中国中医科学院西苑医院
综合科
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当出现腿麻痹、痛,可能由神经、血管异常所导致,当神经异常时常见的腿麻和疼痛,常见第4腰椎和第5腰椎、第5腰椎和第1骶椎的腰椎间盘突出引起疼痛。
当出现痹痛、麻木可能由于血管栓塞所引起,同时伴有皮肤的苍白、淤血、青紫,但较为少见。当出现颈椎病,如髓型颈椎病,也可以引起下肢疼痛,同时伴有走路不稳、踩棉花样感。
如果两条腿出现痹痛为血管狭窄,一条腿出现痹痛为腰椎间盘突出引起,也可能由脑梗死引起虽较为少见,但可以出现行走障碍。腿麻痹、痛常见腰部疾病,即腰椎病,如腰椎间盘突出、椎管狭窄。
因此,当出现不适要对腰部、血管进行检查,以及通过B超明确病因,再通过病因再进行对因治疗。
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"左手麻痹疼痛主要是三方面原因:第一、是由于颈椎病,神经根型颈椎病会由于椎间盘突出或者是骨性狭窄,对神经根产生挤压刺激,导致神经根出现水肿或者缺血,就会导致在远端相关神经分布区范围内出现麻木以及疼痛的相关表现。第二、有可能是胸廓出口综合征、斜角肌综合征或者是颈肋等畸形结构,导致神经受到刺激同样会出现手部麻木和疼痛的症状。第三、是由于局部的神经,比如桡神经、正中神经、尺神经出现了异常情况,比如尺管综合征、腕管综合征或者是周围有明显的增生、退变,以及明显的占位,都有可能会刺激到神经组织,导致神经纤维出现缺血以及炎性水肿,导致左手相关神经分布区出现麻木以及疼痛等相关表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(11704)
"腿很容易感觉到麻痹的症状,可能由以下几种原因造成:第一、由于患者长时间保持一种姿势,从而导致腿部的肌肉以及神经受到压迫而引起腿部出现麻痹的症状,这时候可以适当运动双腿,腿麻痹的症状就可以很快得到缓解。第二、患者患有腰椎间盘突出症等疾病,这时候腰椎间盘突出压迫了神经根,而导致双腿放射性麻木的症状。患者可以感觉到放射性的麻木,而且麻木大多数是以从上向下,背外侧的放射性麻木为主要症状,严重的时候,持续时间长的时候可以引起肌肉萎缩的现象。如果出现腿容易麻痹的情况,应当予以重视并且及时就医,明确诊断以后积极进行对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(37029)
"腿麻痹的原因很多,如下:第一、可能蹲的时间、坐的时间太久造成的压迫,这种起来走一走、活动可能就可以改善症状。第二、长期的压迫所造成,腰椎病变、坐骨神经病变都会出现腿麻痹,这个要去除压迫,用手术或者物理的方法进行改善症状。第三、周围神经炎症、周围神经病变,包括糖尿病引起的周围神经病变、喝酒引起的周围神经病变,还有自身免疫性炎症、感染因素,都会造成腿麻痹的症状。第四、有一种属于血管性问题,下肢血管的硬化、斑块等,都会造成血管狭窄供血不足,出现腿麻痹症状。这种通过血管内的治疗和抗凝药物,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/06收听(91806)
全身麻痹的病因如下:1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(95634)
全身麻痹的病因如下:
1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(95634)
"单纯的手指麻痹属于周围神经病变,支配我们上肢的神经是从颈椎发出来的,从颈椎到轴关节再到腕关节这条通路上,任何部位的神经受到的损害都有可能出现手指的麻痹。在颈椎而言,有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根,就可以引起上肢以及手指的麻痹,颈椎再往下走就是肘关节,有一种病叫的肘管综合征,它主要是因为肘部的外伤或者其它病变引起的神经卡压,也会出现手指的麻痹。同样道理,腕管综合征也是这样的,腕管综合征在临床上也非常常见,它也是因为神经受到卡压以后出现了手指的麻痹。所以针对手指麻痹我们可以做一些相关的检查,可以做一个颈椎的CT或者磁共振,还可以做一个肌电图检查,用肌电图可以查出来到底是哪一段的神经受到了影响,所以我们可以针对不同的部位或者不同的原因给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(89472)
"外展神经麻痹,外展神经是支配眼球活动的一种神经,如果出现麻痹的话,常常表现为眼球的活动障碍。尤其是眼睛不能往外看,比如下楼梯的时候有可能受到限制。原因分为以下几个方面,第一个原因就是颅脑的外伤,比如出了车祸,或者是一下子碰到眼睛的周围,有可能出现外展神经的麻痹。第二个全身性的一些疾病,也可以出现外展神经麻痹的并发症。比较常见的就是高血压糖尿病,尤其是糖尿病可以造成周围神经的一些损害,常常出现外展神经的麻痹。再一个有颅内的病变,比如说颅内肿瘤或者是一些脑出血的颅内压比较高的症状,也可以造成外展神经的麻痹,情况需要到正规医院的神经外科进一步的检查,明确诊断后针对性处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(25380)
"半身麻痹一般人们又称作为偏瘫或者是半身不遂,在医学上叫做急性脑血管病,它主要的发病原因是脑出血和脑梗死这两种疾病导致的。如果出现了半身的麻痹,最好到正规医院的神经内科进行检查,让医生查体,测量一下血压,做脑CT以及脑核磁共振来明确引起半身麻痹的原因,是脑梗死还是脑出血或者是其他一些少见的原因,比如脑瘤,根据检查结果来决定下一步的治疗的方案。在恢复期药物治疗的同时需要结合一些康复理疗,避免留下后遗症,如果有危险的因素,比如高血压、动脉硬化,平时要积极的进行预防。"
2018/04/28收听(26947)
"在临床上所谓的呼吸麻痹主要是由于运动神经元,或者呼吸肌肉疾病引起的呼吸肌,包括有膈肌、肋间肌等发生了运动障碍,出现了严重的运动受限制,影响肺通气和换气功能,出现了肺功能的下降。这时候可能会出现有低氧血症,伴随或者不伴随有高碳酸血症,而引起呼吸衰竭。这时呼吸肌肉和神经不能够正常的工作,不能够进行正常的呼吸运动,临床上比较常见的疾病比如有重症肌无力,以及严重的低钾血症,都可能会导致呼吸肌麻痹。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(24907)
手脚麻痹常见于以下原因。1、局部压迫:急性期最大的可能就是压迫,姿势不对或长时间... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(68670)
手脚麻痹常见于以下原因。
1、局部压迫:急性期最大的可能就是压迫,姿势不对或长时间...
2023/05/15播放(68670)
"球麻痹怎么回事?大脑的病变,延髓本身的病变,造成的临床上一组症状,如吞咽困难、发音障碍、饮水发呛等,叫做球麻痹。延髓本身的病变造成的球麻痹是真性球麻痹,大脑病变造成的球麻痹叫假性球麻痹。真性球麻痹是各种各样的病变影响了延髓的神经元,造成了真性球麻痹,大脑的病变,如变性病、脱髓鞘、肿瘤、炎症等,尤其是脑血管病多见,出现了假性的球麻痹。临床上这是难治的症状之一,进水发腔、吞咽困难,引起发音等障碍,极难治疗,药物的治疗、针灸的治疗以及综合治疗效果都不很理想。吞咽困难可以静脉输液的办法,可以用插胃管鼻饲的办法解决,发音的障碍造成了构音障碍,通过语言的训练等等可以改变,但是效果都很不理想。时间久了以后就有不可逆性,所以现在这是难题,困难的症状,解决起来不是很理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/30收听(38686)
"左手麻痹主要考虑有以下几个方面的原因:一、神经根型颈椎病压迫左侧神经,主要是由于椎间盘突出压迫左侧的上肢的支配手指的神经根,表现为左手部麻木、酸胀无力伴活动受限,做颈椎磁共振检查可以明确;二、左侧胸廓出口综合症,主要是臂丛神经在穿过颈椎肌肉的过程中被肌肉痉挛卡压引起神经功能异常表现,左手麻木、疼痛、酸胀无力,肌电图检查可以明确;三、左侧肘管综合征,尺神经在通过肘关节的过程中,被局部的增生、粘连、卡压导致左手小指和环指麻木、无力,手指的精细动作受到限制,尺神经扣击试验阳性和夹纸试验阳性;四、左侧腕管综合症,由于腕关节活动过多或者退变,导致腕横韧带增生肥厚,引起正中神经卡压导致左侧拇指三个半手指麻木、无力伴屈腕活动受限,正中神经扣击试验阳性,肌电图检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(93161)
右侧腿的疼痛,主要原因具体如下:1、软组织型或者肌肉型疼痛:运动、劳损所致发热疼... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/08播放(59712)
右侧腿的疼痛,主要原因具体如下:
1、软组织型或者肌肉型疼痛:运动、劳损所致发热疼...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/08播放(59712)
"很多原因会引起腿筋疼痛,如长时间站立、肌肉劳损、长时间保持一个姿势,导致腿部的血液循环不好,会导致肌肉痉挛引起疼痛。如果是这种情况引起,调整好站姿、坐姿,注意局部的防寒保暖,适当的按摩、理疗、热敷,可以帮助缓解症状。缺钙也会引起腿筋疼痛,去医院做血钙含量的检查,可以确诊缺钙的严重程度。平常多吃含钙量高的食物、多晒太阳,促进钙质的吸收,少喝碳酸饮料防止钙质的流失。关节炎症导致局部的血液循环不好,引起腿筋疼痛,应积极的治疗关节炎症,疼痛的同时选择用热水袋热敷疼痛部位,可以减轻症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(98706)
"出现腿骨头疼痛的症状,可能是由于外伤、长时间的劳累以及剧烈的活动导致的疲劳性的损伤,可以给予理疗、外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状,患肢避免剧烈活动,患肢免负重。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解,一定要去正规的医院就诊。如果腿骨头出现疼痛的症状,没有诱因,一定要引起足够的重视。最严重的可能是因为骨头的肿瘤而引起的疼痛症状,一定要及时去正规医院完善局部的X线片或者CT,明确原因以后,选择合理的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(11776)
"腿麻木、疼痛常见的原因主要有以下几个方面:1、如果是单侧下肢麻木伴有疼痛,首先考虑是否存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经受压引起的下肢麻木、疼痛。2、下肢麻木、疼痛是否还伴有发凉、行走性跛行等等临床表现,如果合并有以上典型的临床表现,很有可能是因为下肢动脉闭塞、血液运行不畅导致。3、下肢麻木是否还伴有活动不灵,如果下肢麻木伴有肢体无力,很有可能是急性脑血管病导致的下肢麻木。4、如果是双侧的下肢麻木、疼痛,很有可能与糖尿病或者长期大量饮酒等原因,引起的周围神经病变有关。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(53193)
"大腿内侧疼痛最常见的原因如下:第一、髋关节病变或者股骨头坏死。髋关节病变导致髋关节周围的滑膜发炎、韧带发炎或者软组织水肿,进而会出现周围的神经受到刺激,导致大腿内侧的肌肉放射性疼痛。如果是股骨头坏死,会出现股骨头周围的神经刺激,进而出现放射样疼痛。第二、腰椎间盘突出压迫神经导致神经支配区的放射性疼痛,一般高位腰椎盘突出才会导致大腿内侧的放射痛,主要是L12、L23或者L34椎间盘突出。对于腰椎间盘突出所导致的大腿内侧疼痛,通常需要进行腰椎的核磁共振检查,明确诊断才能对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(14191)
腿麻、疼痛的原因如下:1、心脑血管疾病:特别是脑血管疾病,腿麻有时是缺血性脑卒中... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(99385)
腿麻、疼痛的原因如下:
1、心脑血管疾病:特别是脑血管疾病,腿麻有时是缺血性脑卒中...
2021/03/26播放(99385)
"如果没有外伤,也有很多情况可以导致腿水肿,如脉管炎或者下肢静脉回流受阻,还有关节炎都可以导致。静脉曲张简单来说,就是腿部静脉压力升高而出现静脉曲张。可以看到小腿皮下蚯蚓状曲张的静脉,穿弹力袜可以缓解症状,并能避免发生下肢静脉炎。如果是心脏问题,在劳累时会有气短表现,建议到大医院检查治疗,以免耽误治疗时机,还要排除低蛋白血症的可能。如果有久站久坐的工作史,考虑血液循环功能减退造成的下肢血液回流不畅,引起的肿胀。这样的肿胀可以抬高患者肢体,注意休息,可以自行好转。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(20779)
"睡觉时腿疼痛可能有以下几种原因:第一、腰椎管狭窄,腰椎管狭窄时突出的间盘、增生的骨刺或者是黄韧带肥厚,可以压迫神经根而导致腿疼,这时要进行腰椎的CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗;第二、腰椎间盘突出,腰椎间盘突出可以压迫神经根而导致一侧腿疼,这时要进行相关的腰椎的X线片、CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗;第三、梨状肌综合征,有梨状肌综合征时可以出现臀部的疼痛,同时可以伴有下肢坐骨神经痛的症状,可以导致腿疼,这时要进行相关的查体以及下肢肌电图的检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/08收听(12585)
"腿根部发生疼痛的情况,主要是由于以下的原因导致:1、日常生活中过度的劳累,比如腿部进行了长距离的行走活动,或者进行了打篮球等健身的活动,从而导致腿部轻微的拉伤而引发的疼痛。2、基本是由于疾病引发的,比如常见的筋膜炎、肌腱炎等疾病而引发腿部根疼痛的情况。出现这种情况以后,首先先严格的卧床休息,停止一切的活动;局部可以配合着理疗、针灸、按摩、热敷等物理的措施来缓解;也可以适当的口服舒筋活血的药物来缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(18869)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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