北京大学人民医院
风湿免疫科
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风湿头疼关键问题应找到引起风湿性头疼原因，针对病因进行治疗，常见原因具体如下：
1、关节 、肌肉及神经疼痛：可应用非甾体类消炎止痛药，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等；
2、风湿性基础疾病：如系统性红斑狼疮的狼疮脑病、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病及风湿性多肌痛、软组织风湿病等，可服用缓解病情的药物，包括免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤；
3、受风、受凉：可服用祛风除湿药物。
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风湿病吃什么药物最有效，具体要看患者是哪一种类型的风湿病，要先完善血沉，C反应蛋白，血常规，抗CCP抗体，抗AKA抗体，ASO，ENA谱，B27等检查以进一步明确是哪一种风湿病的类型。对于风湿病的止痛方案来说，非甾体的止痛药物或者糖皮质激素效果往往来的更快一些，比如布洛芬缓释胶囊，强的松片等等。如果是类风湿关节炎等病人往往还需要加用控制病情药物，免疫抑制剂如甲氨蝶呤，来氟米特片等等，但这些药物往往副作用大，需要明确诊断后在专科医生的指导下服用。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(64500)
风湿吃什么药最有效是一个很笼统的问题，不同的风湿病，治疗药物不一样，这里面包括几种：<...
风湿吃什么药最有效是一个很笼统的问题，不同的风湿病，治疗药物不一样，这里面包括几种：
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(95419)
" 风湿、头痛是日常生活中面临的疾病之一，多是由于抵抗力下降、不良生活习惯以及过度疲劳等因素所引起，所以在治疗的过程中，首先，要养成良好的作息规律，避免熬夜，避免抽烟、酗酒等不良生活习惯，可以进行适当的运动增强体质。 其次，可应用活血化瘀的中成药，如养血清脑颗粒、天麻钩藤颗粒等药物具有祛风通络、熄风平肝等作用，可对症缓解头痛症状，也可对症服用解热镇痛类的药物，如布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等药物具有良好的止痛作用。最后，还可进行中医理疗，如针灸、按摩等方式能有效缓解精神压力、放松心情，有利于缓解神经痉挛改善头痛症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(69490)
"风湿头痛治疗原则主要是祛风除湿、散寒通络、止痛，具体如下：1、应用传统的中医方剂如羌活胜湿汤加减进行治疗；2、可以选择针灸、按摩治疗，针灸可以选择风池穴、头维穴、合谷穴，一定要使用泻法进行治疗，对于头痛的缓解有好处。风湿头痛是中医对于外感头痛的一种分型，风湿头痛的主要特点是头重如裹，头像被衣服包裹一般的沉重、昏沉，可见身体沉重、困倦乏力、胸闷、食欲不振、舌头齿痕较重。风湿头痛相对于风热头痛、风寒头痛，治疗起来相对比较棘手，因为湿性缠绵。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/18收听(76972)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：1、退行性... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(89059)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：
1、退行性...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(89059)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(71441)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(71441)
风湿病疼痛可以使用以下药物：1、消炎止痛药：可以选择消炎止痛的非甾体抗炎药，比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/26播放(87581)
风湿病疼痛可以使用以下药物：
1、消炎止痛药：可以选择消炎止痛的非甾体抗炎药，比如...
2021/05/26播放(87581)
关节炎风湿其实并不是一个很专业的用语，临床一般称为类风湿关节炎或者风湿性关节炎。具体的用药，主... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/29播放(73332)
关节炎风湿其实并不是一个很专业的用语，临床一般称为类风湿关节炎或者风湿性关节炎。具体的用药，主...
赵娟│北京大学第一医院
2023/05/29播放(73332)
头痛分为原发性头痛和继发性头痛，需根据具体情况决定药物种类，继发性头痛多由颅内病变引起，如颅内... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(65816)
头痛分为原发性头痛和继发性头痛，需根据具体情况决定药物种类，继发性头痛多由颅内病变引起，如颅内...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(65816)
头痛在临床是一个表现或症状，不是一种疾病，服用何种药物或如何治疗，需要对症状进行临床诊断，才能... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(50584)
头痛在临床是一个表现或症状，不是一种疾病，服用何种药物或如何治疗，需要对症状进行临床诊断，才能...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(50584)
"关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物，轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物，如乙酰氨基酚每次0.5g口服，每日3-4次；改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例；其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(89183)
"风湿病引起的关节痛，患者可以服用非甾体类抗炎药物缓解症状，常用的非甾体类抗炎药物包括双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布及布洛芬等，患者可以选择其中的一种药物服用，缓解症状。但是风湿病引起的关节疼痛种类非常多，风湿病大约包含一百多种，不同疾病引起的关节疼痛特点和预后不一样。以类风湿关节炎为例，这种风湿病引起的关节疼痛，随着时间延长可以出现关节畸形、关节功能丧失。单纯应用非甾体类抗炎药物治疗不可取，需要联合抗风湿缓解病情的药物治疗，控制病情进展，防止致残。而对于系统性红斑狼疮引起的关节疼痛，一般不会遗留关节畸形，可以服用非甾体类抗炎药对症治疗。另外，还需要根据原发病病情活动，加用其他药物进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/04收听(46752)
"如果指的风湿性疾病，它是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。具体治疗需根据不同疾病，采取不同治疗方法，例如侵犯关节、肌肉、骨骼的疾病，先要选用非甾体抗炎药，例如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等，以上药物具有抗炎作用好、疗效高、副作用比较少的特点。另外，对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等疾病，要使用缓解病情的药物，包括免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、环孢素等，以上药物能够控制病情发展。此外，小剂量激素也可以应用，包括目前的生物制剂以及中医药等，都可以用于治疗风湿性疾病。总之，得了风湿性疾病，一定要到正规医院请专科医生制定治疗方案，不能自己随便买药服用，容易产生副作用，而且容易延误病情，还是要请正规医院正规医生进行规范治疗。"
2020/04/29收听(44127)
头疼一般来说，第一、自己要放松，不要紧张，越紧张，头疼会越来越重。第二、可以吃点止疼药，缓解当时的症状。因为疼痛一加剧，情绪就不好，疼痛更加明显。第三、西医用点西比灵之类的药物，可以缓解一下疼痛。另外就是可以用针灸治疗，到针灸科扎针，也可以缓解头疼。另外就是中药治疗，经过中医的望闻问切，根据判断不同的中医证候，用中药来进行调理治疗。再强调一句，由于不同病因，引起不同的头疼，治疗必须对症。所以最好到正规的医院进行治疗，针对不同的病症进行用药治疗，这样效果就会很好，另外也会不花冤枉钱。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(31342)
"药物过度使用性头痛，仅次于紧张型头痛和偏头痛，是临床第三常见的头痛类型，常导致头痛慢性迁延，并常促使原发性头痛由复发性进展为慢性。所有治疗头痛的急性对症药物，如果使用不当或长期使用，几乎都可能使容易头痛的患者发生药物过度使用性头痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、麦角生物碱类药物、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物、镇痛药及各种复方镇痛制剂等药物过度使用会引发药物过度使用性头痛。引发药物过度使用性头痛的最常见药物，依序是：对乙酰氨基酚、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物等。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/25收听(87411)
"头疼的病因非常多，要依据头疼的病因进行针对性的治疗，具体如下：一、如果是神经性头疼、偏头疼，可以服用舒马普坦类的药物，或者使用非甾体类的抗炎药都可以改善头疼。二、如果是紧张性的头疼，主要表现为后枕部、颈肩部的肌肉紧张、痉挛，通过热敷、理疗可以有很好的效果，同时辅以肌松类的药物。三、如果是一侧眼眶深部的这种疼痛伴有结膜充血流涕，除外眼科的疾病，考虑丛集性头疼，可以通过吸纯氧改善症状。四、头疼的主要是要进行病因学的鉴别，如果是神经支配区内有三叉神经支配区，面部的某一个位置，枕后的分布区出现短暂的几秒钟的针刺样或者电击样的疼痛，考虑是周围神经刺激、神经性的神经痛。神经痛可以通过服用营养神经类的药，比如甲钴胺、维生素B1，抑制神经放电类的药物，比如加巴喷丁、卡马西平等等来改善症状，一定要警惕有没有血压增高，颅内的突发的血管事件，脑出血、脑梗死。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(95366)
"对于经常头痛，考虑病人存在着紧张性头痛或者是偏头痛。对于紧张性头痛或者偏头痛，一般由于睡不好觉、紧张、感冒等都可以诱发急性发作期。患者可以口服一些非甾体类的抗炎药，临床上常用的比如说布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果病人想口服一些中成药，临床上常用的比如说川芎茶调颗粒、头痛宁胶囊、镇脑宁胶囊、正天丸或者是丹珍头痛胶囊等，这些药物对于偏头痛或者是紧张性头痛都有一定的改善。对于患有偏头痛或者是紧张性头痛的患者，平时饮食上要避免咖啡、红酒、浓茶以及食品添加剂比较多的食物，同时要适当的进行体育锻炼，能够延缓或者控制、减少偏头痛、紧张性头痛的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(40250)
"头疼是不能彻底治愈，但是能够很有效控制的一个疾病。国内外针对头疼的专家共识指出，对于急性的头疼，1、目前最常推荐的是非甾体类的消炎止疼药，比如散利痛、布洛芬这一类的药物。2、曲普坦类的药物，比如佐米格。3、麦角胺咖啡因。对于频发的、每周头疼至少两次以上的头疼，药物还可以启动抗抑郁药物、抗癫痫药物和β受体拮抗剂进行治疗。"
国红│北京医院
2019/04/24收听(57659)
头疼是一种常见的疾病，多个系统疾病都可导致头疼，引起头疼的疾病主要有急性上呼吸道感染、脑炎、脑梗塞、高血压病、脑出血、脑瘤、鼻窦炎、青光眼、神经衰弱等。缓解头疼症状先找出引起头疼的原因对症治疗，如果是急性上呼吸道感染感染，建议多饮水，可以口服复方氨酚烷胺胶囊治疗，如果是高血压病可以服用降压药物治疗，常用的药物有硝苯地平缓释片、卡托普利片等，配合头痛宁胶囊治疗，平时注意饮食清淡。如果是脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，最好尽早住院治疗，以免留有脑血管疾病后遗症，出现头疼症状，不要盲目服用止痛药物治疗，最好先进行确诊，如体温、血压、头颅CT等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(91611)
"如果突然出现头痛，要分析病因，进行相应的病因治疗。血压突然升高时可以突然头痛，应测血压，如果增高，主要是调控血压治疗，可以口服氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有原发性头痛疾病，比如丛集性头痛和偏头痛，也可以突然有头痛发作，偏头痛患者轻症时可以口服布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林，严重时可以应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者主要是应用曲普坦类药物，常用的有佐米曲普坦和舒马普坦等。如果患者有脑内器质性病变，比如脑出血和蛛网膜下腔出血，也可以突然有头痛发作，必要时检查颅脑CT明确诊断，诊断明确后要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(45638)
中日医院 高珊
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