首都医科大学宣武医院
妇产科
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正常孕妇的尿常规酮体为阴性，如果酮体(+)表示酮症阳性。酮体(+)时孕妇的酮症比较轻，如果孕妇的酮体为(+++)-(++++)，属于比较严重的酮症。
酮症是由饥饿导致，如营养摄入不足，特别是怀孕初期，孕妇有恶心、呕吐等早孕反应。因为营养摄入不足，身体需要分解自身脂肪产生能量，继而导致机体产生酮体。
如果孕妇的酮体(+)，可以多饮水，补充营养。如果孕妇的酮体(++)-(++++)，需要补液治疗纠正酮症。如果酮症长期没有纠正，会导致营养缺乏、电解质紊乱、酮症酸中毒。
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"孕妇怀孕期间做尿常规检查，如果出现酮体一个(+)，有可能是患有妊娠糖尿病，也有可能检查的时候属于饥饿状态出现的症状。建议最好配合医生做进一步检查，比如检查空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊是否有妊娠性糖尿病，如果确诊患有妊娠性糖尿病，可以配合医生根据具体情况，采用胰岛素等药物降血糖治疗，避免引起低血糖或者其他并发症影响胎儿正常发育。如果怀孕后期出现妊娠性糖尿病，不及时降血糖治疗很容易在分娩时候出现妊高症，严重的甚至会引起母婴生命危险。如果没有糖尿病，有可能是孕妇体检时候，身体比较饥饿导致，可以过段时间做复查确诊是否正常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/03收听(44053)
"酮体一个加号是只血液当中酮体的水平过多，如果是尿酮体，反应可能要比血酮体稍微敏感一点。那么酮体升高表明什么呢？表明我们体内葡萄糖的利用出现了障碍。因为胰岛素缺乏会动员脂肪，有可能会出现脂肪的代谢产物，就是酮体水平升高，酮体太高有可能会出现酸中毒。所以酮体升高，常见于糖尿病的患者，在血糖控制不好，一些诱因的情况下，甚至胰岛素分泌不足，或是没有及时应用胰岛素治疗，这些都有可能会出现酸中毒。当然有些患者长期饥饿，也可能会出现饥饿性酮症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(74120)
当脂肪分解加速，大量的脂肪酸在肝脏经转化后生成酮体，酮体大量生成，超过身体的代偿能力时，经尿液排出，表现为尿酮体阳性，在临床上称为酮症。尿酮体（+），表示在尿液中有少量的酮体出现。如果是糖尿病患者出现酮症，往往意味着近期严重的代谢紊乱，可能会进展为酮症酸中毒，这是糖尿病的一种急性并发症，会危及生命，需要及时就诊。非糖尿病酮体在婴儿和儿童可以因为发热、呕吐、腹泻、未能进食等出现。在妊娠期妇女可以因为严重的妊娠呕吐、不能进食、消化吸收障碍等疾病中出现。所以建议不管什么时候发现尿酮体阳性时，都应该及时就诊寻找原因，避免病情加重。
张鹏│朝阳市第二医院
2019/02/17收听(44317)
"在怀孕期间，尿常规是孕妇从孕早期到孕晚期都必须要做的常规检查，它能够通过尿化验的结果，判断出孕妇的一些基本情况。孕妇尿里面出现酮体1+，常见的原因可能是由于孕妇饥饿，早上没有吃饭导致的，在吃了东西之后再去复查，一般是可以消失的。还有一种情况，很多妊娠期糖尿病的孕妇的尿里面也会出现酮体，这是由于体内的酮体代谢异常导致的。所以，如果孕妇之前没有做过血糖的测定，尿里面又出现了尿糖，通过饮食方面没有得到改善，建议做糖尿病筛查。如果确诊有妊娠期糖尿病，在整个孕期都要合理的控制饮食，定期监测血糖，预防糖尿病酮症酸中毒的发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(67034)
孕妇尿酮体(+)，大多对孩子无影响。尿酮体(+)，很多是由饥饿导致，如空腹抽血，尤其饥饿时间太... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/02播放(85980)
孕妇尿酮体(+)，大多对孩子无影响。尿酮体(+)，很多是由饥饿导致，如空腹抽血，尤其饥饿时间太...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/02播放(85980)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(70423)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(70423)
尿常规中酮体(+)提示尿中有酮体，称之为酮症。酮症通常分为饥饿性酮症，还有常见的糖尿病酮症。普... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(50304)
尿常规中酮体(+)提示尿中有酮体，称之为酮症。酮症通常分为饥饿性酮症，还有常见的糖尿病酮症。普...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(50304)
"尿酮体阳性，首先需要排除是否合并糖尿病的急性并发症，也就是经常说的糖尿病酮症酸中毒。这时候需要做的是立即监测指尖血糖是否大于13.9，尿酮体是否有强阳性的情况，血气分析看一下血的PH值是否小于7.35，根据结果如果确实存在糖尿病酮症酸中毒，需要做的是静脉胰岛素降糖以及补液消酮等对症处理。如果不是糖尿病酮症酸中毒，需要排除一下是否是其他疾病引起的尿酮体阳性。因为酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下尿酮体的定性试验是阴性，但是在长期的进食、饥饿感染等其他因素影响下，尿酮体有可能存在阳性的情况，所以如果一旦发现尿酮体阳性，建议及时到医院就诊，明确具体的病因根据病因进行治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/22收听(69290)
如果行尿常规检查，发现尿酮体1(+)，最常见的就是患者处于空腹饥饿状态检查的尿常规，另一种情况就是可能存在糖尿病。酮体是脂肪代谢的产物，如果患者没有吃饭，是在空腹饥饿状态下检查的尿常规，那么这时候脂肪代谢就会增强，产生的酮体就会增多，在尿中就能够检测到尿酮体是阳性的，这种情况不需要担心，也没有什么危害性。另一种情况就是患者可能存在糖尿病，糖尿病的病人血糖应用障碍，身体为了获得能量，就会促进脂肪代谢，产生的酮体就会增多，在尿常规中也能够检测到尿酮体阳性。这种情况行血糖检查会发现血糖有明显的升高，而且还伴有酸中毒，医学上叫做糖尿病酮症酸中毒，这种情况是比较危险的。因此当发现尿中酮体1(+)的时候，建议监测血糖。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(27673)
尿常规中如果有尿酮体1+，不一定有严重的问题，要根据血糖的情况来看。如果一个人的血糖正常，就单... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(81396)
尿常规中如果有尿酮体1+，不一定有严重的问题，要根据血糖的情况来看。如果一个人的血糖正常，就单...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(81396)
"当我们发现糖尿病患者中尿有酮体（+）的时候，往往说明患者糖尿病的情况是比较严重的。因为酮体的产生就是因为体内血糖过高，机体不能有效的利用糖而进行脂肪的氧化分解，所以产生大量酮体在肝脏蓄积，然后就会产生尿酮体阳性。这种患者往往需要住院治疗，一方面采用胰岛素控制血糖，另一方面鼓励患者大量喝水以及静脉补液，消除酮症。除此之外，还需要给患者做胰岛功能的检测，看看胰岛功能是什么状态，明确是1型糖尿病或2型糖尿病，后续治疗方案的选择也是不一样的。糖尿病酮症属于糖尿病的急性并发症，需要尽早的处理，不能耽误病情。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/05/29收听(68958)
"尿常规检查尿酮体(+)，如果是由饥饿所导致，对身体没有什么危害；如果是糖尿病酮症酸中毒所导致，可能导致严重脱水、酸中毒以及高钾血症而导致患者死亡。酮体是脂肪代谢的产物，如果患者饮食不规律，处于饥饿状态，在查尿常规时就能够发现尿酮体(+)，这种情况对身体没有什么影响，只需要注意规律饮食就可以。如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情况下，就会引起脂肪代谢增强，就会产生过多的酮体，在尿常规中就能够检测到。这种患者一般会并发严重的脱水、酸中毒以及高钾血症。尤其是高钾血症会导致恶性心律失常，导致患者猝死。因此当发生患者行尿常规检查尿酮体(+)时，一定要监测血糖。"
2019/06/12收听(38504)
"尿液酮体（+），如果没有进食障碍，建议多喝水补充能量，保证机体所需的热量。酮体产生的原因有两方面：一方面是饥饿过度；另一方面是由于血糖控制不好，糖代谢异常，而导致脂肪分解组织增加，出现了酮症。酮症的产生多可由于糖尿病酮症酸中毒，酮体产生过多，也可由于进食少、恶心、呕吐导致，常见于孕妇，在怀孕头3个月左右，胃肠道反应明显，多会出现恶心、呕吐、进食量少而发生酮体（+），在治疗方面多给予水分。如果是糖尿病的酮症，除了给予水分以外，还要检测是否有酸中毒的发生。如果是妊娠期的妇女，就要给予补充液体，同时调节饮食结构，使得酮体尽量消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(43178)
尿酮体(+)，是提示体内胰岛素是缺乏的，胰岛素不能将葡萄糖充分利用，进而分解代谢脂肪，从而产生... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/22播放(69819)
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2023/03/22播放(69819)
很多孕妇经常到医院，在进行常规检查的过程中，就会发现孕妇的尿酮体呈阳性状态，尿酮体的阳性状态多... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(78513)
很多孕妇经常到医院，在进行常规检查的过程中，就会发现孕妇的尿酮体呈阳性状态，尿酮体的阳性状态多...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(78513)
"如果孕妇化验尿常规发现酮体有两个加号，说明有酮症酸中毒的情况，临床上主要是因为进食少、恶心、呕吐，才会导致这种症状出现。建议及时纠正酸中毒，可临床上给予补液治疗。这种情况也建议检查体内离子水平是否出现紊乱，如果出现紊乱，建议及时给予纠正，才能使胚胎正常发育。由于怀孕后体内激素水平增加，会导致胃肠道黏膜出现轻度水肿，所以会出现恶心、呕吐、厌食等临床症状。如果是不能进食的情况下，尽早去医院给予补液进行治疗，以免造成酸中毒的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/27收听(99098)
孕早期的孕妇酮体如果是(+++)，说明孕妇妊娠剧吐的反应比较大，一定出现了严重的恶心、呕吐、不... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(84132)
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高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(84132)
孕妇如果出现酮体(+++)，通常表示孕妇出现代谢紊乱，即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/09播放(86652)
孕妇如果出现酮体(+++)，通常表示孕妇出现代谢紊乱，即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/09播放(86652)
"孕妇在进行尿常规检查的时候，尿常规提示酮体3个加号，提示孕妇糖类摄入不足，也就是孕妇在怀孕之后，早期会有妊娠反应，比如恶心、呕吐、嗜睡、乏力等，一般的孕妇吃的比吐的多。但是有的孕妇呕吐比较剧烈，吃什么食物，吐什么食物，甚至喝水吐水，这种情况之下，就需要进行尿液的检查，检查是不是有酮体。如果有酮体，就是提示摄入明显不足，然后造成了能量来源不够，消耗到孕妇体内的脂肪，由于脂肪分解，代谢产物产生酮体，酮体对于胎宝宝也是有影响的。这种情况下，就建议孕妇住院治疗，这种情况叫妊娠剧吐。所以一旦孕妇尿检酮体有加号，就要建议住院治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(70661)
"如果在怀孕的时候做尿常规化验发现酮体偏高，在临床上的原因主要是在孕期的时候，尤其孕早期的时候出现了比较严重的恶心、呕吐。孕妇不能进食，进食量减少在临床上就会出现酸中毒的情况，经过尿常规检查就会发现酮体是偏高的。这种情况建议及时的给予纠酸治疗，并且同时也建议做生化检查了解体内离子的情况是否出现紊乱，如果有不正常的情况及时的给予纠正。并且也建议一旦出现妊娠呕吐的情况，如果能够进食的情况下尽量的给予进食。这样第一个可以补充体内的能量，第二个减少空腹状态下胃黏膜摩擦而加重呕吐的情况，这样就会使身体出现酸中毒或者离子紊乱的症状。"
2019/09/03收听(30677)
北京医院 鲍世威
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