北京大学人民医院
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吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的容易导致中毒的毒麻药物，常见于成瘾的患者，吗啡无论是口服还是皮下或肌内给药，都会迅速吸收。
吗啡中毒的机制主要有两条，首先吗啡可以抑制大脑皮质的高级功能，尤其是可以抑制延髓的呼吸中枢，就会使患者出现呼吸停止，从而发生呼吸衰竭。其次，吗啡可以刺激人体释放组胺，组胺就可以使患者出现血管扩张、血压下降以及心动过缓。吗啡导致中毒的典型临床表现就是三联征，即昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制，呼吸抑制非常强，可以使患者的呼吸降至2-4次/分钟，甚至发生呼吸停止。其次还可以出现血压下降、心动过缓的一些中毒反应。
发生吗啡中毒后，如果是经口服中毒患者，应该立刻给予患者洗胃，同时灌服活性炭进行吸附。如果是静脉注射中毒的患者，通常使用纳洛酮进行拮抗，首次给药2-3分钟后可以重复给药。对于出现明显呼吸抑制甚至呼吸停止的患者，可以考虑使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米或洛贝林进行抢救，必要时要行经口气管插管，给予呼吸机辅助通气。
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"脑出血致死的主要原因是由于脑疝发生，而导致患者呼吸心跳骤停，而发生临床死亡。一旦脑出血发生之后，首先会压迫周围的脑组织，因为颅腔相对比较密闭，脑出血之后脑组织之间受到相互挤压，最终可能很快压迫到脑干。而脑干是人体的生命中枢，其调节了人体的呼吸及循环，损伤后会引起患者生命体征急剧不稳定，从而引起呼吸心跳骤停。因此，对于脑出血的病人早期发生脑疝，需要积极的进行手术治疗，以缓解患者颅内压增高的症状，使其维持在正常水平，这样患者生命体征才能够相对进入平稳。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(30084)
"吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制，吗啡是一种阿片类麻醉止疼药，同时也是毒品的一种，吗啡急性中毒时，患者起初可以表现为欣快，随后会出现谵妄、神志不清、昏迷不醒等。呼吸会逐渐变浅慢，呼吸次数可以低到2-4次\/分，患者的瞳孔会缩小，像针尖样大小，并且会出现皮肤发绀、血压下降。吗啡中毒后如果呼吸受到抑制，患者会出现缺氧，进而出现脑水肿，最终因呼吸衰竭而出现死亡的情况。因此，在日常生活中，一定要远离类似吗啡样类的毒品，同时在临床上使用吗啡时一定要小心、谨慎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/22收听(37323)
吗啡类急性中毒致死的主要原因，主要是呼吸抑制，即无法喘气，可能有生命危险，所以一定要注意这类镇... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/30播放(97088)
吗啡类急性中毒致死的主要原因，主要是呼吸抑制，即无法喘气，可能有生命危险，所以一定要注意这类镇...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/30播放(97088)
"吗啡作为镇痛的药品，如果大量服用则会等同与海洛因、大麻等同样有危害作用的毒品。吗啡急性中毒致死的原因是由于呼吸中枢被抑制，导致了依赖者的缺氧，对缺氧最敏感的是神经细胞，在呼吸被抑制的时候，脑血管可能会出现扩张和充血，从而引发脑水肿，除此之外，血管活性物质已被组织细胞所释放，从而导致外周血管的收缩，增加呼吸的阻力，使咽喉和气管出现痉挛，心血管系统出现循环衰竭，出现瞳孔缩小、血压及体温下降、肌体无力甚至休克死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(76734)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/31播放(65068)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/08/31播放(65068)
"吗啡中毒以后根据中毒的不同症状应该及时进行治疗，吗啡中毒常用的药物有以下几种：第一、阿托品药物，主要对吗啡中毒以后引起毛细血管收缩、心率下降等有很好的治疗作用。第二、呼吸兴奋剂类药，包括山梗菜碱、洛贝林等药，能够对吗啡中毒以后出现的呼吸抑制有很好的缓解作用，可以兴奋中枢呼吸系统来挽救生命。第三、吗啡中毒以后也可以用纳洛酮等药解毒治疗，能有效解出中枢抑制症状。第四、在早期可以通过催吐、洗胃、导泻等办法尽快让吗啡排出体外减少中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(79087)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/13播放(93552)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/13播放(93552)
"在临床上当机体出现吗啡中毒时，往往在病情早期会出现明显的欣快感和兴奋，比如出现多言、多语、轻微躁动等，随着中毒的逐渐加重，会出现口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄等。当中毒进一步加重，最终会出现昏迷、瞳孔极度缩小，以及明显的呼吸抑制。在临床治疗上应该给予患者洗胃、催吐，同时可以适当的应用导泻药物，比如硫酸钠等导泻药都可以使用。除此之外，在治疗吗啡中毒时，应该应用纳洛酮促醒，以缓解相关临床症状。针对呼吸受到抑制应该给予相应的气道保护，比如针对严重的呼吸抑制，应该尽早行人工气道的建立，给予气管插管。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(69445)
"吗啡中毒的解救，如果是通过口服引起的，应在4-6小时内立即予以洗胃，以排出胃内的药物，同时采用人工呼吸、给氧，给予升压药提高血压，给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率，补充液体，维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的，只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮，可以给予纳洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者静脉推注，也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/01收听(44733)
"临床上吗啡中毒的时候，瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理，由于吗啡是阿片类的镇痛药物，所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑，中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加，从而使副交感神经兴奋，作用于瞳孔括约肌，引起瞳孔针尖样缩小。所以，临床上吗啡中毒典型的临床表现，就会出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。但是吗啡中毒有特定的解药，临床特定解药可以应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗，可以静推，然后可以持续性的静点，结合其他的补液促排，大多患者都能得到非常好的效果。临床上吗啡中毒的时候，一定注意是否有呼吸抑制，若出现呼吸抑制短时不可纠正，可能需要应用呼吸机进行治疗，否则容易导致病情进一步恶化，出现不可逆性的损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(85627)
"作为一种镇痛、解痉药物，吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感，继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显，呈针尖样大小，随着呼吸受到抑制的程度越来越深，患者继而进一步形成呼吸抑制，导致呼吸衰竭和循环衰竭。此时因呼吸衰竭和循环衰竭，导致机体乏氧明显，会反射性的引起瞳孔散大。在临床救治上针对误服所导致的吗啡中毒，应该尽早的给予患者洗胃、导泻、补液和利尿等相关处置。与此同时，针对患者出现的呼吸抑制等相关并发症，可以给予纳洛酮、阿托品等相关的用药处置，达到针对并发症对症治疗的相关治疗目的，可以针对吗啡中毒，给予特异性的解毒药物。"
2019/04/09收听(22067)
吗啡中毒无特效的解毒药，可以选择纳洛酮来治疗，医生根据具体的...
2021/08/10播放(86028)
临床吗啡中毒，吗啡属于阿片类的药物，所以特效的解药可以用阿片受体拮抗剂纳洛酮，其他的治疗措施就是给予患者彻底的清除毒物，比如是口服造成的吗啡中毒，在时间窗之内特别是4-6小时之内，可以给患者彻底的洗胃和导泻，清除尚未吸收的毒物。其他的治疗除了应用解毒药物就是给予补液促进代谢，如果出现呼吸循环功能不好，可以应用呼吸兴奋剂、血管活性药物进行对症支持处理，大多数经过以上的救治措施，问题都是不大的。最怕的就是急性的吗啡中毒，如果时间比较长，耽误了最佳的治疗时机，临床预后比较差，最常见的死亡原因就是造成呼吸循环衰竭，从而出现危险导致死亡。
2020/03/03收听(28954)
"急性吗啡中毒的解救药主要有以下两种：第一、纳洛酮：为阿片受体的完全拮抗药，可静脉、气管内、肌肉或者皮下给药，剂量应个体化，经过足量的用药以后如果无效，应该考虑是不是非阿片类药物中毒，或者是其他的药物中毒，是不是合并有头部外伤、颅内病变，是不是脑缺氧损害严重。第二、纳美芬：对吗啡中毒的疗效优于纳洛酮，给药途径多，作用时间长，不良反应少。患者应该立即洗胃，口服活性炭进行药物的吸附，还需要进行对症支持治疗，比如有呼吸衰竭的患者，应行气管内插管和呼吸机的支持。如果有肺水肿，应当进行吸氧、血管扩张剂和袢利尿剂的治疗，但是禁用氨茶碱。低血压者应取头低脚高位，静脉补液，同时应用升压药。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(36442)
双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比，有致死的可能，但不一定会致死，且多久致死也存在较大个体化差异。症状较轻者，立即停止饮酒，并进行催吐处理...
陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/21阅读(3291)
" 胃炎属于良性疾病，不是恶性肿瘤，所以不会致死。胃炎在临床上分为急性胃炎和慢性胃炎，不管是急性胃炎还是慢性胃炎，都是可以治愈的疾病。急性胃炎里面比较常见的是急性糜烂出血性胃炎，大多是由于应激引起的，如口服非甾体类抗炎药后或者手术应激等，慢性胃炎主要常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。 不管是哪种类型的胃炎，治疗原则都是首选抑酸药联合胃黏膜保护剂，必要的时候还可以使用对症的药物，如出现呕吐的时候可以使用止吐的药物或者出现腹胀、消化不良的时候可以加用帮助消化的药物。胃炎算比较轻的疾病，是可以治好的疾病，不用担心。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/19收听(31037)
"羊癫疯也就是癫痫发作，是会导致患者死亡的，因为羊癫疯发作的时候，可能会导致患者突然间意识丧失、摔倒的情况下，就容易造成患者的颅脑损伤，导致患者有脑出血或者严重的颅脑损伤，是可以危及到患者生命的。患者在癫痫大发作的时候，会出现肢体的强直、角弓反张，还有就是恶心、呕吐这些症状。如果呕吐物不小心误吸以后，引起患者的呼吸道阻塞，也会引起患者死亡，所以如果患者是羊癫疯的患者，那么在平时的时候就要特别的注意，当患者发生了癫痫大发作的时候，要避免发生摔伤的问题。还有就是如果有呕吐物要使患者的头侧向一边，让呕吐物自行的流出，或者给予患者清理口腔内的异物，避免发生窒息。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(91454)
"严重的低血糖会导致患者死亡，因为血糖是脑细胞主要的营养成分，所以当患者发生低血糖以后对脑细胞的影响比较大，早期会表现为心慌、手抖、饥饿感等低血糖症状，进一步就会出现精神症状，包括神经错乱、烦躁不安，再严重的就会导致脑细胞水肿，患者出现昏迷，昏迷以后就会并发肺部的感染、心功能衰竭、呼吸功能衰竭，都可以导致患者死亡。严重的低血糖还会诱发冠状动脉和脑血管的痉挛，使患者并发心绞痛、心肌梗塞或者脑梗塞等严重的并发症，所以以上几种情况都比较严重，可以导致患者死亡。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/23收听(11982)
"糖尿病患者有很多并发症，如果不及时治疗都会危及生命。比如糖尿病的急性并发症、糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒发生时，患者三多一少症状明显加重，如果不能及时地进行抢救，患者就出现精神症状，继而由于酸中毒发生昏迷，如果没有能够及时抢救可危及生命。糖尿病的许多慢性并发症、感染性并发症，也是致糖尿病死亡的重要原因之一。比如糖尿病患者发生了肺炎，如果不及时治疗肺炎，糖尿病与肺炎裹在一起，糖尿病加重肺炎，肺炎又反过来使血糖更加高，在糖尿病合并重症感染的时候又加上可以合并糖尿病酮症酸中毒，都是危及生命的。糖尿病的高糖、高渗状态，也就是常说的高渗性昏迷，也是导致糖尿病致死的主要原因。所以糖尿病患者要控制好血糖，预防各类并发症的出现，因为这些并发症都可致糖尿病患者发生危险。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(35099)
"晚期艾滋病患者死亡的最主要原因是各种严重的机会性感染，在长达数年的无症状期后，艾滋病感染者逐渐进入临床发病期，通常情况下，当CD4阳性T淋巴细胞水平小于200\/μL，各种机会性感染就接踵而至。常见的感染并发症可以由细菌、真菌、病毒和原虫引起，可涉及全身多个系统，包括神经、呼吸、心血管、血液、内分泌、消化道、泌尿生殖系统、肝、脾和结缔组织。常见的机会性感染主要包括巨细胞病毒感染、肺孢子菌肺炎、结核病、鸟分支杆菌病、弓形虫病以及各种真菌感染等，由于患者免疫力极度低下，各种机会感染既严重又难以治愈，最后因为感染性休克或者多器官衰竭导致死亡。总之，艾滋病的感染者大部分死于感染合并症，所以艾滋病的感染者一旦明确诊断之后，需要尽早的进行抗艾滋病病毒治疗，及时、规范的抗病毒治疗能够抑制病毒复制，维持机体免疫功能，避免感染者进入艾滋病发病期，从而达到延长感染者寿命的目的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(59729)
北医三院 王雪梅
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