提前尽早地发现肿瘤的早期指标，尽早治疗。
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肝硬化是原发性肝癌发生的高危因素。在肝硬化发生的基础上，肝细胞开始出现不同程度的不典型性增生，而且增生的程度逐渐加重，形成异常增生的结节，脱离了人体正常免疫的调控和监视，发生突变最终可以导致原发性肝癌的形成。不过肝硬化转变为原发性肝癌是渐进性的过程，有时需要很长的时间阶段。而形成肝癌的肝硬化主要是见于大结节型肝硬化，有时肝硬化只是引起原发性肝癌的其中一种因素，还存在多种因素共同作用的可能。在我国最直接的原因是乙型肝炎病毒，因此对于肝硬化的患者应当给予积极的治疗，控制乙肝病毒复制，避免癌变的发生。另外还应当定期密切随访观察，早期发现肝癌病灶，给予及早的手术切除，可以获得较好的生存期。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/08收听(87062)
"肝癌多数是由于肝硬化导致的，要想防止肝硬化转变成肝癌：首先，要避免引起肝功能损害转变成肝硬化的诱因，比如临床上尽量不要饮酒，尤其是大量饮酒导致的酒精性肝硬化，在多种刺激因素的作用下有可能会导致肝癌的发生。其次，有些肝硬化往往是由于乙型肝炎感染导致的，预防乙型肝炎这个疾病能够有效的阻止肝硬化转变成肝癌。临床上肝脏的损伤性疾病，有可能是由于过度劳累以及饮食结构导致的，尽量要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，防止发生肝纤维化、硬化，能够有效的防止最终演变成肝癌。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(90607)
乙型肝炎的患者，包括病毒携带者和乙型肝炎的确诊患者，其转变为肝硬化或肝癌的概率如下：<...
乙型肝炎的患者，包括病毒携带者和乙型肝炎的确诊患者，其转变为肝硬化或肝癌的概率如下：
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/14播放(65135)
"脂肪肝患者很少转化为肝癌。脂肪肝的并发症，一般主要有以下几点：一、可以并发酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎以及贫血、酒精性肝炎、肝硬化等情况。二、营养过剩性脂肪肝，此类患者有可能发生肥胖症、糖尿病以及高血压、冠心病、痛风、胆石症等。三、部分营养不良的患者也可发生脂肪肝，最常见的就是结核病以及溃疡型结核、结肠炎等消耗性疾病，引起的营养不良性脂肪肝。四、妊娠期也可并发脂肪肝，并发症主要有肾脏功能的衰竭、低血糖以及败血症、DIC等。重度的脂肪肝如果没有经过积极治疗，有可能转化为肝硬化，并出现肝硬化失代偿期的其他表现，如胃底、食管静脉曲张以及腹膜腔积液，部分患者也可出现男性乳房发育以及睾丸萎缩、阳痿等情况，多为雌激素灭活受到障碍引起。但是，脂肪肝患者一般不会发生肝癌的转化。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(35804)
"在中国原发性肝癌95%都来源于乙型肝炎患者和部分丙型肝炎患者，至于乙型肝炎是不是一定会转化为肝癌，在临床上观察，有部分病人会转化为肝癌，不是100%的病人会转换癌肝癌。患有乙肝的病人患肝癌的几率要比未患乙型肝炎的病人高很多，所以患有乙型肝炎的病人一定要注意定期复查血液的甲胎蛋白、肝脏的彩超，必要时行肝脏增强CT检查。患有乙肝的病人一定要注意定期复查肝炎的DNA滴度，一定要抗病毒治疗，避免体内的病毒DNA滴度过高，从而引起肝脏的病变，引起肝癌发生。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/09收听(31605)
在中国的人群当中，脂肪肝实际是最为常见的一种肝脏疾病，20%-30%的人都是有脂肪肝。脂肪肝是... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(60735)
在中国的人群当中，脂肪肝实际是最为常见的一种肝脏疾病，20%-30%的人都是有脂肪肝。脂肪肝是...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(60735)
HPV病毒是一种人体常见病毒，在多数情况下病毒都会在一年之内自然清除，大多数CN1病毒会长期停... 张秋实│广东省第二人民医院 2018/05/24播放(55153)
HPV病毒是一种人体常见病毒，在多数情况下病毒都会在一年之内自然清除，大多数CN1病毒会长期停...
张秋实│广东省第二人民医院
2018/05/24播放(55153)
"乙肝转化为肝癌后，患者早期没有任何的症状，发生晚期肝癌后可以出现乏力、消瘦、肝区疼痛、低热等症状。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗能够有效的降低乙肝转化为肝癌的概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(18598)
"绝大多数的肝硬化患者都合并有乙型肝炎或丙型肝炎，而乙型肝炎和丙型肝炎导致的肝硬化，积累到一定的程度就会转化成肝癌。而肝癌的症状往往不是很典型，起病比较隐匿，如果出现症状以后往往都是比较晚期的肝癌，所以对于肝硬化的患者要高度警惕，如果患者出现食欲减退、体重下降、乏力，要高度警惕有肝癌转变的可能。如果体表出现一些不明原因的蜘蛛痣，就是像蜘蛛一样的纹理，这个时候也要考虑有肝癌发生的可能。如果出现腹胀、严重的腹水，走路以后腹部会有坠胀感，这时候往往就是有一些腹水的形成，要及时到医院就医。最关键的就是对于肝硬化患者，每隔半年就必须到医院进行体检，常规的进行甲胎蛋白、超声、病毒的检测，及早发现肝癌。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(91373)
" 脂肪肝不能转化为乙肝，脂肪肝并不是病毒感染，而是体内肝细胞发生了脂肪变性。乙肝是体内感染了乙型肝炎病毒，两种是完全不一样的疾病，病因也完全不同，不能混为一谈，所以之间不存在互相转化的问题。 但是脂肪肝可以同时合并有乙肝病毒的感染，因为如果脂肪肝的患者两对半检查当中，如果表面抗体是阴性的，若没有打预防针，当接触到乙型肝炎病毒之后，机体就有可能被乙肝感染而成为乙肝携带者，这时就变成了脂肪肝合并有乙肝病毒携带。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(88102)
"在临床上肺炎不会转化为肺癌的，这是两种不同的肺部的疾病。肺炎最常见的是由于机体免疫力下降，受到了病原体的入侵，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等，引起肺部黏膜出现不同程度的充血、水肿和大量炎性分泌物的渗出改变。临床上通过抗炎治疗，抵抗病原体能够达到治愈。肺癌是由于多种原因导致，比如吸烟、不健康的生活方式，如熬夜、酗酒以及大气的污染，包括工作生活环境所处的污染、放射性的元素的照射，都导致可能出现肺癌。肺部的癌症主要是肺部有占位性的恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，随时可能会扩散，危及患者的生命安全。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(24497)
"上呼吸道感染之后会有部分患者因为感染加重转化为肺炎的，上呼吸道感染是由于机体免疫力下降受到病原体入侵之后，使上呼吸道黏膜出现炎症反应。没有经过治疗或者没有规范的进行抗炎治疗，患者的免疫力持续下降会使炎症加重，向下呼吸道发展导致支气管炎，再向下发展累及到肺部黏膜而出现肺炎。这时的症状要比上呼吸道感染明显的多，出现比较严重的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，伴随高热持续不退的症状发生。"
2020/01/17收听(42609)
"只有5%左右的乙肝小三阳患者病毒可以出现转阴的情况，目前全世界还没有任何药物能够清除乙肝病毒。我们使用的乙肝抗病毒药物，它的作用只能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌的发生概率，但无法清除病毒，因此对于大部分乙肝携带者都属于终身携带病毒的状态。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/06收听(57148)
胃炎，大致分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。经过长时间的研究发现，萎缩性胃炎在做胃镜的时候会发现有... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(59402)
胃炎，大致分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。经过长时间的研究发现，萎缩性胃炎在做胃镜的时候会发现有...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(59402)
"缺铁性贫血不会转化为地中海贫血，两者的大致情况如下：1、缺铁性贫血：是由于体内铁的吸收、排泄失衡，体内铁含量减少、铁摄入不足、需求过多、丢失过多，吸收和利用障碍，都会导致缺铁引起缺铁性贫血，是一种营养不良性的贫血，首先要针对原发病进行对因治疗，其次进行补充铁剂治疗，常用的铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁，对于有胃肠道疾病的患者，还可以使用静脉滴注蔗糖铁进行治疗，经过上述有效的治疗，缺铁性贫血能够得到根治。2、地中海贫血：是由于遗传因素导致基因缺失或者是缺陷，引起珠蛋白肽链合成缺乏，造成的溶血性疾病，患者出生数日后就会出现贫血、肝脾肿大进行性加重、黄疸，并且伴有发育不良等临床症状。地中海贫血是遗传因素引起，所以该病的治疗主要是以输血、对症支持治疗为主，目前还没有根治的办法。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/03/22收听(25586)
"胃溃疡有一定几率转化成胃癌，胃溃疡属于一种良性疾病，但在临床上多被认为胃癌的癌前病变，长期胃溃疡患者，有大约1%几率会发生恶变而形成胃癌，特别是直径大于2cm的巨大溃疡，要注意与恶性溃疡相鉴别。一般年龄在45岁以上，有长期胃溃疡病史患者，若近期溃疡引起胃痛规律发生改变，也就是原来饭后1-2小时内开始出现上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，之后慢慢逐渐减轻。而现在变为不定时发作，呈持续性隐痛。以前能够有效缓解胃痛的药物，现在使用效果不好甚至无效，就应该警惕可能是溃疡恶变先兆，需要尽快去医院检查，尽早明确诊断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(83652)
"流鼻涕转化为咳嗽，一般主要是因为流鼻涕的症状比较严重，也就是鼻腔里的分泌物明显增多，不能够顺利的从鼻腔里排出，因而会产生鼻后滴漏。鼻腔里的分泌物向咽喉部产生滴漏的现象，从而引起刺激性的咳嗽，这种现象在医学上也叫上气道咳嗽综合征。其根本原因就是因为存在鼻炎，或鼻窦炎所引起，咳嗽与流鼻涕之间关系密切，因此一般是在平卧位时咳嗽比较明显，坐立位时咳嗽症状减轻，且咳嗽的痰液与鼻涕颜色基本一致。另外，也有一部分流鼻涕的病人出现咳嗽症状是由于普通感冒所引起，因为普通感冒既可以累及鼻腔，也可以累及咽喉部。所以患者既可以出现流鼻涕的症状，也可以出现咳嗽的症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/06收听(69544)
前列腺增生和前列腺癌虽然都发生在前列腺这个脏器，但是两种不同性质的疾病，发病机制所依赖的基因、... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(89635)
前列腺增生和前列腺癌虽然都发生在前列腺这个脏器，但是两种不同性质的疾病，发病机制所依赖的基因、...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(89635)
"癌细胞一般不会转化成正常细胞，一旦正常的细胞在内外因素共同作用下转化成癌细胞，一般就不会再逆转成正常的细胞。如果癌细胞发现的比较早，能够通过手术完整的把已经癌变的细胞都切除，这时体内有可能就不存在癌细胞，也就是人们所说的已经达到了治愈。在人体中有很多正常的细胞都会发生癌变，但是这些癌变的癌细胞在人体正常的免疫系统作用下，大多数会被人体杀死，而只有少数的癌细胞在周围的微环境作用下会扎根发芽，从而形成肿瘤。虽然癌细胞不能转化成正常的细胞，但是有些轻度、中度的上皮内瘤变有可能逆转成正常的细胞。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/21收听(79394)
"前列腺增生往往是由于前列腺移行带的细胞出现良性增殖，而产生了一种体积增大的病理学变化。在体积变大的过程中往往还会合并有一系列排尿刺激性症状，甚至排尿梗阻性的症状。前列腺癌是指在前列腺的外周带细胞，出现细胞恶性增殖的现象，也会表现为体积增大，甚至也会有尿道压迫，产生排尿异常的临床表现、症状、体征。由于细胞属于恶性增殖的状态，因此它在原位增殖的同时，也会早期的发生淋巴转移或血液播散，从而出现远处转移的病灶。所以前列腺增生和前列腺癌是独立的两种疾病，它们的发病机制不同，它们所发病的部位也不同，而且它们疾病进展的特点以及预后和转归也完全不相同。目前还没有科学的证据表明前列腺增生可以转变为前列腺癌，因此患者大可不必对于前列腺增生这样的疾病，产生一些不必要的过度焦虑。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(27512)
上海中山医院 杨毕伟
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