首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿常规中酮体(+)提示尿中有酮体，称之为酮症。酮症通常分为饥饿性酮症，还有常见的糖尿病酮症。普通检查尿常规中发现酮体(+)，大部分见于饥饿性酮症，主要是由于空腹时间过长，血糖的异常代谢，导致脂肪乳化，称之为饥饿性酮症。
如果是糖尿病病人，由于血糖增高会出现严重的血糖代谢异常，不能走正常途径，成为异化代谢后导致酮症则称之为糖尿病酮症。严重者可以导致酸中毒甚至昏迷，因此需要及时到医院就诊检查，以明确诊断。
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"尿常规检查尿酮体(+)，如果是由饥饿所导致，对身体没有什么危害；如果是糖尿病酮症酸中毒所导致，可能导致严重脱水、酸中毒以及高钾血症而导致患者死亡。酮体是脂肪代谢的产物，如果患者饮食不规律，处于饥饿状态，在查尿常规时就能够发现尿酮体(+)，这种情况对身体没有什么影响，只需要注意规律饮食就可以。如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情况下，就会引起脂肪代谢增强，就会产生过多的酮体，在尿常规中就能够检测到。这种患者一般会并发严重的脱水、酸中毒以及高钾血症。尤其是高钾血症会导致恶性心律失常，导致患者猝死。因此当发生患者行尿常规检查尿酮体(+)时，一定要监测血糖。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(38504)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(70423)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(70423)
"正常人的尿液检查中酮体在一定量的正常范围内，在尿常规中会显示阴性。在检查过程中，尿常规中如果显示酮体(+)，说明可能出现了几种问题：第一、做检查的时候没有吃饭，或者没有摄入任何食物，机体葡萄糖的代谢受到抑制或者不够，必须由脂肪来进行代谢提供能量，由脂肪代谢提供能量的过程中会产生一部分酮体，必须通过尿液排出，所以在尿常规中显示酮体(+)。第二、有可能是病人有血糖增高症状，或者糖尿病，机体利用葡萄糖的能力受限，必须通过脂肪来提供能量，所以也会产生一部分酮体。第三、可能是糖尿病患者的酮症酸中毒，或者酮症酸中毒的恢复期，尿常规中出现酮体(+)。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/02收听(95497)
"酮体一个加号是只血液当中酮体的水平过多，如果是尿酮体，反应可能要比血酮体稍微敏感一点。那么酮体升高表明什么呢？表明我们体内葡萄糖的利用出现了障碍。因为胰岛素缺乏会动员脂肪，有可能会出现脂肪的代谢产物，就是酮体水平升高，酮体太高有可能会出现酸中毒。所以酮体升高，常见于糖尿病的患者，在血糖控制不好，一些诱因的情况下，甚至胰岛素分泌不足，或是没有及时应用胰岛素治疗，这些都有可能会出现酸中毒。当然有些患者长期饥饿，也可能会出现饥饿性酮症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(74120)
当脂肪分解加速，大量的脂肪酸在肝脏经转化后生成酮体，酮体大量生成，超过身体的代偿能力时，经尿液排出，表现为尿酮体阳性，在临床上称为酮症。尿酮体（+），表示在尿液中有少量的酮体出现。如果是糖尿病患者出现酮症，往往意味着近期严重的代谢紊乱，可能会进展为酮症酸中毒，这是糖尿病的一种急性并发症，会危及生命，需要及时就诊。非糖尿病酮体在婴儿和儿童可以因为发热、呕吐、腹泻、未能进食等出现。在妊娠期妇女可以因为严重的妊娠呕吐、不能进食、消化吸收障碍等疾病中出现。所以建议不管什么时候发现尿酮体阳性时，都应该及时就诊寻找原因，避免病情加重。
张鹏│朝阳市第二医院
2019/02/17收听(44317)
尿常规酮体(+-)通常代表病人尿常规的酮体试验结果为弱阳性，尿常规检查包括酮体检查，主要检查丙... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/11播放(89082)
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马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11播放(89082)
尿常规1+即尿常规检查提示(+)，情况有很多种，要看具体是哪个项目出现异常，去医院相关科室进行... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/25播放(78347)
尿常规1+即尿常规检查提示(+)，情况有很多种，要看具体是哪个项目出现异常，去医院相关科室进行...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/25播放(78347)
正常孕妇的尿常规酮体为阴性，如果酮体(+)表示酮症阳性。酮体(+)时孕妇的酮症比较轻，如果孕妇... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(66920)
正常孕妇的尿常规酮体为阴性，如果酮体(+)表示酮症阳性。酮体(+)时孕妇的酮症比较轻，如果孕妇...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(66920)
"孕妇怀孕期间做尿常规检查，如果出现酮体一个(+)，有可能是患有妊娠糖尿病，也有可能检查的时候属于饥饿状态出现的症状。建议最好配合医生做进一步检查，比如检查空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊是否有妊娠性糖尿病，如果确诊患有妊娠性糖尿病，可以配合医生根据具体情况，采用胰岛素等药物降血糖治疗，避免引起低血糖或者其他并发症影响胎儿正常发育。如果怀孕后期出现妊娠性糖尿病，不及时降血糖治疗很容易在分娩时候出现妊高症，严重的甚至会引起母婴生命危险。如果没有糖尿病，有可能是孕妇体检时候，身体比较饥饿导致，可以过段时间做复查确诊是否正常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/03收听(44053)
"酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物，乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮三者的统称。尿常规中出现酮体，常见于糖尿病性的酮尿，以及非糖尿病性的酮尿。糖尿病性的酮尿，仅见于糖尿病血糖比较高的时候，是酮症酸中毒的前兆。非糖尿病性的酮尿在婴儿或者儿童可因为发热，严重的呕吐、腹泻未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女可以因为严重的妊娠反应、剧烈呕吐、重症子痫、不能进食、消化吸收障碍出现尿酮体阳性。剧烈运动、饥饿，应激状态下也可以引起尿酮体阳性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(76894)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(87344)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：
1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规...
2023/04/10播放(87344)
"酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称，是体内脂肪代谢的中间产物，当人体内糖的代谢出现障碍的时候，比如糖尿病患者的糖代谢出现异常，脂肪的分解就会增多，但是氧化不完全，就会出现大量的酮体，从小便里面排出来，常见于糖尿病酮症酸中毒，因为在糖尿病酮症酸中毒的时候体内葡萄糖的代谢出现明显的异常，大量的脂肪被分解，从而出现酮体阳性。还有一部分病人因为剧烈的呕吐，比如妊娠期剧吐或者长期没有进食，如手术前需要禁食，或者食管癌、其它的消化道疾病而导致不能进食，这些情况下也可以出现非糖尿病性的尿酮体阳性，因为在这些情况下体内的葡萄糖会变得很少，会出现糖代谢的异常，从而导致尿里面出现酮体。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/09收听(21070)
"尿常规酮体±就是指人体内出现酮体弱阳性，并不会对人体造成伤害，不必过于担心。虽然尿常规酮体±不会对人体造成危害，但要警惕其引起的原因。首先，出现尿常规酮体±有可能是平时进餐不规律、有肠道疾病，引起的恶心、腹泻、呕吐。警惕是否有糖尿病因素引起的，糖尿病会导致人体基础代谢异常和脂肪分解异常，引起人体内酮体弱阳性，糖尿病会对人体带来很多不良影响，甚至诱发心血管疾病。出现尿常规酮体±需要去医院做相应检查，排除糖尿病的可能，若是因糖尿病导致的，一定要采取积极治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(46292)
尿白细胞（+）常常提示泌尿系有炎症和感染发生，尿白细胞（+）提示体内有细菌或真菌等病原微生物感染，引起白细胞卫士保护性地增多，去战胜细菌。尿白细胞（+）如果尿pH值低于5.5，提示酸性尿，这些病人需要做尿沉渣抗酸杆菌染色，除外有无泌尿系结核的可能。尿白细胞（+）如果合并尿蛋白阳性时，还要注意有无肾盂肾炎，需要到医院的肾内科规范地检查，以及进行针对性的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(85073)
尿常规中的尿胆原是常见关于胆系检查的指标，正常情况下尿中也会有微量尿胆原存在，所以尿常规检测时... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/20播放(81588)
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2023/03/20播放(81588)
尿常规潜血(+)表示尿液当中存在红细胞，每高倍视野下尿中红细胞数量＞3个，称为镜下血尿，常见于... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(93265)
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2020/12/05播放(93265)
尿常规红细胞1+，即尿常规红细胞(+)，说明尿液中出现了红细胞，是轻微血尿，后续需要进一步到医... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/04播放(75153)
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2023/05/04播放(75153)
尿常规潜血(+)，指尿里含有红细胞，又称为血尿。血尿是临床上较常见的一种泌尿系统疾病，导致血尿... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(77342)
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2021/07/28播放(77342)
尿常规里白细胞(+)是可能有炎症的表现。因为正常情况下，在人的尿中，白细胞应该没有或很少，或者... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(75205)
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2020/03/19播放(75205)
尿常规如果尿蛋白显示是(+)，说明尿中有蛋白质，尿蛋白量不是很多。尿蛋白(+)可能是标本污染或... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/31播放(61094)
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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
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北医三院 王雪梅
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