哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子体温不稳定的原因，主要包括以下几方面：
1、体温调节中枢未完全发育成熟：这时孩子的体温容易受到外界温度的影响，如孩子所处的环境温度过高或所穿衣物过多，盖被过厚，可以导致体温升高，反之则会导致体温低于正常；
2、皮肤薄、散热面积大：孩子容易受到外界环境影响，环境温度高，体温会增高，环境温度低，体温会下降；
3、新陈代谢旺盛：白天时由于运动量比较大，体温会偏高，夜间孩子进入深度睡眠状态时新陈代谢的速度明显减慢，体温会明显低于白天。
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生理情况下，体温也有一定的波动，一般清晨略低、下午略高，24小时体温波动不超过1℃。运动和进食... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(37567)
生理情况下，体温也有一定的波动，一般清晨略低、下午略高，24小时体温波动不超过1℃。运动和进食...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(37567)
"体温不稳定有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，要结合病人的具体情况来进行判断，具体如下：1、人的体温不是恒定不变，会受到很多因素的影响，比如生理活动，如运动、进食、情绪紧张，或一些脑力、体力活动，都会引起体温的发热；2、如果遇到一些疾病，比如甲状腺功能减退，或者肾上腺皮质功能下降，反倒会让体温出现偏低的情况，所以一般对于体温不稳定的患者要进行仔细分析。人的体温在24小时以内会有一度以内的波动，上午体温会偏低，下午体温会偏高，但是这个范围一般都是在一度以内。所以要注意患者的体温到底是什么样的情况，之后分析到底是病理性还是生理性，再给予相应的处理就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(35376)
11岁男孩核心体温一般是36.5℃，可以有1℃左右的波动，就是体温可以在36-37℃之间波动。另外，体温受外界环境因素的影响，比如外界空气湿度比较大、环境温度比较高的时候，孩子体温适当的升高，但是一般不超过37.3℃，外界空气寒冷，孩子的体温可能会适当低，但是一般不低于36℃，白天的体温会比晚上的体温偏高一些，一般平均偏高0.5℃。所以，孩子的体温不是一个固定的数值，随外界环境温度、随昼夜是有变化的，一般属于正常情况，不用特殊处理。孩子平时要注意，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，不暴饮暴食，食重上火可以导致体温上升。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(35084)
宝宝体温如果出现不稳定，需要观察体温不稳定的程度。正常人的体温也不是完全固定，一天中体温有所变... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/26播放(82064)
宝宝体温如果出现不稳定，需要观察体温不稳定的程度。正常人的体温也不是完全固定，一天中体温有所变...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/26播放(82064)
"血糖的不稳定就是血糖波动，是评价血糖控制的重要指标之一。包括短期血糖的波动、日间血糖波动、日内血糖波动和长期血糖波动。哪些因素可以造成血糖波动？血糖不稳定，主要包括胰岛β细胞的功能，糖尿病患者自身β细胞功能的减退甚至是衰竭，会导致体内胰岛素的水平不足，血糖的调节能力下降，容易导致血糖的不稳定。如果是β细胞功能越差，血糖的波动幅度也就越大，血糖越不稳定。第二就是饮食的质和量均可以影响到血糖的不稳定。比如摄入了高糖指数的食物以及食物摄入量过多，均可以引起餐后血糖的迅速升高，导致血糖波动的幅度增加，导致血糖不稳定。还有药物的应用，比如应用降糖药物所带来的低血糖，也是血糖不稳定的诱因之一。比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素本身，都可以增加患者低血糖的风险，增加血糖的不稳定。还有饮食和运动不规律、依从性差、情绪应急、睡眠障碍、酗酒、感染、胰岛素不规范注射等都可以造成血糖的不稳定。餐后血糖的药物作用不足也是导致血糖不稳定的原因之一。由于血糖不稳定，可以对糖尿病患者的慢性并发症的危害持续性高，血糖更为严重，所以应该积极寻找原因，给予相应的治疗，防止血糖的不稳定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/19收听(74412)
奶水不稳定绝大多数与休息不好有关系，如果休息不好，经常熬夜，太过劳累，也会出现奶水不足的情况。奶水不足一般也与乳腺炎、乳腺疾病有关系，奶水不足也不能排除跟身体状况有关系，比如身体比较虚弱、营养不良、休息不好、脾胃不和、吸收不好，这些都有关系。再有奶水不稳定一定让孩子勤吸吮，平时饮食上一定注意营养，多喝汤，让孩子勤吸吮可以促进乳汁分泌，如果还是不行可以找催乳师疏通经络，也可以吃催奶汤、催奶的药物对症调理，奶水不稳定一定注意上述情况。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/29收听(75638)
"血压作为维持生命正常运转的一个重要生理机制，有着非常有意思的方面，即人体的血压无时无刻不处在一个波动的范围内，所以血压波动是正常的，但是如果血压波动特别大，就是所说的血压不稳定，就要去找寻原因。对于血压不稳定，需要明确的是血压在正常范围内不稳定，还是血压经常在高水平下不稳定，这两者之间的病因是不同的。如果在正常情况下有忽高忽低的情况，更多的是要从生活方式上去找寻病因，毕竟血压与情绪、生活作息都是关系密切的，可能控制情绪或者规律的睡眠作息对于稳定血压都有一定的帮助。如果血压长期处在一个特别高的水平，这种明显的高高低低的变化，还需要找寻病理性因素，比如会完善一些肾脏方面的检查或者其他继发性高血压的检查，寻找病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/04收听(69026)
"月经不稳定的原因有多方面，不同年龄段造成月经不稳定的原因也是不一样。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能，以及卵巢间的周期性反馈作用，未能稳定的建立，当精神过度紧张、恐惧、环境和气候改变、营养不良等因素影响下，促卵泡刺激素和促黄体生成素虽刺激卵泡发育并分泌雌激素，但无月经中期促黄体生成素与促卵泡刺激素的峰状分泌，卵巢不能排卵，无黄体形成，也不分泌孕激素，而导致月经紊乱。更年期的女性由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的敏感性降低，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈较弱，促性腺激素水平升高，无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵，而导致月经不规则。生育年龄的女性，在流产或者分娩以后，由于卵巢受到轻微的干扰，虽然也有排卵发生，但由于排卵后促黄体生成素相对不足，或者持续分泌，使黄体发育不全或者萎缩延迟，而导致月经周期及经期发生异常。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(94828)
"血压老是不稳定，有以下原因：1、交感神经较活跃：血压在24h之内可以进行波动，如果病人的交感神经系统活跃性比较高，心率和血压就不太容易控制，总是容易出现波动的情况；2、生活问题：其他原因导致，比如有的人长期休息不好或者睡眠不好，另外一定的压力刺激，也会引起血压总是不稳定；3、继发性高血压：要排除继发性高血压的可能，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症或者双肾肾动脉狭窄，这一类病人有很多是难治性高血压，血压波动比较大，会突然出现血压增高的情况；4、用药方案不合适：降压药的使用方案已经不太适合目前的血压情况，血压在变动的过程中，应用降压药物是希望血压能够在稳态的情况下波动，不要忽高忽低，因此如果药物的使用剂量或者方案不是很准确，以及不是很理想，也会出现血压波动的情况。在这种情况下，要排查继发性高血压的可能，另外要调整降压药物的使用方案，调整剂量或者换方案进行应用，调控血压以达到稳定发展的情况和目标。因此，还是要根据具体情况来分析。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(36184)
导致血压不稳的原因非常的多，首先高血压患者，如果出现服药不规律，另外服药的量不够，这种情况就有可能会导致患者血压不稳。再就是其他因素导致的，比如说紧张、劳累、熬夜、生活不规律，这样就会导致血压不稳。另外是一些疾病，比如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾炎、肾病综合征，这种情况就会导致血压不稳，往往血压高的时候比较高，另外不发作的时候可能血压是一种正常的状态。如果服用降压药物，还有可能会导致血压的波动，一定要积极的针对病因治疗，将病因解除以后，血压才能够平稳，这种情况，单纯靠降压药物血压是难以控制平稳的。所以血压不稳的原因非常多，积极地寻找对病治疗，将血压控制平稳非常的关键。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(83514)
有患者说为什么血压总是这么不稳定，可能的原因包括以下几种：1、短效制剂降压药：首... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/18播放(37964)
有患者说为什么血压总是这么不稳定，可能的原因包括以下几种：
1、短效制剂降压药：首...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/18播放(37964)
"血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力，血压与血流量、血管壁的弹性、血管壁的收缩程度三者有关，这三个因素改变都会导致血压升高或者降低，其中最重要的一点就是血管壁的收缩程度。人在紧张情绪、过度兴奋、情绪起伏大的时候，都会很快影响血管收缩程度。当人在紧张的时候，收缩程度就会很强，这时血液量不变，血液对血管壁的侧压力增强，血压就会升高。服用降压药的时候一定要严格按照剂量服用，服用过多会导致血压由上升变为下降，就会造成血压不稳定。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/08收听(75826)
血压不稳定主要有以下三个方面的原因：1、是否按时、按量服用降压药，医生提倡高血压... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(82158)
血压不稳定主要有以下三个方面的原因：
1、是否按时、按量服用降压药，医生提倡高血压...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(82158)
"血压不稳定是什么原因？如果是血压高的病人，已经在治疗的过程当中了，如果是这种状况下血压波动仍然是比较大的，有以下几个原因：第一个原因，最近的生活方式上可能有问题，比如可能熬夜、可能饮酒、可能情绪波动比较大，这些问题都会影响得血压的稳定性，血压会出现不稳定的状态；第二个原因，可能是季节性的原因，比如最近换季了、天越来越凉了，可能血压就会高了，在换季的时候容易出现血压控制不太稳定的情况；第三个原因，血压不稳定是药物的问题，就是以前可能使用的某个药物效果控制还可以，最近血压可能又进一步的增加了，这种药物的控制已经达不到了，就需要调整剂量或者是调整药物来解决这个问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(92178)
"糖尿病患者血糖不稳定的原因是多方面的，要考虑饮食的情况。比如今天饮食量多了，这种碳水化合物，或者是脂肪蛋白质的含量摄入多了，必然影响血糖，造成血糖的波动，但并不是让患者每天都是千篇一律，每天都是吃一样、量一样的东西。可以样数、品种变换，但它的量，比如二两馒头、二两米饭，是要固定的，这样不会对血糖有太大的波动。另外，血糖不稳定跟降糖方案也有关系，比如患者使用预混的胰岛素，相当于打进去一针，但是管两餐、餐后的血糖水平，就会造成血糖波动的情况。如果患者血糖波动比较大，除了从饮食找原因以外，还要考虑跟他不太适合这种胰岛素的剂型也有关系，需要进一步明确。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(38830)
心率不稳定是指心率波动较大，快、慢同时掺杂，出现这种情况的原因，一方面与心脏疾病本身可能有关，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(59176)
心率不稳定是指心率波动较大，快、慢同时掺杂，出现这种情况的原因，一方面与心脏疾病本身可能有关，...
2021/02/22播放(59176)
"正常人的空腹血糖在3.8-6.0mmol\/L之间，有一个允许的波动范围，糖尿病患者也会出现血糖的波动，一定范围的血糖波动是正常情况。如果糖尿病患者出现血糖波动大、不稳定的情况，需要从以下几方面查找原因：一、糖尿病饮食，糖尿病患者的饮食治疗贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病饮食需要患者定时、定量、定餐，应当减少升糖指数高的食物，提倡规律饮食，以减少血糖波动。二、运动量，提倡患者进行规律有效的运动，避免运动强度、运动时间和运动量差别太大，应当尽可能减少空腹状态下的强运动。三、药物剂量不合理，如果糖尿病患者血糖波动比较大，应当在医生指导下调整药物治疗方案。四、胰岛功能差，比如1型糖尿病患者，胰岛功能差，血糖的自身调节能力非常差，就会导致血糖波动大。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/07收听(24686)
血压不稳定有以下一些原因：一、自测血压有误差。如果属于这种情况呢，应当请医生给予指导和纠正；另外，自测血压者应该每隔3个月到半年到医院里测1-2次的血压；此外，血压计还要定期的去纠正。二、生活的不规律。比如说过度的吸烟、饮酒、熬夜以及摄入过多的钠盐，或者身体的超重都会导致血压的不稳定。三、情绪的波动。血压与情绪有一定的明显的关系，因此高血压的患者应当保持平和的心态，缓解压力，放松心情。四、选药的不恰当。某些属于轻、中效的降压药，如心痛定、尼达尔等由于维持有效降压时间较短，会导致血压的忽高忽低。若怀疑药物作用的时候，应该选用一些长效的、平稳的降压药物，如络活喜、科索亚、洛丁新等。五、用药的不规范。如果服药不按时、按量，有时吃有时不吃，或者当血压一下降，马上就停药。正确的做法是定时、定量的服用，血压降至满意的水平后，改为维持剂量继续治疗。六、忽视综合的治疗。部分的患者单独追求降压的良药，或者说仅仅依赖于降压治疗，而不注意生活方式的改善，不注意运动和饮食等综合性的治疗措施的重要性。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(38652)
心率也就是心脏跳动的快慢，受很多原因的影响，心率不稳定要考虑，各种类型的心律失常，另外要考虑心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(40316)
心率也就是心脏跳动的快慢，受很多原因的影响，心率不稳定要考虑，各种类型的心律失常，另外要考虑心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(40316)
出现血压的不稳定和波动情况，最常见的因素是情绪、饮食、生活方面的影响。如情绪的变化、工作紧张、劳累、熬夜、喝酒等，都会对血压调节有一定的影响，出现一定程度上的波动。同时，良好的情绪和乐观的心态，有利于血压的稳定，也是维持血压的重要因素。如果有高血压病史，要注意规律的口服降压药物，每天按时定量服用，使血压维持在稳定的水平。同时适当活动，稳定情绪，都有利于保持血压的正常。饮食上少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒刺激，不可随意改变药物剂量和种类。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(81166)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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