椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、头痛、视物模糊、耳鸣等症状，推拿时要注意手法的选择，具体如下：
1、旋转扳法：椎动脉型颈椎病患者不适合进行旋转扳法，临床上常通过旋颈试验，进行椎动脉型颈椎病的鉴别诊断，即头旋转时会诱发眩晕。如果进行旋转的颈椎扳法，会直接刺激到椎动脉，导致椎动脉痉挛，甚至会导致脑后循环供血障碍，可能会出现一些不良反应，甚至出现比较棘手的问题，故不能使用旋转扳法进行推拿；
2、软组织手法：如点按风池、风府，颈项部的一指禅推法、滚法等，这些手法均可以进行操作。
总之，对于椎动脉型颈椎病，推拿时需着重选择手法，并非所有的手法均能进行推拿。
