肝昏迷一般血氨多少

2023-09-18 16:50播放 :

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肝昏迷一般指的是肝性脑病,并不存在肝性脑病时血氨是多少,因为血氨与肝性脑病的严重程度并不成正比。而且有部分肝性脑病的患者血氨不升高。

血氨的正常值是11-72μmol/L,根据每种检测的方法不同,正常值有差异,主要是看血氨是否有升高。一般情况下,血氨如果有升高,并结合相应的肝性脑病症状,就可以对肝性脑病进行相应诊断。并不是血氨数值一定要达到多少,才可以诊断肝性脑病,或者一般会达到多少。

血氨只是肝性脑病发生的某一种原因,比较常见一些门脉分流、门体分流以后,因为血液没有经过肝脏相应的代谢,直接进入了静脉,这种情况下比较容易出现血氨升高引起的肝性脑病。

但也有部分其他原因,特别是一些急性肝衰竭,血氨却是正常的,所以某些血氨正常但是具有典型的肝性脑病症状,也可以做出相应诊断,并不是一定以血氨作为主要的标准,因为还有其他的代谢性因素、毒素也可能会导致肝性脑病发生,血氨只是其中一个比较重要的原因之一。

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肝昏迷的症状有哪些

"肝昏迷的临床表现,根据肝病的类型、肝细胞损伤的程度、以及起病的缓急和诱因不同,而表现也是多样的。急性肝性脑病,是在急性肝功能衰竭的基础上出现的,前趋期非常短暂,会迅速进入到昏迷的状态。慢性肝性脑病起病比较隐匿,起初不容易被发现,会容易误诊,随着病情的进展而逐渐的表现出来典型的症状。第二、性格的改变,这是肝性脑病最早出现的症状。过去非常开朗的人现在慢慢的变成抑郁了;过去非常平和的人,而现在表现得比较急躁了,这些往往会误导大家认为是性格的改变。实际上对于慢性肝病的病人,这是肝性脑病最早期的表现。第三、主要是行为的变化,患者可以出现不拘小节,会随地吐痰、乱扔烟头等等,或者是乱吐口水行为异常的表现。第四、睡眠习惯的表现,患者的睡眠可以说是晨昏颠倒,白天嗜睡,晚上是兴奋的状态。第五、主要是肝臭的表现,主要是肝功能衰竭,患者的肝脏解毒功能下降,各种有害物质在体内蓄积,导致身体散发出来类似于烂苹果、鱼腥、大蒜的腥臭味。最具有特征性的体征,实际上就是扑翼样震颤的阳性。扑翼样震颤是指患者的指掌关节和掌腕关节像小鸟的翅膀一样粗大的震颤,这是肝性脑病的非常典型的症状。除此之外,个别的患者还会出现视力的改变、视力障碍。比方会出现失明、视物昏花等等。这些改变只是暂时性的,临床上常称为肝-脑-眼综合征。智能的障碍,随着病情进展,患者会出现智力的下降,比方数字连接试验连接不上,或者计算力、定向力的下降,或者是时空观念的下降。最严重的表现就是意识障碍。随着肝功能衰竭的进展,肝性脑病进一步加深,患者逐渐的会出现意识障碍,首先表现出嗜睡,然后逐渐表现昏睡,甚至浅昏迷,包括深昏迷等等。"

语音时长03:00''

马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/25收听(84407)

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