首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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右下肺片状影描述可能不是特别准确，准确说是右下肺斑片影，也会出现在放射科报告或者影像诊断上。斑片影形成主要跟肺泡内被炎性或者非炎症性物质充填有关系。常见疾病比方肺炎、肺水肿、肺血管炎或者过敏性疾病、嗜酸性粒细胞性肺炎，都是可以引起肺部斑片影。
斑片影是不是癌症，需要结合患者年龄、吸烟史，是否有肿瘤家族史以及影像学特点综合判断。只是一句下肺斑片影，医生不太会能够给出是不是肺癌结论。斑片影可以见于肺癌，但还需要结合患者综合情况，最终才能下相对准确结论。
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"右下肺片状阴影不一定是癌症，如果患者比较年轻，又有发热、咳嗽、咳黄痰的症状，考虑是肺炎的情况，拍胸片或者胸部CT可以明确诊断。如果病人是长期吸烟的患者，如果有咳痰，痰里边又有血丝或者血块的情况，有时候还伴有喘憋、呼吸困难的症状，建议最好做胸部CT，排除有没有肺癌。如果患者有低热，尤其是午后发热，还有盗汗、咳嗽、咳白痰，以及肺结核的病人接触史，建议做PPD、痰抗酸染色、胸部CT排除肺结核。所以要根据情况而定，并不是右下肺的片状阴影都是癌症，不必过多担心。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(78962)
"照胸片或者胸部CT发现右下肺斑片状阴影，要考虑如下疾病：1、肺部感染可出现斑片状阴影，患者一般都有咳嗽、咳痰、发热等症状，可做血常规、痰培养等检查；2、肺结核，右下肺斑片状的阴影可见于肺结核，要结合患者是否有午后低热、盗汗、消瘦等结核方面的中毒症状，再进一步查痰找抗酸杆菌以及痰结核菌培养等检查确诊；3、肺部肿瘤的患者也可以出现右下肺斑片状阴影，需做支气管镜、痰找癌细胞等进一步诊断。总之，如果发现右下肺斑片状阴影，患者需要做进一步的检查明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/11收听(85740)
"拍胸片或者做胸部CT，发现右下肺见片状高密度影，若患者有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，常提示有肺炎可能，需要给予抗炎、止咳化痰等治疗。如果治疗效果不佳，则需进一步做支气管镜、痰找抗酸杆菌、痰找癌细胞等检查，排外肺结核、肺部肿瘤等疾病可能。如果只是发现右下肺片状阴影，而没有上述症状，也要注意是否存在过敏、出血等病变，也可能会引起上述症状，需注意排外。"
2020/05/09收听(39194)
"右下肺见斑片状高密度影，可见于以下几种疾病：一、肺炎，肺炎患者往往会出现发热、咳嗽、咳痰。如果是大叶性肺炎，一般见于青壮年患者，咳痰为铁锈色痰，发热一般为高热，39-40℃持续稽留热，斑片状高密度影内可见支气管充气征，这是大叶性肺炎的典型表现。二、可以见于肺癌合并阻塞性肺炎，肺癌患者多见于中老年，男性患者较多，有长期吸烟史，有持续干咳或刺激性咳嗽的病史，并有咳痰带血、呼吸困难、消瘦等临床表现，右下肺斑片状高密度影内可见密度增高的实性肿块影。三、肺结核，肺结核多在肺尖和锁骨上下，但在下叶背段和其他部位也可见肺结核，如果在斑片状高密度影之中可见空洞，要高度警惕肺结核的可能。患者患肺结核时，往往会出现午后低热、盗汗、咯血等结核中毒症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/12/22收听(97927)
肺斑片状高密度影是临床常用的影像描述术语，可以发生在肺内任何部位，描述为肺内某部位稍高密度或斑... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(80882)
肺斑片状高密度影是临床常用的影像描述术语，可以发生在肺内任何部位，描述为肺内某部位稍高密度或斑...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(80882)
"拍胸片或者胸部CT检查，发现右下肺片状高密度阴影，要考虑如下原因：1、要考虑肺炎，肺炎的病人会出现右下肺野片状高密度影，患者常常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等等症状，查血常规可提示白细胞升高，抗炎对症治疗有效；2、如果给予抗炎对症治疗效果不佳的话，要注意是否有肺结核、肺部肿瘤等疾病的可能，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺等检查进一步排外肺结核、肺部肿瘤等疾病。"
2020/05/09收听(77250)
"右下肺团片状高密度影指的是照了胸片或者肺部CT以后，对肺部病灶的一种描述。一般右下肺团片状高密度影，常见于肺部感染、肺结核或者是肺部肿瘤。如果是肺结核，要进行抗痨治疗。如果是肺部感染，一般要区分是病毒、细菌、支原体、衣原体感染所引起，分别用不同的药物进行治疗，具体如下：一、如果是病毒感染所引起，用抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。二、如果是细菌感染所引起，要用抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等也可以用，喹诺酮类的抗生素要18岁以上的成人才可服用，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。三、如果是支原体、衣原体感染所引起，要用喹诺酮类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。如果右下肺团片状高密度影，怀疑肺部恶性肿瘤，要进一步尽早的检查，以确诊后尽早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(17192)
右下肺出现片状阴影指的是在胸部影像学检查下发现的右下肺斑片状的阴影。这时候最好结合临床诊断，如果临床上有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，要考虑是否肺部感染引起，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，可以进行抗感染治疗后，复查胸部CT。如果右下肺片状阴影，有分叶毛刺状伴有周围淋巴结肿大、胸腔积液等，最好是建议进一步胸部增强CT检查明确诊断，要排除肺部肿瘤的可能。右下肺片状阴影，需要引起重视。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(71039)
"右下肺的斑片影，不一定是癌症，更可能是肺部的炎性渗出，例如肺炎。因为肺癌等恶性肿瘤，在影像学上的表现一般以实变影为主，但有的时候由于肺癌肿块阻塞支气管，导致阻塞性肺炎，在实变影的周围可能出现炎性渗出，也就是斑片影，这个时候做CT可以发现，在一片肺的斑片影中有一部分是实变的。如果胸片、CT检查，单纯看见只是斑片影而没有实变影，临床上更倾向于是肺部的炎性渗出，例如肺炎、肺泡炎、纤维性肺病变等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(91635)
"如果患者的胸片或者是肺CT提示肺的片状影，临床上考虑肺炎可能性大，但同时也不除外陈旧性病变、结核、肿瘤等相关疾病，需要进一步的完善相关检查，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列、痰查癌细胞，必要时可完善支气管镜或者是穿刺活检的检查。如果患者是由于单纯的肺炎而引起的片状影，只需要积极的抗感染治疗即可，抗感染后复查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床考虑为活动性的肺结核，需要进行抗结核的治疗。如果患者痰中查到癌细胞，或者是经过支气管镜、穿刺活检，确诊为肺恶性肿瘤史，需要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29075)
"肺片状模糊阴影表示双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，表现出来的影像学病理性的描述。临床上可见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺结核、各种原因导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因导致或者特发性的弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、放射性肺炎，以及各种原因导致的呼吸窘迫综合征；也见于心血管系统的一些疾病，比如各种原因导致左心功能衰竭而引起的急肺水肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/14收听(98814)
经常在胸片或CT上发现右下肺有斑片影，如果在体检中发现，这时建议患者进行胸部CT扫描，因为胸部... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(56698)
经常在胸片或CT上发现右下肺有斑片影，如果在体检中发现，这时建议患者进行胸部CT扫描，因为胸部...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(56698)
右下肺小结节影可严重，也可不严重。有以下几点时小结节较为严重：1、有实质性成分，如有实质性的毛... 孙振宇│江南大学附属医院 2018/07/25播放(78382)
右下肺小结节影可严重，也可不严重。有以下几点时小结节较为严重：1、有实质性成分，如有实质性的毛...
孙振宇│江南大学附属医院
2018/07/25播放(78382)
"肺斑片状的模糊影经常出现在胸部X光片和CT报告上，一般X光片和CT报告常常提示有斑片和模糊影，提示肺部有渗出性的病变。肺泡内有实质性病变见于炎症、心功能不全、心力衰竭等等，所以肺斑片状模糊影出现不能够对疾病有特殊的诊断价值，还需要结合辅助检查，还有其它检查综合判断才可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/23收听(52770)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(63867)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(63867)
肺小片高密度影是进行胸部X线检查或CT检查时，对肺内小片状高于正常肺组织密度的影像学描述，包含... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(73740)
肺小片高密度影是进行胸部X线检查或CT检查时，对肺内小片状高于正常肺组织密度的影像学描述，包含...
刘铁│浙江鑫达医院
2020/06/02播放(73740)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部斑片状的阴影，斑片状的阴影往往是指肺部的炎症或者结核等疾病。如果患者合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，常常见于肺炎，可给予抗生素进行抗炎治疗。当然，肺部斑片状的阴影有一些病人可见于肺结核，如果是这个病，则需要应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等等药物抗结核治疗。肺部斑片状的阴影有一些可见于非感染性的疾病，如肺部肿瘤、过敏性疾病等等，如果是考虑这些疾病，则需要针对抗肿瘤或者抗过敏等治疗，上述影像学改变才能好转。"
2020/07/07收听(91203)
"肺部片状密度增高影都为肺部炎症的表现，如果发生于上肺肺叶，要怀疑是否感染了肺结核，如果是下肺的片状高密度影，则主要考虑肺部感染，也就是通常所说的肺炎。至于肺小片状高密度影，相对于片状高密度影而言，说明炎症情况比较轻，临床表现可能有咳嗽、咳痰、胸痛、发热甚至痰中带血，也有病人没有任何症状，在体检时尤其是胸部CT发现，肺部有小片状高密度影。这种情况如果没有危重的症状，可以动态观察，不一定轻易使用抗生素药物治疗，1个月或者3个月左右复查1次胸部影像学检查。有时这种肺小片状密度影可能会消散，也有可能没有任何变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(72079)
"右下肺结节影这个名词通常会在胸部的X光片，或者CT的报告上看到，所谓结节影指的就是在胸部CT，或者普通的胸部平片上看圆形的密度增高的病变，把它叫做结节影，发生在右下肺的结节影，通常可以考虑是陈旧病变或者结核。当然如果结节偏大或者周边形态有毛刺等，可以考虑是早期肺癌，需要做进一步的检查，必要的时候有可能需要做活检或者穿刺等，才能够进一步明确结节的性质，给予明确的诊断。"
2020/02/28收听(89016)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右下肺小结节影，右下肺小结节影多考虑炎症、结核、肿瘤等等疾病，要根据患者的病情特点和结节的大小情况，决定下一步的治疗方案。可定期复查，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续临床观察，在复查当中如果发现结节有长大的趋势，则需要到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除结节。如果发现了右下肺小结节影，不要太焦虑，应该放松心情，加强营养，增加身体抵抗力。"
2020/05/29收听(67867)
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