湖北省中西医结合医院
普外科
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门静脉高压是临床上肝炎、肝硬化常见的病理性改变,门静脉高压患者通常会有以下表现形式:
1、消化道出血:最常见也是最危险的表现为消化道出血,门静脉压力升高造成静脉侧支循环明显开放,最严重的是食管下段胃底静脉曲张。如果血管曲张非常明显,在进食辛辣、刺激、油腻以及粗糙食物时,磨损曲张血管会造成大量出血,危及患者生命。而且由于局部门脉压力较高,患者短时间内出血量很大,引起失血性休克而造成严重后果;
2、大量腹水:门静脉高压患者会出现较多淋巴液回流受阻,使患者腹水大量增加,引起大量淋巴漏,使腹水量增加更明显;
3、痔疮出血:门静脉高压患者伴有侧支循环系统开放,表现为在排便时痔疮出血。这是因为痔核静脉丛的曲张血管处于开放状态,如果患者既往就有痔疮及大便干结、便秘的表现,此时痔疮出血会比较明显。
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门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/09播放(67286)
"门静脉高压症主要与肝硬化有明显的关系,由于肝硬化发病隐讳,病程缓慢,由此引起门静脉高压症状,也可能发病已久,没有临床表现。所以门静脉高压症大多是晚期病理,35%-50%的患者在以往或者入院时有呕血、黑便史,并且脾脏肿大并发脾功能亢进为其主要症状。此外常有食欲不振、体重减轻、贫血、黄疸、发热、浮肿、鼻腔出血、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣等临床表现。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(55680)
"门静脉高压症又叫门脉高压症,门脉高压症的临床症状主要是脾大、腹水和侧支循环的形成。门脉高压症主要是由于各种肝硬化引起,而我国最常见的是肝炎后肝硬化,还包括血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化等,常见症状分析如下:1、脾大:门脉高压症引起的脾大可伴有三计数降低,即所谓的白细胞计数降低,还有血红蛋白降低和血小板降低。此时,可并发有贫血、发热、感染,以及出血倾向等情况。2、腹水:即平时说的腹腔积液,当门脉压力增高时,腹水会相应产生。此时会伴有白蛋白水平降低,应予以静脉白蛋白输注,联合使用利尿剂。3、侧支循环的形成:形成侧支循环后容易引起消化道出血,出现呕血、黑便等症状,还可产生腹壁及脐周静脉曲张,即所谓的海蛇头征。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(49648)
"肝硬化伴门静脉高压的临床表现非常复杂。早期患者主要表现为消化不良,有时有恶心、呕吐、便秘、腹泻、牙龈易出血、乏力、痔疮容易出血,并且患者有少量的腹水。在病情经过一段时间发展后,症状越来越明显,患者有消瘦、肝病面容、脾大,三系减少,容易感冒,并且患者腹部膨隆,有时有黑便等消化道出血症状。病情逐渐越来越重,后期可有大量的腹水,腹部有蜘蛛痣,并且患者有门脉高压的表现,显示为胃镜下食道贲门静脉明显曲张,并且消化道出血越来越频繁,患者有时有肝臭,到一定程度会发展成肝衰竭,甚至造成死亡。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(22690)
肝硬化伴门静脉高压常见临床表现如下:1、侧支循环开放:胃镜检查发现食管-胃底静脉... 王玉│上海市东方医院 2020/12/21播放(55442)
肝硬化伴门静脉高压常见临床表现如下:
1、侧支循环开放:胃镜检查发现食管-胃底静脉...
王玉│上海市东方医院
2020/12/21播放(55442)
肝硬化门脉高压临床表现,具体如下:1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/30播放(53227)
肝硬化门脉高压临床表现,具体如下:
1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/30播放(53227)
"门静脉高压症是指以门静脉压力升高为特点的一系列综合征,门静脉高压症典型的临床表现包括脾大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水。引起门静脉高压症的常见病因包括肝硬化、血管病变、血吸虫,我国最常见的门静脉高压症是乙肝、丙肝、酒精性肝病引起的肝硬化合并门静脉高压症,这样的病人同时还合并有肝功能不全包括黄疸、凝血功能障碍,严重的会出现肝性脑病,病人的症状包括乏力、食欲不振、腹胀,查体会发现皮肤蜘蛛痣、肝掌、皮肤巩膜黄染、腹壁静脉曲张,触诊发现脾大。门静脉高压症的合并症最致命的是食道胃底静脉曲张破裂出血,可以导致失血性休克甚至死亡,严重的门静脉高压症还会出现肝功能衰竭,因此门静脉高压症是一种并发症较多,治疗困难,严重威胁人民生命的疾病。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(68866)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
2021/07/30播放(74063)
门脉高压的三大临床表现,主要见于以下:1、食管-胃底静脉曲张:由于门脉高压导致食... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(91524)
门脉高压的三大临床表现,主要见于以下:
1、食管-胃底静脉曲张:由于门脉高压导致食...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(91524)
肝硬化门静脉高压症的临床表现,包括由于肝硬化导致的肝功能失代偿,以及门静脉高压症引起的食道胃底... 王东│北京大学人民医院 2023/06/07播放(89209)
肝硬化门静脉高压症的临床表现,包括由于肝硬化导致的肝功能失代偿,以及门静脉高压症引起的食道胃底...
2023/06/07播放(89209)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(83946)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06播放(83946)
门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(22220)
门静脉高压不是一种疾病,而是一种症候群。主要的发病原因是因为血流入肝容易出肝困难,门静脉血大量... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(84976)
门静脉高压不是一种疾病,而是一种症候群。主要的发病原因是因为血流入肝容易出肝困难,门静脉血大量...
2016/11/25播放(84976)
门静脉高压症的病因主要有以下几种:1.肝硬化;2.部分血长期滞留在门静脉系... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(58103)
门静脉高压症的病因主要有以下几种:1.肝硬化;2.部分血长期滞留在门静脉系...
2016/11/25播放(58103)
门静脉高压症虽然属于一种良性疾病,但是其进展和并发症非常严重。门静脉高压症最严重的一个合并症就... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(55118)
门静脉高压症虽然属于一种良性疾病,但是其进展和并发症非常严重。门静脉高压症最严重的一个合并症就...
2019/04/29播放(55118)
"门静脉高压能存活的具体时间要根据具体病情而定。一般门静脉高压是由于持续性门静脉压力增高引起,最常见于肝硬化及心源性的疾病。平时要积极控制低盐、低脂饮食,控制好血压在正常范围。积极使用扩张冠脉循环药物,如硝酸甘油等,减少发生脾功能亢进、消化道出血、腹腔积液等疾病的几率。必要的时候行颈静脉肝内门体静脉支架分流术及内镜手术等治疗,以防病情持续性的进展,出现消化道大出血等危及生命的风险。平时要注意多休息,避免剧烈运动及情绪波动过大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(36382)
"门静脉高压是门静脉压力长期增高引起的症候群,门静脉高压多与肝脏病变有关,肝硬化发生时由于肝内血管受压出现高压,导致门静脉也出现高压,门静脉高压的治疗原则是早期、持续和终身治疗,以降低门静脉及其曲张静脉压力,减少并发症,提高生存率。药物治疗以降低门静脉及其曲张静脉压力,降低门静脉压力药物主要有扩血管药物;门静脉高压还可采用手术治疗,外科治疗的主要目的是治疗门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血,其次治疗脾脏肿大、脾功能亢进;除此之外还有其他治疗包括内镜治疗、介入治疗、三腔二囊管压迫止血法。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(24342)
"门脉高压具体的存活时间取决于压力的大小,以及是否引起相关的严重并发症,不可一概而论。如果没有严重的并发症一般不影响生存时间,但如果门脉高压引起了相应的严重并发症,当门脉压力高时会引起侧支循环开放、脾肿大、脾功能亢进以及大量腹水,侧支循环开放会引起食管-胃底静脉曲张、破裂、出血,会导致呕血、便血引起失血性休克,将会导致生命出现危险。脾肿大、脾功能亢进会导致血细胞下降,从而导致患者容易出血、被感染、免疫力低,甚至严重的贫血会引起昏迷。而低白蛋白血症大量的腹水会导致营养不良,严重的情况下还会出现肝性脑病甚至昏迷,严重影响生存时间,所以门脉高压具体的存活时间,取决于其引起的并发症的严重程度。门静脉高压患者应注意饮食上避免进食坚硬、粗糙的食物,以及刺多的鱼、带碎骨的肉类,以免引起静脉曲张破裂,可进食流食,避免吃生冷、刺激性食物和饮料。"
2020/05/10收听(66605)
郑大一附院 陈建设
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