门静脉高压临床表现

2023-11-08 15:53播放 :

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门静脉高压是临床上肝炎、肝硬化常见的病理性改变,门静脉高压患者通常会有以下表现形式:

1、消化道出血:最常见也是最危险的表现为消化道出血,门静脉压力升高造成静脉侧支循环明显开放,最严重的是食管下段胃底静脉曲张。如果血管曲张非常明显,在进食辛辣、刺激、油腻以及粗糙食物时,磨损曲张血管会造成大量出血,危及患者生命。而且由于局部门脉压力较高,患者短时间内出血量很大,引起失血性休克而造成严重后果;

2、大量腹水:门静脉高压患者会出现较多淋巴液回流受阻,使患者腹水大量增加,引起大量淋巴漏,使腹水量增加更明显;

3、痔疮出血:门静脉高压患者伴有侧支循环系统开放,表现为在排便时痔疮出血。这是因为痔核静脉丛的曲张血管处于开放状态,如果患者既往就有痔疮及大便干结、便秘的表现,此时痔疮出血会比较明显。

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什么是门静脉高压症?

门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。

语音时长02:04''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(22220)

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