晚上睡不着白天也不困是怎么回事

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

晚上睡不着白天也不困是怎么回事

2021-08-25 18:18播放 :

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视频内容

晚上睡不着，白天也不困有以下几种情况：

1、偶尔失眠：偶尔1-2天晚上出现失眠，可能第二天没有表现，可能在第三天或第四天出现疲惫；

2、老年人少眠：老年患者随着年龄增加，体内激素发生改变，褪黑素分泌水平下降，老年人对睡眠需求量相对减少。青少年可能需要7-8小时睡眠，部分老年患者可能需要5-6小时睡眠就足够。因此部分老年患者，晚上可能睡眠时间比较少，白天也不困，属于相对正常的现象；

3、短睡眠者：患者长期睡2-3个小时，同时白天不会感到困倦，记忆力也不受影响是short sleeper即短睡眠者，与患者体内的基因突变有一定关系，但此类患者占比相对较少。

为什么白天困晚上睡不着

如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好...

国红│北京医院

2021/09/10播放(57319)

为什么晚上睡不着白天也不困

"正常人会维持一个比较规律的睡眠习惯，在脑内有一个叫松果体的结构，包括一些分泌的激素，比如褪黑素等来维持正常的睡眠周期，如果遇到了一些特殊的事情，比如过分的紧张、焦虑、有些事情没有完成很烦恼，就会出现肾上腺皮质激素分泌旺盛，这种兴奋的状态。所以，短暂的晚上入睡困难，白天也可以保持良好的精神，但时间通常不超过两天，就需要很长时间的休息，由于肾上腺在应激状态下代谢分泌了很多激素，之后需要一定的恢复过程。"

语音时长01:16''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/17收听(44080)

晚上睡不着白天不困是怎么回事

晚上睡不着，白天不困是一种睡眠障碍，是一种失眠，可有多种原因所引起，比如长时间精神紧张、压力大、生活不规律、过度熬夜，可能会引起生物钟改变，患者可以出现。也可能是有焦虑症或者是抑郁症损系，上述两种疾病为一种精神障碍性疾病，患者可以出现睡眠障碍，可以表现为入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒，同时也可能会出现一些精神症状。焦虑症的患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，抑郁症的患者同时可能会出现对任何事物不感兴趣和情绪低落。如果考虑是焦虑症一般口服坦度螺酮和丁螺环酮，如果考虑是抑郁症引起时一般口服西酞普兰。如果患者有神经衰弱时也可以出现，也可能是更年期所引起，一般多发生于45-55岁，女性多见，主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行治疗。

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/02收听(94294)

白天困晚上睡不着怎么办

"白天困，晚上睡不着主要是睡眠颠倒引起。正常人经过长时间的睡眠习惯都会形成自己的生物钟，晚上经过休息6-8个小时，白天工作就不会太困。其需要慢慢调理，改善睡眠习惯，白天尽量不休息，到晚上再睡觉。睡前不要做过于剧烈的运动，不要胡思乱想。可以泡脚，听轻音乐，喝杯牛奶，养成好的睡眠习惯。实在不行就需要吃调节睡眠的药物，包括枣仁安神胶囊、百乐眠等。必要时可以吃安眠药，包括阿普唑仑片、艾司唑仑片以及右佐匹克隆片，帮助有更好的睡眠质量。如果刚经历过大起大落的事情或者存在严重的精神心理问题，还需要专科医生去咨询并对症治疗，才可以慢慢调节过来。"

语音时长01:10''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(36711)

总是白天困晚上睡不着怎么办

"总是白天困、晚上睡不着是因为睡眠习惯的关系，很多人很晚睡觉，睡觉前还要吃兴奋性食物，导致晚上精神特别好，睡不着觉。白天因为睡眠不足和睡眠质量差，引起白天困，属于昼夜颠倒的现象。这需要通过综合的方法进行调整，首先，要调整睡眠时间，晚上最晚不要超过10点半睡觉。其次，电视、电脑、手机少看，不要吃兴奋性食物。再次，可以泡个脚，洗个热水澡，喝点牛奶。然后，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，促进大脑的褪黑素分泌，可以帮助睡眠。最后，如果不能入睡，可以用安眠的药物来改善睡眠。通过调整睡眠周期和睡眠习惯，可以改正晚上睡不着、白天困的症状。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(64195)

白天特别困晚上睡不着怎么办

白天特别困、晚上睡不着是睡眠颠倒的表现，主要还是夜晚睡眠质量差造成的。首先，要尽量减少白天的睡眠时间，否则白天的睡眠太多会剥夺夜晚睡眠，从而导致恶性循环。其次，要提高夜晚睡眠质量，要求患者养成良好的睡眠习惯，睡眠要规律，不要熬夜，可借助饮食、运动、音乐疗法、推拿、穴位按摩、针灸等方法提高晚上睡眠时长和睡眠质量。最后，症状严重的患者可短期内借助于药物改善睡眠，常用的药物包括镇静、安眠药、抗焦虑、抑郁药、神经营养药、调节自主神经功能药物以及中药。只要有效提高夜晚睡眠质量，一般都能改变白天嗜睡的情况。

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/26收听(23152)

01:41

白天不困晚上睡不着是什么原因

白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：

1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/22播放(77724)

02:26

晚上睡不着白天也不困是什么原因引起的

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/23播放(92039)

晚上睡不着白天特别困什么情况

"晚上睡不着，白天特别困，这属于失眠状况。晚上如果入睡超过半个小时睡不着，或者睡眠当中出现两次、两次以上的醒过来，就是睡眠维持障碍，认为是失眠，这种情况会造成晚上的睡眠质量和睡眠时间不足，而出现白天特别困的状况。跟环境因素有关系，环境吵闹或者温度太高、太低，都会造成晚上的失眠。还有自身的情绪容易波动，比较敏感，受到刺激或者带着情绪入睡，都会导致晚上失眠的症状。还有一种是身体的不适，出现胃肠道的腹痛、腹胀，以及心脏的心悸、胸闷等，都会引起晚上睡不着，白天特别困。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(30240)

晚上睡不着白天也睡不着怎么回事

"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"

语音时长01:22''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(74869)

白天晚上睡不着怎么回事

"白天晚上睡不着，考虑存在睡眠障碍，原因如下：1、由于工作过度劳累、精神紧张，或者是压力大导致睡眠障碍，也可以见于病人由于环境变化，导致白天和晚上都睡不着，也有是作息时间紊乱，影响了生物钟，也可以出现白天和晚上都睡不着。2、白天和晚上睡不着，也可以见于器质性疾病导致，最多见的是胃肠道疾病，由于进食后出现反酸、嗳气等症状，可以影响病人睡觉。冠心病、心肌缺血，或者是心绞痛、心律失常等，由于心脏射血异常，可以影响病人出现胸闷、心慌等症状，也可以影响病人睡眠出现白天、晚上睡不着觉的情况。3、临床上最多见于焦虑症和抑郁症病人，由于情绪异常导致睡眠障碍，可以给予改善焦虑、抑郁情绪的药物口服。"

语音时长01:25''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/29收听(94670)

白天晚上都睡不着怎么回事

"如果患者在白天和晚上都会出现失眠，建议患者一定要到医院进行就诊，因为有很多种疾病可以导致患者出现失眠。比如因为学习压力比较大、工作压力比较大，或者因为生活中的一些琐事，导致患者喜欢胡思乱想，思想负担过重。这些患者有可能会出现失眠，还有一些患者如果存在焦虑和抑郁等情感障碍，患者也会出现失眠的情况。对于这些患者，在治疗失眠的同时，还需要应用药物来调整患者的情绪，通过以上治疗，大部分患者可以明显的改善睡眠质量。"

语音时长01:11''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/08/04收听(80914)

白天困晚上失眠

"白天精神不振，晚上失眠，这种情况称作睡眠倒错，是睡眠障碍当中比较常见的类型。患者长期倒夜班或者需要熬夜工作，导致昼夜节律失调。出现这种情况，建议调整生活规律，培养合理的睡眠时间。如果已经出现明显的昼夜节律颠倒，可以口服药物调整，目前常用的是褪黑素受体调节药物、如阿戈美拉汀，常用剂量是12.5mg-25mg\/次，睡前30分钟左右服用，它除能调节褪黑素以外，还可以抗抑郁，改善患者的情绪，治疗周期建议在3个月左右。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/18收听(29195)

晚上特别困就是睡不着怎么回事

"晚上特别困就是睡不着是睡眠障碍，可见于多种原因引起。如果白天是精神压力过大，过度紧张、过度劳累可能会引起，放松心情后可能会改善。如果平时生活不规律，过度熬夜可能会引起生物钟改变，比如睡觉过早时可能会引起入睡困难。也可能是由于器质性病变引起，比如患者有躯体疾病，如果患者出现身体部位的疼痛不适，可能会引起睡眠障碍，如果患者出现咳嗽咳痰严重时，也可以出现睡眠障碍。针对不同的原因引起，要进行相应的病因治疗，也可见于精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时患者也可能会出现，同时患者也可以出现心理症状，焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可能会出现情绪低落、自罪、自责，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(42018)

一晚上睡不着而且不困怎么回事

"一晚上睡不着觉且不困可能与生物钟改变有关，可能是与经常熬夜、晚上不睡觉、睡眠时间早晚颠倒有关，也可能与过度紧张、焦虑、压力过大、神经衰弱有关。应该改变睡眠的习惯，在晚上10:00以前睡觉，睡前可以做室内瑜伽、体操，有利于放松心情的活动，也可以用热水泡脚，缓解疲劳，缓解肌肉的紧张状态，促进睡眠。如果经常会出现晚上不睡觉、不困的症状，可能与喜欢喝浓茶、咖啡以及兴奋性的饮料，经常打电脑游戏，大脑处于兴奋状态有关。可以服用谷维素、安神补脑液调理，焦虑症也有可能会出现睡不着觉、不困的症状，可以去医院检查、治疗。"

语音时长01:17''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(14704)

夜里睡不着白天困得慌怎么回事

"出现晚上睡不着觉，白天感觉困的症状，有可能和经常熬夜，晚上睡觉过晚导致生物钟紊乱有关系，也可能和环境不安静，室内温度过高、过低，或者患有神经衰弱、植物神经功能紊乱等有关。生活节奏过快、生活和工作中压力过大，压力不能很好释放，导致过度紧张、焦虑，也可能影响睡眠，出现晚上睡不着，白天困的症状。长时间打电脑、手机游戏，导致脑细胞处于兴奋状态，或者喝了浓茶、咖啡等也会影响睡眠，可出现入睡困难、睡眠不足，就会导致白天困乏。患者应该多吃有安神作用的食物，多做有氧运动，也可以服用佐匹克隆、安神补脑液等药物。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(89985)

01:40

一晚上睡不着而且不困怎么回事

一到晚上睡不着且不困，常见原因如下所示：

1、生理性原因：

彭华│上海长征医院

2021/07/30播放(54561)

为什么晚上失眠白天困

"晚上失眠不能让精神和身体得到完全的恢复，所以出现白天困的症状，这种情况跟大脑的修复功能不完善有关系，晚上需要通过正常的睡眠，也就是有浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠的做梦阶段来维持睡眠。通常一个周期是90-100分钟，一个晚上需要睡4-5个周期，这样才可以解除疲乏，也就是有足够的精力和体力来面对白天的学习、工作。如果晚上失眠，造成睡眠不足和睡眠质量下降，就会出现白天困的症状。"

语音时长01:10''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/07收听(87887)

晚上腿困的睡不着是怎么回事

"晚上睡觉腿困的睡不着可能是低血钙，血钙降低时患者可能会出现腿抽筋，也可能会出现腿部肌肉的酸痛不适，老年人低血钙也可能会出现骨质疏松，容易引起骨折，应测血钙，降低时进行补钙治疗，可以口服葡萄糖酸钙，严重时静脉推注葡萄糖酸钙，以快速纠正，同时要口服维生素D，以促进钙的吸收，并多晒太阳，也可以促进钙的吸收。如果是低血钙引起，血钙补足后症状可能会缓解。也可能是一种不安腿综合征，该病患者主要表现为在睡眠或者安静状态下感觉腿部，或者是上肢出现难以名状的不适感，包括蚁走感、肿胀感，可能会影响患者的睡眠，可以应用一些苯二氮卓类的药物进行治疗，可以口服氯硝西泮等。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/06收听(54772)

01:47

晚上不困也睡不着的原因

晚上不困也睡不着的原因具体如下：

1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时...

彭华│上海长征医院

2021/07/01播放(92067)

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