无痛分娩打在哪个部位_有来医生

康文越
主治医师

海南省人民医院

麻醉科

无痛分娩打在哪个部位

2020-12-11 17:37播放 :

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视频内容

无痛分娩和剖宫产手术的麻醉方式相同，穿刺部位也相同。一般在后背脊柱正中，通常选择腰2-3或者腰3-4间隙。需要摆特殊体位，让产妇把腿曲起，后背弓出，后背完全弯出。保证正确的体位的情况下，穿刺也比较顺利。

无痛分娩指麻醉医生在产妇腰椎间隙穿刺成功后，在蛛网膜下腔或者硬膜外腔注入少量局麻药和阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管一端连电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药。电子镇痛泵时已经设置相应的剂量，每小时和每次冲击的剂量提前设定好，不用担心过量，也不用担心量不够，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

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"乙肝免疫球蛋白打在哪个部位都可以，只要是肌肉注射就可以。如果是医护人员，以及感染、暴露人员需要做乙肝的阻断，注射部位一般选在肱二头肌或者肱三头肌。但如果作为母婴阻断婴儿的使用，一般建议注射的部位在臀部。乙肝的免疫球蛋白实质上就是乙肝表面抗体，浓度越高保护性越强，能够使人们预防乙肝病毒对人体的感染。如果进行母婴阻断时，一般都是给婴幼儿在出生后注射一针乙肝疫苗和另一针乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗产生乙肝表面抗体是需要一段时间，在空窗期内，也就是没有乙肝表面抗体保护的期间，需要乙肝免疫球蛋白来保护。还有就是意外接触了乙肝表面抗原的医护人员或者是暴露人员，这种情况就需要及时地注射乙肝免疫球蛋白，来预防乙肝病毒的感染。同时也建议接种乙肝疫苗，促进乙肝表面抗体自然地产生。"

语音时长01:44''

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催生针打在哪个部位

"老百姓嘴里的催生针，大部分都是催产素也就是缩宫素，缩宫素在引产和催产的过程中是要扎在静脉滴注的液体里，也就是在扎在手上的一个液体静滴。在引产和催产的过程中也可能用其他的药物，比如普贝生，普贝生也是一种引产的药物，是需要放在阴道后穹窿的，像鞋带一样的绳状物。放在宫颈后穹窿会缓慢释放前列腺素，促进宫颈的软化、成熟、消失，甚至宫口的开大，促进子宫收宿，都会起到引产的作用。"

语音时长01:09''

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促排卵针打在哪个部位

"促排卵针常常是肌肉注射，通常是打在三角肌或者是臀大肌上，这样的注射吸收比较好，药物的起效时间相对比较快。促排卵的药物包括克罗米酚、促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素等等。当女性出现排卵障碍，通常是由于卵巢和垂体内分泌功能异常所致，导致卵泡发育障碍或者是排卵障碍。打排卵针的主要目的是促进卵泡的发育和及时的排卵，通常需要在超声监测下来决定促排的时间。打排卵针后局部的皮肤会有肿胀感觉，建议不要连续注射一个部位，会影响药物的吸收同时增加疼痛的感觉。注射的最常见的部位，就是三角肌和臀大肌。"

语音时长01:27''

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水痘疫苗打在哪个部位

"水痘疫苗应该在人体上臂皮下注射，水痘疫苗是预防水痘最有效方法。幼儿接种水痘疫苗一般在12-24月龄接种第一剂，4-6周岁接种第二剂，要注意至少间隔三个月。如果之前没有接种过水痘疫苗，4-12岁儿童接种两剂时间至少间隔三个月。对于13岁以上青少年和成人，接种两剂间隔时间为6-10周。需要注意的是，并不是只有儿童才会出水痘。成人若在年幼时没有感染过水痘，也容易被感染，而且感染后病情较重。所以儿童期没有及时接种的成年人，最好也接种水痘疫苗。另外，部分人在接种水痘疫苗后，会出现发烧等症状，一般持续3-5天就会自行消失。此外，接种者还可能会出现一些其他不良反应，如局部红肿、疼痛，以及恶心、腹泻、乏力等症状，通常持续2-3天就会自行消退。"

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语音时长01:12''

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语音时长01:23''

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催产针打在哪个部位

催产素又称缩宫素，主要作用于子宫体的缩宫素受体。根据应用的目的不同，使用的方法和应用的部位也不同。一般在分娩期，当出现宫缩乏力时，在排除禁忌症后，在孕妇的手背上留置静脉穿刺针，给予小剂量缩宫素静脉滴注的方法加强宫缩，避免肌肉注射的方法，可以控制滴速。用药时需严密观察宫缩、胎心监护、血压及产程进展的变化。在分娩后缩宫素的主要作用是促进宫缩，预防产后出血。缩宫素使用的方法，有在子宫颈、子宫体、臀部等部位的肌肉注射或者静脉滴注。在流产后为预防出血多，也可采用不同部位的肌肉注射及静脉滴注的方法。

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破伤风疫苗打在哪个部位？

"破伤风疫苗指的是破伤风抗毒素，一般是选择皮下注射就可以。我们临床上常选用在前臂内侧的位置进行注射，因为这个地方皮下脂肪比较厚，容易注射，需要先进行过敏反应试验。如果过敏，就应该用脱敏法进行注射，有的医院会有一种比较贵的抗破伤风抗毒素的药物，这种是免皮试的药物，可以直接注射。"

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"糖尿病注射的部位，主要包括腹部、双侧大腿前外侧上1\/3、双侧臀部外上侧，以及上臂外侧中1\/3。根据指南推荐，餐时短效胰岛素最好选择腹部注射。如果希望减缓胰岛素吸收速度时，可以选择臀部注射。儿童患者注射中长效的胰岛素时，最好选择臀部或者是大腿。注射部位要进行轮换，通常将腹部分为四个等分区域，大腿或臀部分为两个等分区域，每周使用一个等分区域，并始终按顺时针方向轮换注射，连续两次进针的间隔至少1cm。在注射前，应该尽量避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。"

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"破卵针指促排卵针，主要包括尿促性素和绒毛膜促性腺激素，主要给药途径为肌肉注射，肌肉注射最常采用的部位为臀大肌注射。促排卵针主要适用于因卵巢中，卵泡的发育和成熟功能障碍、排卵功能障碍，而引起的卵巢性不育不孕症的治疗，可通过促性腺激素的作用，促进卵泡的发育和成熟，促已经成熟的卵泡排卵。由于临床适应症不同，具体所使用的药物种类、剂量、给药的时间，及具体方法也是不一样。用药不当有可能引起副作用或者后遗症，用药前需要到正规公立三级甲等综合医院就诊，进行系统的检查和评估，明确适应症后在专科医生的指导下正确使用。"

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什么是无痛分娩？

"事实上没有无痛分娩这个说法，叫镇痛分娩。大家要注意，虽然是一字之差，它的概念是不一样。大家不要以为分娩完全不疼，这是不可能的，完全不疼在技术上手段上能够达的到，但是如果做到完全不疼，就失去了分娩的时候腹压或者肛提肌产生的促进作用。分娩需要用腹压，所以麻醉不可能帮你镇痛到一个完全无痛的情况。镇痛分娩就是我用非药物的方法，使你的疼痛能够大大的减轻，使你能够耐受疼痛，又不至于因为腹压而影响产程的进展。所以标准的专业名字叫镇痛分娩。"

语音时长01:06''

李家福│武汉大学中南医院

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无痛分娩的意思

"无痛分娩是指妈妈分娩时给予麻醉，让妈妈感觉不到分娩的痛苦。分娩进入活跃期，也就是宫口开大3-4cm以后可以要求无痛分娩，评估孕妇适合无痛分娩之后，麻醉师会给予硬膜外麻醉。通过硬膜外麻醉导管，定期的释放麻醉药，麻醉药物阻滞妈妈的感觉神经，但是不阻断妈妈的运动神经，也就是让妈妈感觉不到分娩痛苦或者减少分娩痛苦，同时又有力气分娩，这是分娩的理想状态。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2019/09/22收听(44314)

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