山西省人民医院
心内科
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正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上肢动脉起源于左锁骨下动脉小分支，所以右上肢血压要高于左上肢。一般右上肢血压高于左上肢10-20mmHg属于正常现象。如果双上肢血压相差＞20mmHg，此时需要注意，患者是否存在主动脉狭窄或上肢动脉闭塞。一般测量是以右上肢为准。少数人可能会出现左上肢血压高，所以初次就诊患者需要进行双上肢血压测量，最终是以血压高一侧作为今后血压监测的上肢。
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多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/04播放(74128)
多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：
1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/04播放(74128)
正常人左右手血压会有差距，这是正常现象，一般差距在10-15mmHg之间，个别人差距增大，但不... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2020/06/02播放(57807)
正常人左右手血压会有差距，这是正常现象，一般差距在10-15mmHg之间，个别人差距增大，但不...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/02播放(57807)
"左手与右手血压不一样，主要是因为这两个胳膊之间的肱动脉的解剖位置不一样。右侧胳膊血压高，并且血压也随着现在的情绪、休息或者是在测量的过程中血压计的选择，都会受到影响，所以测量数值有波动。最好是在同一天的同一个时间，用同一个血压计，最好还是同一个体位来测量血压。在测量血压的时候一定要注意，在活动后休息20-30分钟。如果两侧的血压值相差超过了20mmHg，就要考虑有没有其他的疾病，比如动脉导管未闭或是大动脉炎。如果出现异常，及时去正规医院查明原因。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(69589)
"大多数人在测量血压时，会发现双上肢的血压值是有差别的，一般在5mmHg左右，最多可以到20mmHg。这种差别是因为双上肢的解剖形成的，比如双上肢测量血压的部位，距离心脏的距离是不等的。另外，血管的直径、血管的解剖，这些都会让双上肢的血压有差别。但如果双上肢的血压差别大于20mmHg以上，这个时候需要密切注意。有些情况下，提示有严重的先天性心脏病，比如主动脉口狭窄，或者是相应血管发生闭塞、严重的动脉导管未闭，还有锁骨下动脉发育异常等，都会引起血压差别大。如果患者伴有胸痛不适的症状，要密切注意有无主动脉夹层的发生，主动脉夹层的一个重要的诊断标准，就是极可能发生双上肢血压的不同。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(54043)
"左右两手的血压不同，既可以发生于生理性状态，又可以发生于病理性人群，需要明确的是血压测量的是压强数值，所以在受力面积固定的情况下，局部的血液数量越多对血管壁造成的压力越大，测量的结果数值就越高。对于大多数人群来说，习惯使用右手，久而久之就会导致右臂的肌肉肥大、血管增粗，所以血流数量加大，测量血压就会高于左侧。但是这种情况下左右两侧的血压差一般不会超过20mmHg，是生理性的状态。如果一旦出现左右两侧的血压差超过20mmHg，就考虑病理性的可能，大多数是由于主动脉夹层等疾病所导致的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(18561)
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：...
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(91920)
"正常人的左右两侧上肢的血压一般都是不一样的，多数的差值都是在20mmHg之内，如果患者的差值在20mmHg之内是不需要特殊担心的，这是一种比较先天的差异性，是属于正常的现象。一般来说右利手的人右侧的血压会升高，而左利手的人则是左侧的血压容易升高。一些特殊的情况像血管的发育畸形，或者是既往曾有过大动脉炎或者是有严重的动脉粥样硬化，导致锁骨下动脉的狭窄或者闭塞等，也会出现两侧血压不一样，而多数的差值可能会超过20mmHg，像急性的病程比如主动脉夹层累及锁骨下动脉时也会出现两侧的血压不一样。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(18741)
正常双上肢的血压，可有10-20mmHg内的差值，但是如果两侧肢体血压差值过大，通常提示有一侧... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(63610)
正常双上肢的血压，可有10-20mmHg内的差值，但是如果两侧肢体血压差值过大，通常提示有一侧...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(63610)
"正常人双上肢血压是不同的，右侧上肢血压通常高于左侧，差值通常不超过15mmHg，与左侧肱动脉与主动脉弓距离远，压力低相关，测量血压通常以较高侧血压为准。如双上肢血压差距过大，超过范围则应考虑病理情况，如主动脉夹层、主动脉狭窄、大动脉炎等，应结合患者有无高血压、胸痛病史，有无一侧脉搏细弱或者测不出等体征，行血管造影、血管核磁、血管炎抗体筛查等实验室检查，明确诊断，根据具体的疾病采取相应的治疗方案进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(38100)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg，但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压，左... 傅广│长沙市第一医院 2021/02/28播放(67576)
通常右手血压比左手血压高5-10mmHg，但一般不超过20mmHg。因为测量上肢肱动脉血压，左...
傅广│长沙市第一医院
2021/02/28播放(67576)
"血压的测量，无论男女，是否有高血压病，一般是测量右上臂的血压。血压的标准也是根据右上臂血压结果制定的，因此临床上大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压要高于左上肢，因为右侧肱动脉来自于主动脉的第一分支，称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支，称为左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。当然，极少数人的血压左右手差不多，或者左手高于右手的也有，在临床工作中也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因，往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(65846)
"测量血压时最好测量右上臂，不要让袖子挤压到测量用的袖袋里，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上，一般情况下如果没有锁骨下动脉的狭窄或者闭塞，双上肢血压的差距不应超过10mmHg。如果右肘不方便测量时也可以考虑左上臂的测量，在血压测量时，我们建议取肘部的血压测量而不建议腕部的血压测量。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(50114)
"大部分人都是右利手，所以一般情况下右手的血压比左手高，是高5-10mmHg。也有部分左利手的患者左手的血压会比右手高，也只是高5-10mmHg。如果左右手之间的血压相差超过20mmHg，就要注意是否有上肢血管的闭塞，比较常见的是上肢肱动脉或者锁骨下动脉的闭塞或者狭窄，就会出现左右手血压相差超过20mmHg。在测量血压时如果发现左右手血压相差很大，可以做彩超的检查进一步明确是否存在上肢血管闭塞。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(17356)
"测量血压左手、右手都是可以的，通常两上肢的血压相差不超过20mmHg，所以两侧的血压都可以反映血压的水平。如果是初次就诊的高血压患者，可以进行两侧血压的测量，这样了解个人具体两测血压是否存在差异。如果存在动脉硬化的疾病或者血管炎，两侧的血压就不相同，比如说出现锁骨下动脉的狭窄，狭窄一侧的血压就会降低，就不能够很好的反映血压的水平，所以在初次就诊的时候需要进行两侧血压的测量。如果两侧血压相差不大，就可以选择左侧或者右侧进行血压的测量。如果两侧血压差别大，通常选用高的一侧作为全身血压的反应。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(60873)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(91143)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(91143)
"一般来讲，右上肢血压高于左上肢，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉。两者相差0.27-0.53kPa，就是2-4mmHg。极少的人血压左右手差不多，或者是左手高于右手。在临床工作当中我们也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或者病变所致。比如右位心，右侧肱动脉狭窄，这种原因也会出现相反的情况。综上所述，左右手测的血压是不同。两只手测出的血压值相差多少才是正常？我们基本上判断一个人的血压血管是否正常，也就是两侧的血压相差大于15mmHg，应该引起特别的注意。这种情况容易诱发心脏病、中风和脑血管病。如果测量血压，一定要测双侧的血压，以后测得哪一侧血压高，以这个血压为准，这样就不会轻易的漏诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/22收听(32915)
"血压是人体维持正常运转重要的一项生理机制，由于目前高血压患病率越来越高，养成监测血压的习惯是非常好的。在测量血压上，究竟要以左手，还是右手作为标准。对于测量血压，讲求应当双手同时测量，既要在左臂测量，同时也要在右臂测量，这是因为两臂血压要注意中间的差值。收缩压在两臂间小于10mmHg，都可以看做是正常范围的波动。如果超过这个数值，有可能因为一侧血管出现问题，需要值得注意。在日常家里测血压的时候，应该于血压更高的一侧作为标准。临床中在进行血压测量时，通常以右侧血压作为标准。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(26766)
"左手血压比右手血压低是正常现象，通常情况下要低5-10mmHg。因为测量上臂的动脉血压测量的是肱动脉血压，动脉血压的数值和动脉的粗细密切相关。右手测量血压时，右侧肱动脉收集的是头臂干动脉的血液，而左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，从解剖学角度讲，头臂干要比左锁骨下动脉血管粗，所以压力相对大，因此右手的血压会比左手的血压高。在测量血压时要使病人平息5-10分钟，无论是坐位还是卧位，测量血压都应该让血压计与心脏保持在同一水平。正常情况下，测量左手和右手的血压取平均值才是患者最终的血压。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(25736)
正常人左手与右手上臂肱动脉的血压有一定的差别，但是差别不大，通常在10-20mmHg。大多数的人右手上臂肱动脉的血压比左手的血压稍高，但也并不是绝对。有些人左手血压比右手血压高，只要两侧血压相差不大都属于生理状况。所以如果第一次测量血压需要测量双侧上臂肱动脉血压，以确定哪一侧的血压高，以后测量血压以高的一侧为血压的标准。高血压的患者血压是否达标，也要以高的一侧血压为是否控制为准。如果两侧血压差别超过20mmHg，应该要考虑是否存在一侧锁骨下动脉或其远端有阻塞性病变，需要进一步行相关检查以明确原因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/17收听(79833)
"测量血压应该将左手、右手先后测量，然后取平均数值。正常情况下，右侧的血压要比左侧的血压高5-10mmHg。因为测量血压时，将听诊器放在肱动脉搏动的最强处，右手的肱动脉收集的是头臂干的血液，左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，头臂干动脉是冠状动脉比较大的一个分支，所以它的压力要高于左锁骨下动脉，所以右手的血压要比左手的血压高。有些人认为左侧离心脏近，所以左手的血压高或者是测量左侧的血压为主，这是错误的观点。在测量血压时，应该将血压计与心脏放在同一水平。测量血压之前，要使患者静息10-15分钟，不能有紧张、焦虑的情绪，避免服用刺激性的饮料。"
2019/05/22收听(50397)
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