北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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正常人左右手血压会有差距，这是正常现象，一般差距在10-15mmHg之间，个别人差距增大，但不应该超过20mmHg。如果超过20mmHg，可能有几种因素，具体如下：
1、血管狭窄，超过此数值的人需要做血管超声，尤其是上肢血管超声，判断两侧上肢血管是否有狭窄，如一侧有狭窄，会导致血压降低；
2、测量时间不同，两次血压时间不同；
3、测量时病人心情可能不同，也可导致两侧血压差距超过20mmHg，可以观察，间隔时间再次测量。
如果两侧血压差距在20mmHg以下，属于正常现象，无需处理。如果两侧血压超过20mmHg，应去医院检查确诊。
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正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上... 仝凌│山西省人民医院 2023/03/06播放(71664)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上...
仝凌│山西省人民医院
2023/03/06播放(71664)
左手与右手血压不一样，主要是因为这两个胳膊之间的肱动脉的解剖位置不一样。右侧胳膊血压高，并且血压也随着现在的情绪、休息或者是在测量的过程中血压计的选择，都会受到影响，所以测量数值有波动。最好是在同一天的同一个时间，用同一个血压计，最好还是同一个体位来测量血压。在测量血压的时候一定要注意，在活动后休息20-30分钟。如果两侧的血压值相差超过了20mmHg，就要考虑有没有其他的疾病，比如动脉导管未闭或是大动脉炎。如果出现异常，及时去正规医院查明原因。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(69590)
"左右两手的血压不同，既可以发生于生理性状态，又可以发生于病理性人群，需要明确的是血压测量的是压强数值，所以在受力面积固定的情况下，局部的血液数量越多对血管壁造成的压力越大，测量的结果数值就越高。对于大多数人群来说，习惯使用右手，久而久之就会导致右臂的肌肉肥大、血管增粗，所以血流数量加大，测量血压就会高于左侧。但是这种情况下左右两侧的血压差一般不会超过20mmHg，是生理性的状态。如果一旦出现左右两侧的血压差超过20mmHg，就考虑病理性的可能，大多数是由于主动脉夹层等疾病所导致的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(18562)
"大多数人在测量血压时，会发现双上肢的血压值是有差别的，一般在5mmHg左右，最多可以到20mmHg。这种差别是因为双上肢的解剖形成的，比如双上肢测量血压的部位，距离心脏的距离是不等的。另外，血管的直径、血管的解剖，这些都会让双上肢的血压有差别。但如果双上肢的血压差别大于20mmHg以上，这个时候需要密切注意。有些情况下，提示有严重的先天性心脏病，比如主动脉口狭窄，或者是相应血管发生闭塞、严重的动脉导管未闭，还有锁骨下动脉发育异常等，都会引起血压差别大。如果患者伴有胸痛不适的症状，要密切注意有无主动脉夹层的发生，主动脉夹层的一个重要的诊断标准，就是极可能发生双上肢血压的不同。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(54044)
多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/09播放(74128)
多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：
1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/09播放(74128)
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：...
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/12/28播放(91920)
"正常人的左右两侧上肢的血压一般都是不一样的，多数的差值都是在20mmHg之内，如果患者的差值在20mmHg之内是不需要特殊担心的，这是一种比较先天的差异性，是属于正常的现象。一般来说右利手的人右侧的血压会升高，而左利手的人则是左侧的血压容易升高。一些特殊的情况像血管的发育畸形，或者是既往曾有过大动脉炎或者是有严重的动脉粥样硬化，导致锁骨下动脉的狭窄或者闭塞等，也会出现两侧血压不一样，而多数的差值可能会超过20mmHg，像急性的病程比如主动脉夹层累及锁骨下动脉时也会出现两侧的血压不一样。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(18742)
"正常人双上肢血压是不同的，右侧上肢血压通常高于左侧，差值通常不超过15mmHg，与左侧肱动脉与主动脉弓距离远，压力低相关，测量血压通常以较高侧血压为准。如双上肢血压差距过大，超过范围则应考虑病理情况，如主动脉夹层、主动脉狭窄、大动脉炎等，应结合患者有无高血压、胸痛病史，有无一侧脉搏细弱或者测不出等体征，行血管造影、血管核磁、血管炎抗体筛查等实验室检查，明确诊断，根据具体的疾病采取相应的治疗方案进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(38100)
正常双上肢的血压，可有10-20mmHg内的差值，但是如果两侧肢体血压差值过大，通常提示有一侧... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/11/06播放(63610)
正常双上肢的血压，可有10-20mmHg内的差值，但是如果两侧肢体血压差值过大，通常提示有一侧...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/11/06播放(63610)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg，但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压，左... 傅广│长沙市第一医院 2023/08/22播放(67576)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg，但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压，左...
傅广│长沙市第一医院
2023/08/22播放(67576)
右手血压比左手血压高，通常有以下情况：1、生理性：若患者没有临床症状，只是单纯体... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/15播放(73524)
右手血压比左手血压高，通常有以下情况：
1、生理性：若患者没有临床症状，只是单纯体...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/15播放(73524)
"在血压监测过程中经常能看到左右两侧血压不相等的情况，一般来说，这是属于正常现象。多数患者的右侧会比左侧较高，范围一般在10-20mmHg左右，如果相差大于20个mmHg，则需要完善血管的彩超检查进一步明确是否有锁骨下动脉或者远端动脉有阻塞的情况。有些患者可能会由于锁骨下动脉严重的狭窄或者闭塞，导致测量血压时一侧的血压值偏低。如果明确是由于动脉闭塞或者严重狭窄导致的话可以进一步的介入治疗。"
2019/06/21收听(55674)
正常人也是左右手血压不一样，需要看差值多少， 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(28904)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(28904)
"左右上臂的血压相差是10-20mmHg，如果左右上臂血压相差较大，要考虑一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变。两上肢血压明显出现不相等，相差大于20mmHg时，可以见于主动脉瘤、无名动脉或锁骨下动脉受压，还有上肢多发性大动脉炎、先天性动脉弓畸形等疾病。如果发现双上臂血压不一致，相差大于20mmHg，应该嘱患者安静休息、采取坐位，使用经核准的电子血压计，再次测量双上臂肱动脉部位的血压。如果两侧上臂血压相差仍然大于20mmHg，建议到医院进一步检查，行彩色超声检查，明确左右上臂血管有无狭窄、阻塞或者大动脉炎。正常人晨起时血压比较低，而早上饱食之后血压会较高，高热环境下血压会下降，寒凉环境中血压可能会上升。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(71602)
正常成人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg以内，一般右上肢稍高于左上肢，尤其是右利手... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(95044)
正常成人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg以内，一般右上肢稍高于左上肢，尤其是右利手...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(95044)
一般右上肢血压高于左上肢，因血压测量是测双侧肱动脉血压，而双侧肱动脉解剖位置不同。右侧肱动脉起... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/07/24播放(58720)
一般右上肢血压高于左上肢，因血压测量是测双侧肱动脉血压，而双侧肱动脉解剖位置不同。右侧肱动脉起...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/07/24播放(58720)
从解剖上而言，左手的血流途径更直接，离心脏更近，所以左手的血压高比较容易理解，相对而言右手的血... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/03/13播放(47452)
从解剖上而言，左手的血流途径更直接，离心脏更近，所以左手的血压高比较容易理解，相对而言右手的血...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/03/13播放(47452)
"左手血压正常，右手血压高，主要是由于人体左侧上肢的动脉，与右侧上肢动脉的弯曲程度不同，导致血压一侧高，一侧正常。正常人从主动脉发出两支血管，一支走向人体的左肩，也就是左侧上臂，另一支走向人体的右侧上臂。心脏在人体正中偏左的位置，所以向左侧上臂发出的这支血管，相对来说比较弯曲，人体血液走到弯曲位置的时候，压力会被抵消一部分，所以左侧手臂，也就是左侧上臂的血压相对要低一些，走向人体右侧上臂的这支血管相对就比较平缓，更能代表人体主动脉的压力，因此，在测量血压时，绝大多数以右侧上臂的血压为准，如果患者左侧手臂的血压正常，右侧手臂的血压升高，认为患者血压依然还是升高，主要以右侧血压为主。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(14213)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就... 范书英│中日友好医院 2023/04/02播放(91144)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就...
范书英│中日友好医院
2023/04/02播放(91144)
"血压的测量，无论男女，是否有高血压病，一般是测量右上臂的血压。血压的标准也是根据右上臂血压结果制定的，因此临床上大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压要高于左上肢，因为右侧肱动脉来自于主动脉的第一分支，称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支，称为左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。当然，极少数人的血压左右手差不多，或者左手高于右手的也有，在临床工作中也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因，往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(65846)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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