首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要的作用是镇静，可以导致脑干呼吸受到抑制，在极度乏氧、极度镇静情况下瞳孔可能散大。
吗啡致命的副作用是呼吸抑制，发现患者的临床反应符合吗啡中毒超量，需要及时保证患者的呼吸，且患者延髓这块中枢系统会产生呼吸抑制，需要气管插管以及呼吸机给予机械辅助通气。患者使用吗啡后如果出现前期中毒症状，需要调整吗啡剂量，并密切关注。
分享:
"在临床上当机体出现吗啡中毒时，往往在病情早期会出现明显的欣快感和兴奋，比如出现多言、多语、轻微躁动等，随着中毒的逐渐加重，会出现口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄等。当中毒进一步加重，最终会出现昏迷、瞳孔极度缩小，以及明显的呼吸抑制。在临床治疗上应该给予患者洗胃、催吐，同时可以适当的应用导泻药物，比如硫酸钠等导泻药都可以使用。除此之外，在治疗吗啡中毒时，应该应用纳洛酮促醒，以缓解相关临床症状。针对呼吸受到抑制应该给予相应的气道保护，比如针对严重的呼吸抑制，应该尽早行人工气道的建立，给予气管插管。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(69445)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/31播放(65068)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/31播放(65068)
"吗啡中毒以后根据中毒的不同症状应该及时进行治疗，吗啡中毒常用的药物有以下几种：第一、阿托品药物，主要对吗啡中毒以后引起毛细血管收缩、心率下降等有很好的治疗作用。第二、呼吸兴奋剂类药，包括山梗菜碱、洛贝林等药，能够对吗啡中毒以后出现的呼吸抑制有很好的缓解作用，可以兴奋中枢呼吸系统来挽救生命。第三、吗啡中毒以后也可以用纳洛酮等药解毒治疗，能有效解出中枢抑制症状。第四、在早期可以通过催吐、洗胃、导泻等办法尽快让吗啡排出体外减少中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(79087)
"吗啡中毒的解救，如果是通过口服引起的，应在4-6小时内立即予以洗胃，以排出胃内的药物，同时采用人工呼吸、给氧，给予升压药提高血压，给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率，补充液体，维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的，只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮，可以给予纳洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者静脉推注，也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/01收听(44733)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(74514)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(74514)
"临床上吗啡中毒的时候，瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理，由于吗啡是阿片类的镇痛药物，所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑，中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加，从而使副交感神经兴奋，作用于瞳孔括约肌，引起瞳孔针尖样缩小。所以，临床上吗啡中毒典型的临床表现，就会出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。但是吗啡中毒有特定的解药，临床特定解药可以应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗，可以静推，然后可以持续性的静点，结合其他的补液促排，大多患者都能得到非常好的效果。临床上吗啡中毒的时候，一定注意是否有呼吸抑制，若出现呼吸抑制短时不可纠正，可能需要应用呼吸机进行治疗，否则容易导致病情进一步恶化，出现不可逆性的损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(85627)
"作为一种镇痛、解痉药物，吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感，继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显，呈针尖样大小，随着呼吸受到抑制的程度越来越深，患者继而进一步形成呼吸抑制，导致呼吸衰竭和循环衰竭。此时因呼吸衰竭和循环衰竭，导致机体乏氧明显，会反射性的引起瞳孔散大。在临床救治上针对误服所导致的吗啡中毒，应该尽早的给予患者洗胃、导泻、补液和利尿等相关处置。与此同时，针对患者出现的呼吸抑制等相关并发症，可以给予纳洛酮、阿托品等相关的用药处置，达到针对并发症对症治疗的相关治疗目的，可以针对吗啡中毒，给予特异性的解毒药物。"
2019/04/09收听(22067)
吗啡中毒无特效的解毒药，可以选择纳洛酮来治疗，医生根据具体的...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/10播放(86028)
临床吗啡中毒，吗啡属于阿片类的药物，所以特效的解药可以用阿片受体拮抗剂纳洛酮，其他的治疗措施就是给予患者彻底的清除毒物，比如是口服造成的吗啡中毒，在时间窗之内特别是4-6小时之内，可以给患者彻底的洗胃和导泻，清除尚未吸收的毒物。其他的治疗除了应用解毒药物就是给予补液促进代谢，如果出现呼吸循环功能不好，可以应用呼吸兴奋剂、血管活性药物进行对症支持处理，大多数经过以上的救治措施，问题都是不大的。最怕的就是急性的吗啡中毒，如果时间比较长，耽误了最佳的治疗时机，临床预后比较差，最常见的死亡原因就是造成呼吸循环衰竭，从而出现危险导致死亡。
2020/03/03收听(28954)
"急性吗啡中毒的解救药主要有以下两种：第一、纳洛酮：为阿片受体的完全拮抗药，可静脉、气管内、肌肉或者皮下给药，剂量应个体化，经过足量的用药以后如果无效，应该考虑是不是非阿片类药物中毒，或者是其他的药物中毒，是不是合并有头部外伤、颅内病变，是不是脑缺氧损害严重。第二、纳美芬：对吗啡中毒的疗效优于纳洛酮，给药途径多，作用时间长，不良反应少。患者应该立即洗胃，口服活性炭进行药物的吸附，还需要进行对症支持治疗，比如有呼吸衰竭的患者，应行气管内插管和呼吸机的支持。如果有肺水肿，应当进行吸氧、血管扩张剂和袢利尿剂的治疗，但是禁用氨茶碱。低血压者应取头低脚高位，静脉补液，同时应用升压药。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(36442)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14445)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51429)
"肺炎是由于细菌、病毒、真菌等等病原微生物引起来的肺部炎症，常常出现如下的症状和体征：第一、畏寒、发热，体温可高低不等，高者可以超过41℃，可伴有谵妄、昏迷等症状，也有病人不出现发热。第二、咳嗽、咳痰，痰可为白痰，也可为脓痰，甚至可出现痰中带血。第三、乏力、意志减退、全身不适。第四、听诊肺部可闻及啰音，可为干性啰音、湿性啰音。如果出现上述症状和体征，应该积极到医院行进一步的拍片、验血等检查，进一步明确诊断，以便早期治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(47365)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
2019/04/18收听(70304)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11095)
"肝癌的症状有包括肝本身产生的一些症状，也有转移到其他各个系统、各个器官产生的一些表现。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隐痛、胀痛。还有的会影响消化功能，出现恶心、呕吐、吃得少，出现体重下降。还有的会有肿块、出血，引起呕血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它会发生转移，如果转移到腹腔就会有腹水，会出现很明显的腹胀，肚子很大。如果转移到肺部，就会引起咳嗽、咯血、呼吸困难。如果转移到骨头，全身多发骨头的问题，就可能会有骨头痛，甚至有的会出现骨折。肝癌可能转移到头，转到大脑里面，可能会出现说话糊涂、神志昏迷这些情况。所以，肝癌的症状多种多样，有不舒服需要及时就诊。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/27收听(72250)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(58584)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/17播放(58584)
"胸腺瘤属于纵膈的肿瘤，多数患者没有临床的症状。只有当肿瘤较大引起压迫或肿瘤外侵转移时，临床才会出现症状，主要表现在以下几个方面：1、当肿瘤较大压迫支气管时，患者可以出现气急、声音嘶哑、咳嗽、胸痛等症状。2、当肿瘤引起上腔静脉压迫时，患者可以出现呼吸困难、胸痛等临床症状。3、当肿瘤发生了外侵，侵及到心包胸膜时，患者可以出现心包积液、胸腔积液。4、有的胸腺瘤的患者还会伴有重症肌无力的症状，在活动后横纹肌容易疲劳，休息后症状减轻。5、有的胸腺瘤的患者会出现副肿瘤综合征的表现，临床上主要症状为杵状指、库欣氏综合征以及低丙种球蛋白血症等临床表现。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/02收听(74830)
北大人民医院 吴春波
播放次数：1.76万
北大人民医院 余剑波
播放次数：1.83万
宣武医院 李力卓
播放次数：4.98万
播放次数：5.68万
02:18
