肾结石一公分严重吗

2023-08-27 21:46播放 :

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多数情况下,肾结石一公分并不严重。如果肾结石一公分位于肾盂腔内,患者多数情况下没有任何症状。结石只有形成梗阻的时候,才可能会导致严重的问题发生。

结石形成梗阻以后,最常见的症状就是出现肾绞痛症状。典型的肾绞痛症状表现为脊肋角和腰部的刀割样的剧烈疼痛,疼痛向下腹部、腹股沟区及股内侧放射。男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇。

同时结石在肾盂腔内或者梗阻部位的局部刺激,可以导致黏膜的损伤出现血尿。血尿90%为镜下血尿,而10%为肉眼血尿。

同时患者可能出现恶心、呕吐症状,因为输尿管和胃肠道有共同的神经支配,可以反射性引起恶心、呕吐。

而结石梗阻会导致积水,积水会发生感染,从而引起尿路感染的发生,严重者可以出现脓毒血症。

结石梗阻的另外一个问题就是引起患肾或者总肾功能的异常,通常表现在孤立肾或者双侧结石的时候。如果是急性完全性梗阻,就会导致急性肾后性的肾功能不全,而慢性不全性的梗阻则会出现慢性肾衰。

所以对于一公分的结石,要看所在的部位和是否形成梗阻、是否合并感染、是否存在有肾功能等问题,以判定是否严重感染。

多数情况下,结石位于肾盂腔内,不会有太多的症状。但是对于一公分的结石,也应当积极进行处理,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜的手术治疗。

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"泌尿系结石按不同的部位,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。最常见的还是肾结石和输尿管结石,肾结石如果突然地脱落,可以发生位移,进入输尿管,引起输尿管结石。对于1cm的结石来讲,如果是肾脏里的1cm的结石,现在可以考虑进行密切地观察。如果这颗结石在短时间内,比如说半年复查一次B超,发现结石有明显的体积增长的趋势,可以考虑做体外冲击波碎石,或者做输尿管软镜手术,来解决结石的问题。但是如果结石掉到输尿管里了,这样的一个情况就是临床急症了,病人往往会合并有特别痛苦的腹痛、腰痛的症状,很严重的恶心、呕吐的症状,甚至肉眼血尿的症状。像这种1cm的输尿管结石,也可以考虑体外冲击波碎石。如果体外冲击波碎石治疗失败,建议住院做输尿管镜的内窥镜手术来处理结石。至于膀胱内的结石,往往是因为合并有尿道,或者前列腺疾病,导致膀胱出口梗阻、狭窄,膀胱残余尿量增加,进而导致膀胱尿液中的钙盐过量的结晶和稀疏。所以对于膀胱类的结石,可以通过膀胱镜下的激光碎石,很轻松地就把它处理掉了。但是对于膀胱结石的病人来讲,治疗结石不是主要目的,反而是治疗引起结石的后尿道疾病,或前列腺疾病病根的治疗,对我们来讲才是治疗的重点和关键。"

语音时长02:05''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/18收听(18719)

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