为什么消化道会出血

2021-08-19 15:27播放 :

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消化道出血的原因主要包括以下几种:

一、上消道出血原因:

1、消化性溃疡:比如胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡等;

2、急性糜烂性出血性胃炎:比如创伤、手术、感染、急性脑血管病的应激状态,导致患者发生消化道出血;

3、胃部肿瘤:比如胃癌、胃间质瘤等;

4、其他病因:肝病导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血,或者长期饮酒、服用阿司匹林等非甾体抗炎药、食管贲门撕裂、胆道出血、胰腺出血等,均可导致患者出现消化道出血。

二、下消化道出血原因:

1、炎症性肠病:比如溃疡性结肠炎、克罗恩病;

2、肿瘤:比如直肠、结肠的肿瘤;

3、其他疾病:比如肛门周围的病变、痔疮、缺血性肠病。

当患者发生消化道出血后,应立即禁食、禁水,可以口服或者静脉使用抑酸药物,比如质子泵抑制剂,或者H2受体拮抗剂,也可以口服或者静脉使用止血药物,帮助控制消化道出血。而消化内镜是诊断消化出血病因的较好手段,可以通过内镜下的治疗帮助控制出血。

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上消化道出血和下消化道出血的鉴别

"消化道出血,主要表现是呕血跟黑便。如果是出现这种情况,首先还是会考虑上消化道出血。如果患者出现排暗红色的血便,这时就要去鉴别到底是上消化道出血还是下消化道出血。医生还要结合患者平时有没有相关的一些症状,比如患者平时经常上腹痛或者以前有消化性溃疡的病史或者慢性的肝病史,它可能往往会提示上消化道出血的可能性比较大。比如消化性溃疡引起的出血,或者是食管静脉曲张的破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关的症状,他这一次来就诊出现排鲜血便,或者是排暗红色的血便,伴有平时大便习惯的改变,那么医生可能会更加考虑是下消化道出血的可能性比较大,当然最后的确诊是要通过胃肠镜检查,或者是其他一些相关的检查来进行明确。消化道出血分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最主要的原因是包括一些食管的炎症、胃十二指肠的溃疡。消化性溃疡引起的出血也是比较常见的。还有一些比如急性的糜烂性出血性胃炎,还有一些慢性肝病的患者食管静脉曲张破裂引起的出血。还有一种比较常见的,比如肿瘤引起的出血,包括食道的肿瘤、胃的肿瘤。下消化道出血,主要的原因包括比如结肠的肿瘤、结肠的炎症、溃疡,还有痔疮引起的出血。那么这时候我们也要去鉴别,如果是便后滴血,伴随大便比较硬,擦手纸伴有一些血迹,我们要注意是不是痔疮的出血。"

语音时长01:58''

陈俊榕中山大学附属第六医院

2018/05/07收听(11603)

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